Obat Nyeri Resep Dapat Memberikan Anda Bantuan
Untuk beberapa jenis rasa sakit, ketika obat nyeri over-the-counter (OTC) tidak cukup, dokter Anda mungkin memutuskan untuk menulis resep untuk bentuk yang lebih kuat dari penghilang rasa sakit. Ingatlah untuk berbicara dengan dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda konsumsi, termasuk suplemen apa saja, karena mereka dapat berinteraksi dengan obat penghilang rasa sakit yang diresepkan.
Antikonvulsan
Meskipun antikonvulsan umumnya digunakan untuk mengobati kejang, mereka juga telah terbukti efektif untuk mengobati rasa sakit, terutama rasa sakit yang disebabkan oleh kerusakan saraf.
Diyakini bahwa obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi kemampuan saraf - terutama saraf yang rusak - untuk mengirimkan sinyal rasa sakit. Karbamazepin, misalnya, mencegah sel syaraf dari menembak berulang kali.
- Contoh: Ini termasuk Tegretol (carbamazepine), Klonopin (clonazepam), Topamax (topiramate), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabine), Lyrica (pregabalin) dan Valium (diazepam).
- Terbaik untuk Mengobati: Nyeri yang disebabkan oleh neuralgia postherpetic (nyeri saraf dari shingles), neuralgia trigeminal dan nyeri saraf yang disebabkan oleh diabetes (neuropati diabetes).
- Penting untuk Diketahui: Kebanyakan antikonvulsan dapat ditoleransi dengan baik, tetapi karbamazepin dapat memiliki efek samping yang serius, termasuk masalah hati dan reaksi alergi; pengguna harus diperiksa secara teratur untuk ini dan reaksi lainnya. Obat ini juga teratogenik dan kontraindikasi untuk wanita hamil.
Antidepresan
Para peneliti mulai memahami hubungan sebab-akibat yang kompleks antara rasa sakit dan depresi.
Antidepresan bekerja dengan mengubah tingkat dan efek neurotransmiter di otak. Dari tiga jenis utama antidepresan: 1) Trisiklik, 2) penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) dan 3) penghambat reuptake serotonin-norepinefrin selektif (SSNRI), tricyclics paling sering diresepkan untuk nyeri.
Namun, SSNRI seperti Cymbalta (duloxetine), juga telah terbukti berhasil untuk beberapa jenis rasa sakit, seperti yang terkait dengan neuropati perifer.
- Contoh: Ini termasuk Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Elavil (amitriptyline), Norpramin (desipramine), Effexor (venlafaxine), Sinequan (doxepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadone) dan Cymbalta (duloxetine).
- Terbaik untuk Mengobati: Migrain, nyeri haid, neuropati perifer, neuropati diabetik, fibromialgia, nyeri punggung, dan neuralgia postherpetik.
- Penting untuk Diketahui: Sebagian besar antidepresan membutuhkan beberapa hari atau minggu untuk mulai bekerja; untuk alasan ini, mereka mungkin diresepkan dengan obat penghilang rasa sakit lain seperti obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID). Dosis antidepresan yang digunakan untuk mengobati nyeri seringkali lebih rendah daripada dosis untuk mengobati depresi.
Obat Antimigrain
Tiga jenis obat yang diresepkan untuk migrain - triptans, ergots, dan isometheptene - disebut obat abortif karena, diambil cukup awal, mereka dapat mencegah migrain atau secara signifikan mengurangi rasa sakit yang terkait. Obat-obat ini bekerja dengan menyempitkan pembuluh darah, terutama arteri temporal, sehingga mengurangi tekanan pada otak.
- Contoh: Ini termasuk Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isometheptene, dichloralphenazone, acetaminophen) dan Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamine) obat.
- Terbaik untuk Mengobati: Migrain, tetapi rasa sakit dapat dibatalkan jika obat digunakan pada awal timbulnya gejala migrain.
