Kemungkinan Konsekuensi HPV dan Oral Seks
Papillomatosis pernapasan berulang, atau RRP, adalah jenis infeksi HPV di mana kutil tumbuh di dalam saluran napas seseorang. Meskipun kondisi yang relatif langka, RRP dapat menyebabkan masalah kesehatan yang signifikan bagi penderitanya. Bahkan bisa berakibat fatal jika kutil tumbuh begitu besar sehingga menghalangi jalan napas. Ini juga sangat berbahaya jika infeksi HPV jinak menjadi kanker.
RRP tidak sama dengan kanker tenggorokan yang disebabkan oleh HPV . Namun, RRP dapat menyebabkan kanker tenggorokan . Perbedaan utamanya adalah adanya risiko rendah, bukan virus berisiko tinggi . Sebagian besar kanker tenggorokan terkait HPV disebabkan oleh varian virus onkogenik, tetapi RRP biasanya disebabkan oleh HPV-6 atau HPV-11. Kedua jenis HPV ini umumnya hanya menyebabkan kutil dan infeksi jinak lainnya di seluruh tubuh, termasuk alat kelamin .
Gejala
RRP dapat menyebabkan pertumbuhan di mana saja di dalam saluran udara manusia, dari hidung ke paru-paru. Pertumbuhan paling sering terjadi di laring, terutama di sekitar pita suara. Karena ini, tanda-tanda awal RRP sering suara serak dan perubahan vokal lainnya. Ada juga kemungkinan sesak napas dan gejala saluran napas lainnya. Gejala spesifik tergantung di mana letak tumor.
Kambuh
Perjalanan waktu dari tumor yang terkait dengan RRP bervariasi dari orang ke orang.
Untuk beberapa, pertumbuhan akan hilang dengan satu pengobatan. Di lain, mereka akan kembali beberapa kali. Kekambuhan seperti itu dapat terjadi selama beberapa minggu, bulan atau tahun.
Jenis
Ada dua jenis RRP - onset juvenil (JO-RRP) dan onset dewasa (AO-RRP). RRP dianggap sebagai onset juvenil selama gejala mulai muncul sebelum pubertas.
Namun, sebagian besar infeksi JO-RRP didiagnosis pada anak-anak berusia lima tahun ke bawah.
Faktor risiko
Faktor risiko untuk AO-RRP berbeda dari RR-RRP. Kebanyakan infeksi JO-RRP diperkirakan diperoleh secara perinatal. Sebaliknya, faktor risiko untuk AO-RRP sebagian besar tetap tidak diketahui, meskipun ada beberapa bukti hubungan dengan seks oral . Meskipun ada penelitian yang relatif sedikit pada AO-RRP, tidak mengherankan jika asosiasi itu ditanggung oleh studi masa depan. Itu sangat benar mengingat semakin banyak bukti hubungan antara HPV, seks oral, dan kanker mulut dan tenggorokan .
Pemerintah AS memperkirakan RRP terjadi pada 1,8 dari setiap 100.000 orang dewasa dan 4,3 dari setiap 100.000 anak.
Konsekuensi Jangka Panjang
Tingkat keparahan RRP bervariasi. Pada beberapa orang, RRP akan sembuh dengan satu atau dua perawatan bedah untuk menghilangkan tumor jinak yang ditimbulkannya. Pada orang lain, perawatan berulang diperlukan untuk menghilangkan kutil saat kambuh. Sampai saat ini, tidak ada perawatan medis yang diterima untuk RRP, dengan kata lain pengobatan tidak melibatkan operasi. Namun, beberapa obat saat ini sedang diselidiki yang mungkin dapat membatasi perkembangan penyakit dalam kombinasi dengan operasi.
Pada orang-orang di mana RRP tetap tidak terdeteksi atau dirawat secara tidak tepat, ada kemungkinan penyumbatan saluran udara sebagian atau penuh dan bahkan kematian. Dalam keadaan yang jarang terjadi, lesi yang disebabkan oleh RRP juga bisa menjadi kanker. Ini tampaknya lebih umum ketika RRP disebabkan oleh varian HPV selain HPV-11 atau 6.
Kewaspadaan Kencan
Ada sangat sedikit penelitian untuk memeriksa apakah memiliki RRP menempatkan pasangan seksual atau romantis seseorang yang berisiko terhadap penyakit tersebut. Ada beberapa bukti bahwa anak-anak dan mitra orang dengan RRP tidak memiliki peningkatan risiko mengembangkan RRP sendiri. Namun, lebih banyak data pasti diperlukan sebelum kesimpulan yang tegas dapat diambil tentang risiko seseorang dengan RRP memancarkan HPV.
Ini terutama benar karena penelitian yang ada hanya mencari manifestasi klinis RRP pada pasangan, daripada tanda-tanda infeksi HPV lainnya.
Pencegahan Dengan Vaksin HPV
Karena RRP paling sering disebabkan oleh HPV-6 dan HPV-11, dua virus kutil kelamin yang dapat dicegah oleh Gardasil dan Gardasil 9 , ada saran bahwa penggunaan secara luas vaksin HPV juga dapat membantu mencegah RRP. Lebih lanjut, vaksinasi dengan Gardasil mungkin tidak hanya memberikan perlindungan langsung terhadap akuisisi AO-RRP melalui seks oral atau eksposur lainnya. Mungkin juga memberikan perlindungan masa depan terhadap JO-RRP di generasi berikutnya dengan mengurangi risiko kutil kelamin selama kehamilan.
Catatan: Cervarix tidak akan direkomendasikan untuk mencegah RRP, karena ditargetkan hanya pada dua jenis HPV penyebab kanker dan bukan varietas yang menyebabkan RRP dan kutil kelamin.
Sumber:
Chesson HW dkk. Manfaat kesehatan dan ekonomi potensial untuk mencegah papillomatosis pernapasan berulang melalui vaksinasi papillomavirus manusia quadrivalent. Vaksin. 2008 18 Agustus; 26 (35): 4513-8.
Derkay CS & Wiatrak B. Papillomatosis pernapasan berulang: ulasan. Laringoskop. 2008 Juli; 118 (7): 1236-47.
Gerein V dkk. Anak-anak dan mitra pasien dengan papillomatosis pernapasan berulang tidak memiliki bukti penyakit selama pengamatan jangka panjang. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2006 Des; 70 (12): 2061-6.
Kashima HK dkk. Perbandingan faktor risiko pada onset remaja dan papillomatosis pernapasan berulang dewasa. Laringoskop. 1992 Jan; 102 (1): 9-13.
Kashima HK dkk. Papillomatosis pernapasan berulang. Obstet Gynecol Clin North Am. 1996 Sep; 23 (3): 699-706.
Kimberlin DW & Malis DJ. Onset juvenil papillomatosis pernapasan berulang: kemungkinan untuk terapi antiviral yang berhasil. Res Antiviral. 2000 Februari; 45 (2): 83-93.