Infeksi Viral Umum Terkait dengan Kanker Serviks dan Anal
Human papillomavirus (HPV) adalah infeksi menular seksual yang paling umum di dunia saat ini. Ini sebenarnya terdiri dari lebih dari 150 virus terkait, 30 di antaranya terkait dengan berbagai jenis kanker. Tergantung pada ketegangan yang Anda hadapi, HPV dapat menyebabkan kutil pada berbagai bagian tubuh, termasuk anus dan alat kelamin, meskipun banyak yang membawa virus bahkan tidak mengetahuinya.
Saat ini tidak ada obat untuk HPV.
Lebih dari 50 persen orang dewasa yang aktif secara seksual diyakini terinfeksi setidaknya satu strain virus, sementara lebih dari 80 persen wanita yang aktif secara seksual akan terkena virus pada saat mereka menginjak usia 50.
Menurut statistik dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, lebih dari 30.000 kanker di Amerika Serikat secara langsung dikaitkan dengan HPV setiap tahun. Sementara HPV paling sering dikaitkan dengan kanker serviks dan kanker dubur (96 persen dan 93 persen kasus, masing-masing), HPV juga dikaitkan dengan kanker penis , kanker tenggorokan , dan bahkan kanker paru-paru .
Risiko kanker ini terkait dengan, antara lain, strain HPV dan cara penularan seksual. Faktor risiko lain, seperti merokok dan infeksi menular seksual (termasuk HIV), dapat semakin meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis menderita HPV, ini dapat menyebabkan bahaya dan bahkan alarm, tetapi ada hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk tidak hanya mengurangi risiko tetapi juga menghindari penyebaran virus lebih lanjut. Bahkan ada vaksin yang dapat membantu mencegah infeksi di tempat pertama.
Mempelajari fakta adalah langkah pertama untuk mengurangi risiko infeksi atau penyakit.
Gejala
Gejala HPV , jika muncul, biasanya muncul dalam bentuk pertumbuhan cauliflower-like yang disebut genital warts. Kutil juga bisa menjadi datar. Mereka dapat ditemukan di dalam atau di sekitar vagina, anus, mulut, dan tenggorokan, serta pada penis dan selangkangan. Pertumbuhan ini dapat memakan waktu berminggu-minggu atau bahkan bertahun-tahun untuk berkembang setelah paparan awal.
Tidak adanya kutil tidak berarti bahwa Anda bersih dari HPV. Kutil sering dapat diinternalisasi — dan, karenanya, tidak mungkin untuk diperhatikan — dan, dalam beberapa kasus, mungkin tidak ada manifestasi fisik dari penyakit itu sama sekali.
Dengan demikian, tampilan atau keberadaan kutil (atau ketiadaan) tidak pernah merupakan cara yang baik untuk menentukan apakah Anda telah terinfeksi HPV, dan hal yang sama berlaku untuk pasangan. Hanya tes diagnostik yang bisa memberi tahu Anda itu.
Penyebab
HPV disebabkan oleh seks vaginal, anal, atau oral dengan pasangan yang sudah memiliki, dan yang kemudian mentransmisikan, virus melalui kontak kulit-ke-kulit.
Ketegangan HPV adalah apa yang menentukan risiko infeksi berkembang menjadi kanker. Strain dapat dibagi menjadi dua kategori:
- Stres risiko rendah dapat menyebabkan kutil kelamin tetapi dianggap "non-onkogenik" karena mereka tidak terkait dengan perkembangan kanker serviks atau kanker dubur.
- Stres berisiko tinggi paling mengkhawatirkan, karena mereka dapat menyebabkan perubahan sel terkait kanker ( displasia ).
Jika kutil muncul, itu tidak berarti bahwa Anda akan terkena kanker. Bahkan, sebagian besar kutil genital jinak dan tidak mengancam.
Diagnosa
Salah satu alat kunci untuk diagnosis HPV adalah Pap smear — untuk pria dan wanita. Rekomendasi diagnostik bervariasi untuk masing-masing:
- Bagi wanita , pemeriksaan panggul rutin dan Pap smear adalah cara terbaik untuk mengidentifikasi infeksi HPV. Tes HPV, yang memeriksa virus yang sebenarnya, dapat dilakukan juga.
- Untuk pria , pemeriksaan fisik dan Pap smear dubur dapat dilakukan; ini paling sering dilakukan pada pria gay atau biseksual yang berisiko tinggi terkena kanker dubur. Sayangnya, tidak ada tes HPV yang disetujui untuk pria. Selain itu, skrining kanker dubur tidak dianjurkan untuk orang lain selain, mungkin, pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL) yang terlibat dalam seks anal reseptif.
