Jenis, Perawatan dan Prognosis
Kanker ovarium memang terjadi pada wanita muda, namun ada beberapa cara yang berbeda dari wanita yang lebih tua.
Wanita Muda vs Wanita Tua
Meskipun kanker ovarium epitel jarang terjadi pada wanita di bawah usia 40 tahun, itu dapat dan memang terjadi pada wanita muda. Ketika ditemukan pada wanita 40-an, atau sebelum dia mencapai mereka, itu lebih sering dikaitkan dengan faktor keturunan dan BRCA1 atau BRCA2 (gen yang sangat meningkatkan risiko seseorang dari kanker ovarium dan payudara).
Bahkan pada usia dini, terutama ketika ada riwayat keluarga kanker ini, memperhatikan gejala perut dan panggul yang persisten adalah penting.
Jenis Umum Kanker Ovarium pada Remaja Putri
Kanker ovarium sebenarnya adalah spektrum penyakit, dan ada lebih dari 30 subtipe yang diketahui. Setiap jenis dapat berperilaku berbeda dan merespons secara berbeda terhadap rencana perawatan. Ada dua kategori utama kanker ovarium yang terjadi terutama pada wanita yang lebih muda: sel germinal dan tumor stroma seks-tali. Berikut ini ikhtisar singkat masing-masing:
Tumor Sel Ganas
Kanker ini muncul dari sel-sel di ovarium yang dimaksudkan untuk menjadi telur dan jarang, mewakili hanya 5 persen dari semua kanker ovarium. Sekitar 70 persen dari tumor ini didiagnosis secara dini, tetapi mereka cenderung menjadi tumor yang tumbuh cepat. Tumor ini paling sering ditemukan pada wanita di awal 20-an. Sub-tipe utama dalam kategori ini meliputi:
- dysgerminoma
- tumor sinus endodermal
- teratoma belum matang
Penanda tumor - Kanker ini sering menghasilkan penanda tumor - LDH, AFP dan hCG - yang dapat diukur dalam darah. Ini pada dasarnya adalah petunjuk yang dapat membantu dokter menentukan, bahkan sebelum operasi, apa kemungkinan jenis sub-jenisnya. Jika Anda mengenali hCG, itu karena hormon yang diuji dalam tes kehamilan.
Karena tumor-tumor ini mungkin mengeluarkan hormon ini, dan karena salah satu gejala kanker ovarium adalah distensi abdomen, tumor-tumor ini pada mulanya kadang-kadang salah didiagnosa sebagai kehamilan.
Perawatan - Pembedahan diperlukan untuk menentukan subtipe yang tepat dan melihat apakah kanker telah menyebar. Banyak wanita khawatir bahwa memilih operasi sebagai pilihan perawatan akan mempengaruhi kesuburan mereka. Namun, dalam banyak kasus, hanya satu indung telur yang perlu disingkirkan, sehingga kesuburan sering — meskipun tidak selalu — dapat terhindar. Dalam hal ini, indung telur lainnya, tuba fallopii, dan uterus dibiarkan di tempat, dan kehamilan biasanya dapat terjadi secara normal. Mereka cenderung sangat sensitif terhadap kemoterapi dan karena itu sering dapat disembuhkan, terutama ketika ditemukan pada tahap awal. Perawatan untuk teratoma yang belum matang lebih kompleks daripada tumor sel germinal lainnya.
Tumor Stromal Tali Pusat
Kanker-kanker ini dimulai di sel-sel jaringan ikat yang pada dasarnya memegang ovarium bersama-sama dan menghasilkan hormon seperti estrogen, progesteron, dan testosteron. Mereka mewakili sekitar 6 persen dari semua kanker ovarium dan terutama terjadi pada wanita muda. Secara umum, mereka cenderung menjadi tumor yang tumbuh lambat. Subtipe utama adalah:
- sel stroma granulosa
- Tumor sertoli-Leydig
Tumor sel stroma Granulosa dapat menghasilkan hormon yang disebut inhibin, yang dapat digunakan sebagai penanda tumor. Diagnosis biasanya dibuat pada tahap awal penyakit, dan bentuk "dewasa" (biasanya ditemukan pada pasien di atas usia 40) biasanya tidak terlalu agresif. Namun, apa yang disebut "remaja" bentuk (sebagian besar tetapi tidak semua kasus timbul dalam 20 tahun pertama kehidupan) lebih sering ditemukan pada tahap lanjut. Sayangnya, tidak terlalu responsif terhadap kemoterapi.
