Kanker Ovarium Epitel, Sel Kuman, dan Penanda Tumor Stromal Tali-Kabel
Sebagai pasien kanker ovarium, Anda mungkin telah menemukan istilah "penanda tumor". Tapi apa artinya itu?
Kanker ovarium dinamakan demikian karena muncul dari ovarium (atau tuba fallopi di sebelah ovarium.) Tetapi ada banyak jenis sel yang berbeda di ovarium , dan masing-masing jenis sel ini dapat menjadi kanker. Sel-sel ini semua memiliki fungsi yang berbeda dan menghasilkan zat biokimia yang berbeda.
Zat-zat ini dapat diukur dalam aliran darah dan disebut penanda tumor.
Mengapa Dokter Anda Melakukan Tes Darah Tumor Marker
Dalam beberapa kasus, penanda tumor adalah zat yang diproduksi secara eksklusif oleh sel-sel abnormal. Namun, dalam banyak kasus, penanda ini hanya diproduksi di tingkat tinggi yang tidak normal karena sel-sel kanker merevitalisasi berbagai bagian mesin biokimia mereka. Dokter merujuk pada tumor yang menghasilkan lebih banyak zat-zat ini sebagai tumor itu nyatakan tanda-tanda ini. Misalnya, daripada mengatakan bahwa kanker ovarium menghasilkan jumlah CA-125 yang tidak normal, mereka mungkin mengatakan bahwa kanker mengekspresikan CA-125 .
Jenis Kanker Ovarium
Dalam kedua kasus, ini berarti bahwa dokter Anda dapat memeriksa darah Anda untuk menguji penanda tumor, menunjukkan jenis kanker apa yang hadir, atau kemudian, seberapa baik perawatan Anda bekerja. Umumnya, penanda tumor menurun setiap kali pengobatan efektif.
Kanker ovarium yang paling umum disebut kanker ovarium epitelial. Ada tiga subtipe: musinosum, serosa dan endometrioid. Jenis kanker ovarium yang lebih langka disebut kanker sel dan kanker stroma tali kulit. Masing-masing memiliki sejumlah subtipe, tetapi penanda adalah sama untuk masing-masing pengelompokan yang lebih besar ini.
Penanda Tumor Kanker Ovarium Epitel
Tes penanda tumor penanda CA-125 adalah penanda yang paling umum digunakan untuk kelompok kanker ini. CA singkatan dari "antigen kanker." CA-125 dapat dibuat oleh sel normal tetapi dibuat dalam konsentrasi yang lebih tinggi di beberapa sel kanker ovarium daripada sel ovarium normal.
CA-125 dapat digunakan sebagai bagian dari indeks risiko ovarium untuk mendiagnosis kanker ovarium, atau mungkin digunakan untuk memantau respons terhadap perawatan kanker ovarium. Tidak semua kanker ovarium mengekspresikan CA-125, dan kadarnya normal sekitar 20% dari jenis kanker ovarium. Sebaliknya, beberapa tumor ovarium jinak, serta kondisi lain, dapat menghasilkan tingkat CA-125 yang meningkat.
Dari 3 subtipe kanker ovarium epitelial, kanker musinosum cenderung kurang mengekspresikan CA-125 daripada tumor serosa atau endometrioid.
HE4 - protein epididimis manusia 4 adalah penanda tumor baru yang juga dapat diekspresikan pada kanker ovarium, dan seperti CA-125 lebih mungkin ditemukan dengan tumor serosa dan endometrioid. Beberapa peneliti telah menemukan bahwa menggunakan kombinasi CA-125 dan HE4 lebih membantu dalam mendiagnosis kanker ovarium daripada tes yang digunakan sendiri.
Karena wanita di bawah usia 40 lebih cenderung memiliki subtipe musin kanker ovarium epitelial, 2 penanda tumor ini mungkin kurang membantu dalam proses diagnostik untuk wanita yang lebih muda.
Penanda tumor lain yang kadang-kadang dapat berguna untuk memantau kanker ovarium musinosum adalah CA-72-4, CA-19-9 dan CEA (antigen carcinoembryonic). Ada yang lain yang mungkin meningkat tetapi jauh lebih jarang digunakan. CA 19-9 umumnya ditemukan pada wanita dengan subtipe musin dan mungkin membantu dalam proses diagnostik bila dikombinasikan dengan CA-125.
Penanda Tumor Sel-Sel
Dua penanda utama yang digunakan untuk kelompok kanker ini adalah: alfa-feto protein (AFP) dan human chorionic gonadotropin (hCG) . Yang terakhir ini juga digunakan untuk memantau kehamilan normal. Tingkat AFP dan hCG yang meningkat secara signifikan adalah cara yang sangat spesifik dalam mendiagnosis tumor ini.
Penanda Tumor Stromal Tali Pusat
Satu-satunya penanda dalam kategori ini yang bermanfaat dihasilkan oleh subtipe sel granulosa. Ini termasuk estradiol (sejenis estrogen) dan inhibin . Karena tumor ini sering ditemukan pada wanita muda , tes ini dapat dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan massa perut (dan gejala lain seperti pubertas sebelum waktunya) pada wanita dan wanita muda.
Sumber:
Berek, Johanthan S. "Onkologi Ginekologi Praktis." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, K. Skrining untuk Kanker Ovarium. UpToDate. Diperbarui 03/01/16.
Hu, M., Guan, H., Lau, C. et al. Pembaruan pada nilai diagnostik klinis β-hCG dan αFP untuk tumor sel germinal intrakranial. European Journal of Medical Research . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Apa penanda tumor yang paling baik mengidentifikasi kanker ovarium epitelial? American Association of Clinical Chemistry. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Penggunaan Klinis Biomarker Kanker dalam Panduan Update Kanker Ovarium Epitel Dari Kelompok Eropa tentang Penanda Tumor. Jurnal Internasional Kanker Ginekologi . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, N., Jayashree. Penatalaksanaan Kanker Ovarium pada Wanita Muda. Ulasan tentang Uji Coba Klinis Terakhir . 2015. 10 (4): 263-9.