- Penting untuk Diketahui: Triptans telah dikaitkan dengan efek samping yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke; mereka juga dapat berinteraksi buruk dengan obat lain, termasuk SSRI dan Tagamet (cimetidine).
Kortikosteroid
Kortikosteroid bekerja dengan mengurangi peradangan; mereka biasanya diresepkan dalam dosis rendah untuk meminimalkan risiko efek samping. Resep-kekuatan kortikosteroid dapat diambil secara lisan, dengan suntikan, dengan inhaler, atau sebagai krim topikal.
- Contoh: Ini termasuk Deltasone (prednisone), Hydeltrasol (prednisolone) dan Solu-Medrol (methylprednisolone).
- Terbaik untuk Mengobati: Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan rheumatoid arthritis dan lupus.
- Penting untuk Diketahui: Kortikosteroid oral kronis dikaitkan dengan efek samping yang serius, termasuk penambahan berat badan, glaukoma, katarak, gula darah tinggi, bisul, retensi cairan, perubahan suasana hati, menekan sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan tekanan darah dan osteoporosis.
Inhibitor Cox-2
Inhibitor Cox-2 adalah NSAID yang kurang mungkin menyebabkan gangguan gastrointestinal daripada jenis lain OAINS, seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen. Cox-2 inhibitor bekerja dengan menghalangi produksi cyclo-oxygenase-2, enzim yang mengarah ke peradangan dan rasa sakit.
- Contoh: Satu-satunya inhibitor Cox-2 yang saat ini tersedia di AS adalah Celebrex (celecoxib).
- Terbaik untuk Mengobati: Arthritis dan nyeri haid.
- Penting untuk Diketahui: Pada tahun 2004, Vioxx (rofecoxib) - inhibitor COX-2 yang diproduksi oleh Merck - dikeluarkan dari pasar karena hubungannya dengan serangan jantung dan stroke. Celebrex dapat menimbulkan risiko yang serupa.
Opioid
Opioid awalnya berasal dari tanaman opium; hari ini, opioid tersedia dalam bentuk organik dan sintetis. Mereka juga tersedia dikombinasikan dengan obat penghilang rasa sakit lainnya, seperti ibuprofen dan acetaminophen. Karena opioid adalah narkotika dengan efek sedatif, mereka kadang-kadang diresepkan dengan stimulan.
- Contoh: Ini termasuk beberapa merek morfin, Codeine (kodein fosfat), Actiq (fentanyl citrate), Oxycontin (oxycodone) dan Vicodin (hidrokodon dengan acetaminophen).
- Terbaik untuk Mengobati: Nyeri akut, seperti jenis rasa sakit yang mungkin dialami setelah operasi atau cedera parah atau nyeri hebat akibat kanker metastatik.
- Penting untuk Diketahui: Opioid memiliki potensi untuk menjadi adiktif, tetapi ketika digunakan sebagai diarahkan untuk rasa sakit jangka pendek, risiko ini berkurang secara signifikan. Efek samping mungkin termasuk sembelit, mual, mengantuk dan masalah pernapasan.
Artikel Asli Diedit oleh Naveed Slaeh, MD, MS, pada 2/28/2016.
Sumber-sumber
"Sakit kronis." medicinenet.com . 26 Apr. 2006. MedicineNet, Inc. 16 Januari 2009
"Obat Sakit CRPS." nationalpainfoundation.org . 12 Jan. 2009. National Pain Foundation. 21 Januari 2009
"Lembar Fakta: Manajemen Nyeri." ninr.nih.gov. Agustus 2007. Institut Kesehatan Nasional. 21 Januari 2009
"Manajemen Akut, Kronis, dan Nyeri Kanker." asahq.org . 2001. American Society of Anesthesiologists. 21 Januari 2009
"Obat Nyeri." MedlinePlus . 8 Juni 2007. Institut Kesehatan Nasional. 21 Januari 2009