Jika kutil terlihat mencurigakan, dokter mungkin melakukan biopsi . Ini melibatkan penghilangan jaringan untuk analisis di lab. Biopsi biasanya dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan visual serviks, vagina, dan vulva (menggunakan kolposkop ) atau lubang anus (menggunakan anoscope).
Pengobatan
Perawatan HPV akan bergantung pada gejala dan temuan klinis. Dalam banyak kasus, dokter akan mengambil pendekatan pengawasan dan menunggu dan merekomendasikan pemeriksaan lanjutan secara teratur.
Meskipun sering tidak sedap dipandang dan tidak nyaman, mayoritas kutil kelamin tidak menyebabkan masalah kesehatan utama. Sebagian besar dapat dirawat di rumah dengan krim topikal yang diresepkan oleh dokter. Metode lain termasuk pembekuan (cryotherapy), pembakaran (kauter), atau operasi menghilangkan kutil. Perawatan laser dan asam trikloroasetat juga tersedia.
Tidak seperti jenis virus lain yang mempengaruhi kulit, tidak ada obat antiviral yang tersedia untuk mengobati kutil kelamin.
Selain itu, pengangkatan kutil tidak dianggap kuratif. Penghapusan hanya mengobati gejala, bukan virus. Dalam beberapa kasus, kutil dapat kembali. Oleh karena itu, tujuan pengobatan adalah untuk memantau komplikasi infeksi HPV termasuk perkembangan kutil, displasia, dan kanker.
Dalam kejadian yang tidak mungkin bahwa kanker didiagnosis, Anda akan dirujuk ke seorang onkologis untuk melancarkan penyakit dan memutuskan pengobatan yang sesuai.
Pencegahan
Pencegahan HPV sangat penting untuk mengurangi risiko infeksi atau penyebaran virus lebih lanjut.
Praktek seks yang lebih aman dapat secara signifikan mengurangi risiko penularan. Ini termasuk mempertahankan jumlah pasangan seks yang rendah dan penggunaan kondom yang konsisten (bahkan selama seks oral).
Ada juga tiga vaksin berbeda yang tersedia untuk mencegah banyak strain HPV risiko tinggi:
- Cervarix , yang melindungi terhadap HPV 16 dan 18
- Gardasil , yang melindungi terhadap HPV 6, 11, 16, dan 18
- Gardasil 9, yang melindungi terhadap HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52, dan 58
Vaksinasi HPV tidak disarankan untuk semua orang. Hal ini secara rutin disarankan untuk anak perempuan dan anak laki-laki mulai dari usia 11 (dan bahkan semuda sembilan). Ini dapat secara rutin digunakan hingga usia 26 tahun pada wanita dan 21 pada pria. Individu berisiko tinggi, seperti LSL dan orang dengan HIV, dapat divaksinasi pada usia berapa pun.
Satu Kata Dari
Meskipun wajar untuk merasa khawatir ketika berhadapan dengan kutil kelamin, penting untuk tidak pernah membuat asumsi. Sebaliknya, temui dokter Anda sesegera mungkin dan melihatnya.
Proses diagnosis HPV relatif cepat dan bebas nyeri. Dan jika Anda tes positif, kemungkinan besar kasus Anda tidak serius. Dalam kejadian yang tidak mungkin itu, perawatan kanker yang efektif tersedia yang menawarkan tingkat penyembuhan yang tinggi jika dimulai sejak dini.
Satu hal yang tidak boleh Anda lakukan adalah mengabaikan kutil kelamin. Seperti halnya jenis kanker apa pun, diagnosis dini selalu diterjemahkan menjadi keberhasilan pengobatan yang lebih besar.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. "Berapa Banyak Kanker Yang Terhubung dengan HPV Setiap Tahun?" Atlanta, Georgia; diperbarui 3 Maret 2017.
> Meites, E .; Kempe, A .; dan Markowitz, L. "Penggunaan Jadwal 2-Dosis untuk Vaksinasi Human Papillomavirus - Rekomendasi Diperbarui dari Komite Penasehat untuk Praktek Imunisasi." MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016; 65 (49); 1405-8.
> National Cancer Institute. "Hubungan Antara HPV dan Kanker." Rockville, Maryland; diperbarui 16 Desember 2016.