Tumor tumor Sertoli dan Sertoli-Leydig yang ganas (kanker) cukup langka. Sebagian besar adalah kanker jinak atau non-agresif. Sebagian besar ditemukan pada tahap awal dan sangat dapat disembuhkan dengan pembedahan saja.
Karena mereka menghasilkan estrogen atau testosteron, gejala awal biasanya ada hubungannya dengan perubahan hormonal. Gejala-gejala ini mungkin termasuk pertumbuhan rambut wajah, suara rendah, dan pubertas dini dan / atau periode abnormal.
Genetika dan Kanker Ovarium keturunan
Seperti disebutkan di atas, genetika memainkan peran penting bagi beberapa wanita yang mengembangkan kanker ovarium pada usia muda. Bicaralah dengan dokter Anda. Pelajari tentang payudara herediter dan kanker ovarium . Tes genetika sekarang tersedia.
Kanker ovarium dan Kesuburan
Seperti disebutkan di atas, operasi memungkinkan salah satu indung telur dibiarkan di tempatnya. Penting untuk dicatat bahwa bahkan dengan adanya ovarium, kemoterapi kadang-kadang dapat menyebabkan kegagalan ovarium, yang permanen. Sebelum perawatan, pastikan Anda meluangkan waktu untuk berbicara dengan dokter Anda tentang menjaga kesuburan sebelum perawatan kanker .
Satu Kata Dari
Kanker adalah penyakit yang menakutkan, bahkan jika Anda memiliki salah satu dari tumor ini, yang jika tertangkap dini sangat dapat disembuhkan. Ajukan banyak pertanyaan. Pelajari cara meneliti kanker Anda secara online . Hubungi keluarga dan teman-teman untuk mendapat dukungan. Ada komunitas yang kuat dari orang-orang muda yang selamat dari kanker ovarium yang sangat aktif di media sosial. Beberapa bahkan memiliki blog di mana mereka berbagi perjalanan kanker mereka, seperti Fran Dresher Cancer Schmancer. Demikian pula, ada sekelompok anak muda yang sangat aktif yang selamat dari kanker dari semua jenis yang disebut Kanker Stupid: The Voice of Young Adult Cancer.
Tidak adil harus menghadapi kanker ketika Anda masih muda — atau pada usia berapa pun. Untungnya, kami belajar lebih banyak tentang ketahanan hidup dan cara-cara untuk membantu wanita (dan pria) berkembang di seluruh dan setelah perawatan kanker. Dan, jika Anda mengalami hari-hari ketika itu benar-benar terasa tidak adil, ingatlah bahwa penelitian sekarang memberi tahu kita apa yang hanya kita duga sebelumnya. Kanker memang mengubah orang dengan cara yang baik , bukan hanya buruk!
> Sumber:
> Isaacs C, Peshkin B. Penatalaksanaan pasien dengan kanker payudara dan ovarium herediter dan / atau familial. UpToDate. Diperbarui 07/05/15.
> National Cancer Institute. BRCA1 dan BRCA2: Risiko Kanker dan Pengujian Genetik. Diperbarui 04/15/15.
> National Cancer Institute. Perawatan Tumor Sel Kanker Ovarium (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard I, Brown J, Harter P, et al. Gynecologic Cancer InterGroup (GCIG) ulasan konsensus untuk tumor stroma tali kelamin ovarium. Jurnal Internasional Kanker Ginekologi . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Kemoterapi pada tumor sel germinal ovarium: Tinjauan sistematis. Onkologi ginekologi . 2016. (Epub depan cetak).