Antidepresan, antikonvulsan, dan narkotika membuat daftar ini
Ketika datang ke obat untuk sakit kronis, ada pilihan yang tak terhitung jumlahnya di luar sana. Bagaimana Anda tahu obat nyeri apa yang tepat untuk Anda? Berbagai jenis obat nyeri diresepkan untuk diagnosis yang berbeda, tetapi masih banyak pilihan yang tersedia. Kadang-kadang, Anda mungkin harus mencoba beberapa jenis obat penghilang rasa sakit, atau bahkan kombinasi dari beberapa, untuk mendapatkan bantuan.
Opioid (Narkotika)
Opioid adalah obat nyeri yang digunakan untuk nyeri kronis sedang sampai parah. Meskipun penggunaan jangka panjang mereka agak kontroversial, sebagian besar penyedia merasa ketika dipantau secara hati-hati, opioid memiliki tempat dalam manajemen nyeri kronis. Opioid mungkin obat-obat nyeri kerja-pendek atau lama-bertindak, namun, dalam manajemen nyeri kronis , yang terakhir lebih umum digunakan.
Berbagai jenis opioid digunakan untuk berbagai jenis nyeri kronis. Obat nyeri ini tersedia dalam bentuk pil atau patch. Opioid intravena juga tersedia, meskipun mereka lebih sering digunakan untuk nyeri kanker, atau sebagai obat nyeri akut pasca-bedah. Beberapa contoh opioid yang digunakan untuk mengobati nyeri kronis adalah oxycodone dan fentanyl. Opioid dapat digunakan sendiri, atau mereka dapat dikombinasikan dengan obat nyeri lain seperti acetaminophen.
Sementara opioid sering efektif melawan nyeri kronis, mereka memiliki komplikasi potensial.
Opioid dapat menyebabkan mual, mengantuk, sembelit, disfungsi seksual dan dapat menyebabkan ketergantungan fisik. Jika Anda mengambil opioid secara teratur untuk nyeri kronis, dokter Anda harus memantau Anda secara dekat untuk tanda-tanda komplikasi pengobatan nyeri.
NSAID dan Acetaminophen
NSAID dan acetaminophen adalah analgesik non-opioid, obat nyeri sering digunakan untuk nyeri kronis ringan sampai sedang.
NSAID dan acetaminophen dapat digunakan sendiri untuk mengobati nyeri kronis, atau mereka dapat dikombinasikan dengan obat nyeri lain seperti opioid dan analgesik adjuvan. Mereka juga dapat digunakan untuk mengontrol rasa sakit terobosan .
Tidak seperti opioid, banyak NSAID tersedia tanpa resep. Acetaminophen juga tersedia untuk dibeli tanpa resep. Namun, versi resep yang lebih kuat juga tersedia untuk perawatan nyeri kronis. Beberapa contoh NSAID yang digunakan untuk nyeri kronis adalah ibuprofen, naproxen, dan meloxicam.
Sementara NSAID dan acetaminophen adalah obat nyeri yang tersedia, mereka memiliki potensi efek samping. Penggunaan jangka panjang meningkatkan kemungkinan efek samping ini, namun, bahkan penggunaan jangka pendek dapat membuat Anda rentan. Ini termasuk ulkus gastrointestinal dan perdarahan serta peningkatan potensi untuk memar. Beberapa jenis OAINS , terutama inhibitor COX-2 selektif , dapat meningkatkan risiko Anda untuk serangan jantung atau stroke. Namun, setiap obat berbeda dan Anda harus berbicara dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat masing-masing.
Antidepresan
Antidepresan adalah analgesik adjuvan . Mereka tidak diformulasikan khusus sebagai obat penghilang rasa sakit, meskipun mereka dapat secara efektif mengobati beberapa jenis nyeri kronis.
Antidepresan dianggap mengendalikan nyeri kronis dengan dua cara. Pertama, mereka dapat mengubah cara rasa sakit dirasakan dari sumsum tulang belakang ke otak. Kedua, mereka dapat mengurangi kecemasan dan membantu mengatur tidur.
Tidak semua jenis antidepresan bermanfaat sebagai obat nyeri kronis. Antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline, penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) seperti duloxetine dan beberapa yang lain seperti nefazodone biasanya digunakan untuk mengobati sindrom nyeri kronik dan nyeri saraf . Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), di sisi lain, tidak efektif dalam mengontrol rasa sakit.
Antikonvulsan
Meskipun mungkin terdengar aneh, antikonvulsan, biasanya digunakan untuk mengontrol gangguan kejang, juga dapat digunakan sebagai obat penghilang rasa sakit. Antikonvulsan juga analgesik adjuvan. Karena mereka bekerja dengan menghambat beberapa jenis transmisi saraf, mereka dapat mengurangi sensasi nyeri neuropatik , seperti yang disebabkan oleh neuralgia trigeminal atau neuropati diabetik. Antikonvulsan yang biasa digunakan sebagai obat nyeri termasuk gabapentin dan pregabalin.
Analgesik topikal
Analgesik topikal adalah obat nyeri yang diterapkan pada kulit. Mereka tersedia sebagai krim, lotion atau tambalan. Beberapa jenis obat nyeri topikal dapat dibeli bebas, sementara yang lain memerlukan resep dokter. Bekerja dalam beberapa cara berbeda, tergantung pada bahan aktifnya. Beberapa analgesik topikal mengandung obat nyeri yang dikirim melalui kulit, seperti trolamine salicylate (Aspercreme). Lainnya mengandung iritasi kulit yang dapat mengganggu persepsi nyeri, seperti capsaicin.
Pertimbangan Keamanan
Anda mungkin mengonsumsi obat rasa sakit tertentu untuk kondisi Anda, atau Anda dapat menggunakan berbagai obat yang tercantum di atas untuk mengontrol rasa sakit Anda. Apapun masalahnya, pastikan untuk menggunakan obat Anda hanya sesuai petunjuk. Banyak obat nyeri memiliki peringatan interaksi obat , termasuk beberapa yang tercantum di atas. Jika Anda mengonsumsi beberapa obat nyeri, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda sehingga ia dapat mengingatkan Anda tentang komplikasi yang mungkin terjadi.
Sumber:
Asosiasi Nyeri Kronis Amerika. Obat APCA dan Nyeri Kronis: Tambahan 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.
Perpustakaan Medis Online Merck Manuals. Nyeri: Perawatan. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.