Penekanan virus didefinisikan sebagai, secara harfiah, menekan atau mengurangi fungsi dan replikasi virus. Ketika membahas terapi antiretriviral untuk HIV , rejimen dianggap sangat berhasil jika mengurangi viral load seseorang ke tingkat yang tidak terdeteksi *. Istilah "viral load" mengacu pada jumlah salinan HIV per mL darah. Dengan kata lain, itu adalah jumlah virus dalam darah.
Viral Suppression dan HIV
Secara umum, orang dengan HIV perlu menggunakan terapi antiretroviral (ART - juga dikenal sebagai terapi antiretroviral yang sangat aktif atau ART) untuk mencapai penekanan virus jangka panjang. Ini didefinisikan sebagai di mana tingkat virus yang beredar dalam darah tetap cukup rendah atau tidak terdeteksi. Terapi kombinasi antiretroviral diperlukan karena HIV dapat bermutasi ketika obat tunggal (juga disebut sebagai monoterapi) digunakan. Jauh lebih sulit bagi HIV untuk menjadi resistan terhadap obat jika ada rejimen multi-obat. Itu benar bahkan jika obat-obatan tersebut terkandung dalam satu pil .
Kadang-kadang, rejimen ART tertentu tidak dapat membantu pasien HIV-positif mencapai viral load yang tidak terdeteksi. Dalam kasus seperti itu, kombinasi obat baru akan dicoba sampai penekanan virus lengkap tercapai. Namun, menerima hasil tes yang menunjukkan bahwa tingkat HIV dalam darah tidak terdeteksi tidak sama dengan mengatakan Anda telah sembuh dari virus.
Bahkan jika tidak ada virus dalam darah, sel yang terinfeksi HIV mungkin tetap berada di dalam tubuh . Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa virus dapat mulai bereplikasi (menyalin sendiri) lagi jika terapi antiretroviral dihentikan. Lebih jauh lagi, memiliki viral load "tidak terdeteksi" berarti bahwa terlalu sedikit salinan virus yang terdeteksi oleh tes saat ini.
Dengan demikian, "tidak terdeteksi" adalah target yang bergerak. Dua puluh tahun yang lalu tes kurang sensitif. Oleh karena itu, apa yang disebut viral load tidak terdeteksi secara potensial jauh lebih tinggi daripada saat ini.
Yang mengatakan, ada banyak manfaat potensial untuk mempertahankan viral load yang tidak terdeteksi. Orang-orang yang hasil tesnya menunjukkan viral load tidak terdeteksi umumnya lebih sehat daripada orang-orang dengan hasil yang menunjukkan tingkat virus yang lebih tinggi dalam darah mereka. Selain itu, orang yang telah mencapai viral load tidak terdeteksi juga lebih kecil kemungkinannya untuk menularkan HIV ke pasangan seksual mereka. Ini adalah prinsip yang mendorong pengobatan sebagai pencegahan atau TasP. TaSP adalah ketika orang dengan HIV diberikan pengobatan dini untuk meningkatkan tidak hanya kesehatan mereka sendiri tetapi kesehatan masyarakat mereka.
Viral Suppression secara Umum
ART adalah konteks utama di mana kebanyakan orang akan mendengar istilah penekanan virus . Namun, itu bukan satu-satunya konteks di mana penekanan virus relevan. Kemampuan tubuh untuk menekan replikasi virus dan mengurangi viral load adalah hal yang relevan dalam pembahasan berbagai infeksi virus kronis. Ini termasuk virus hepatitis yang ditularkan secara seksual . Penekanan virus juga merupakan ukuran efikasi pengobatan untuk virus lain ini.
Penting untuk disadari bahwa, sebagaimana tersirat di atas, perawatan medis tidak selalu diperlukan untuk mencapai penekanan virus. Untuk beberapa virus, dalam beberapa kasus, sistem kekebalan dapat menurunkan tingkat ke titik di mana virus tidak terdeteksi di dalam darah. Dalam kasus lain, sistem kekebalan dapat memberantas virus sepenuhnya. Namun, penekanan virus biasanya tidak digunakan untuk menggambarkan proses menghilangkan virus dari tubuh. Ini biasanya digunakan untuk menggambarkan situasi di mana virus telah dikendalikan, tetapi di mana ia masih ada pada level rendah (atau bahkan tidak terdeteksi). Kontrol ini dapat dicapai baik oleh sistem kekebalan tubuh atau melalui perawatan.
Contoh: Beberapa obat yang digunakan sebagai bagian dari rejimen pengobatan HIV mungkin juga efektif untuk menekan infeksi hepatitis B kronis. Obat-obatan ini dianggap memiliki kemanjuran ganda terhadap kedua virus. HIV dan hepatitis sering ditemukan bersama pada pasien berisiko tinggi.
Sumber:
Engell CA, Pham VP, Holzman RS, Aberg JA. Hasil Virologi Menggunakan Tenofovir / Emtricitabine untuk Mengobati Hepatitis B pada Pasien Koinfeksi HIV. ISRN Gastroenterol. 2011; 2011: 405390.