Jenis Kelainan Sel Kuman Ovarium
Jika Anda diberi tahu bahwa Anda memiliki teratoma yang belum matang, kemungkinan besar Anda sangat ketakutan. Bukan hanya ini berarti kanker, tetapi tumor ini biasanya ditemukan ketika orang masih sangat muda.
Apa sebenarnya jenis tumor sel germinal ini, dan bagaimana cara pengobatannya?
Ikhtisar
Teratoma belum dewasa terbuat dari jaringan yang menyerupai yang ditemukan dalam embrio. Mereka adalah sepupu ganas dari teratoma kistik matang yang umum atau kista dermoid .
Ketika teratoma yang belum matang terjadi dalam kombinasi dengan tumor sel germinal lainnya, mereka kemudian disebut "tumor sel germinal campuran."
Teratoma imatur murni sangat langka dan mewakili sekitar 1 persen dari semua kanker ovarium - tetapi dalam kelompok tumor sel germinal, itu adalah keganasan kedua yang paling umum.
Usia Wanita dengan Immatur Teratoma
Pada wanita di bawah 20 tahun, tumor ini mewakili 10 persen hingga 20 persen dari seluruh keganasan ovarium. Sekitar setengah dari semua teratoma yang belum matang dapat terjadi bahkan lebih awal, antara usia 10 hingga 20 tahun. Mereka jarang terjadi pada wanita pascamenopause .
Pengobatan
Perawatan untuk teratoma yang belum matang meliputi pembedahan dan kemoterapi, Pasien dengan teratoma imatur tahap I grade 1 biasanya dirawat dengan pembedahan saja karena prognosisnya sangat baik. Ketika tingkat tumor meningkat menjadi 2 atau 3, atau tahap melampaui Dia, kemoterapi biasanya dianjurkan.
Nilai dari teratoma yang belum matang mengacu pada proporsi jaringan yang mengandung elemen neural yang belum matang (yang terlihat seperti organ janin). Misalnya, menurut American Cancer Society, teratoma imatur grade 1 terdiri dari sebagian besar jaringan non-kanker, dan hanya beberapa area jaringan kanker, yang dapat dilihat di bawah mikroskop.
Tahapan teratoma yang belum matang mengacu pada seberapa jauh penyebarannya — tumor stadium I berarti pertumbuhannya terbatas pada indung telur.
Perawatan Bedah
Pada wanita usia reproduksi yang ingin mempertahankan kesuburan, pengangkatan indung telur yang terlibat dan pementasan bedah dapat dilakukan, meninggalkan uterus dan ovarium lainnya saja. Ini bisa dilakukan karena indung telur lainnya jarang terlibat, tetapi pementasan tetap diperlukan untuk memastikan kanker belum menyebar.
Ketika menyebar, biasanya seperti pada kanker ovarium epitelial — di dalam dan di sekitar organ-organ di dalam rongga peritoneum. Kurang umum, ini dapat menyebar ke kelenjar getah bening , dan bermetastasis ke daerah yang jauh seperti paru-paru dan hati melalui aliran darah.
Kemoterapi
Karena ini adalah tumor yang langka, sedikit data penelitian tersedia dibandingkan dengan apa yang kita miliki untuk kanker ovarium epitelial yang lebih umum. Studi-studi yang telah selesai, bagaimanapun, menunjukkan bahwa kombinasi kemoterapi terbaik adalah rejimen BEP dan VAC.
Obat spesifik dalam kombinasi ini adalah (BEP):
- bleomycin
- etoposide
- cisplatin
dan (VAC):
- vincristine
- Adriamycin
- siklofosfamid
Sebagian besar informasi tentang penyakit ini berasal dari pengalaman pada pasien laki-laki dengan kanker testis- bagaimanapun, Gynecologic Oncology Group (GOG) telah menerbitkan beberapa percobaan multicenter yang lebih kecil.
Pada saat ini, rejimen BEP adalah perawatan awal yang direkomendasikan dalam banyak kasus, tetapi rejimen VAC juga dapat digunakan, terutama ketika ada kekambuhan.
Follow-Up Setelah Perawatan
Tindak lanjut setelah perawatan untuk teratoma yang belum matang biasanya didasarkan pada pemeriksaan klinis, gejala, dan alat pencitraan seperti CAT scan. Apa artinya ini adalah dokter Anda mungkin memesan scan jika Anda memiliki gejala baru atau sesuatu yang dirasakan pada pemeriksaan. Sampai sekarang, scan rutin tidak dianjurkan, dan tidak ada penanda tumor yang dapat diandalkan.
Prognosa
Tingkat tumor adalah faktor prognostik paling penting dalam penyakit stadium awal - prognosis merujuk pada kemungkinan seseorang untuk sembuh.
Dengan kata lain, bahkan jika teratoma yang belum matang dinyatakan di tingkat lanjut, nilai sangat penting (dengan asumsi semua kanker yang terlihat dapat diangkat melalui pembedahan).
Di semua tahap, kelangsungan hidup lima tahun untuk penyakit kelas 1 adalah sekitar 82 persen dan turun menjadi sekitar 30 persen ketika penyakit tingkat 3 hadir. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk penyakit stadium 1 adalah 90 persen hingga 95 persen, sementara kelangsungan hidup stadium lanjut menurun hingga sekitar 50 persen dengan kanker Kelas 1 hingga 2 dan hingga 25 persen atau kurang ketika tumor ditemukan menjadi Kelas 3.
Mengatasi Diagnosis
Diagnosis kanker menakutkan pada saat yang sama ketika Anda dipanggil untuk membuat keputusan besar tentang kesehatan Anda sendiri atau anak Anda. Berikut beberapa kiat untuk membantu memandu Anda melalui masa sulit ini:
- Ajukan banyak pertanyaan.
- Pertimbangkan untuk mendapatkan pendapat kedua.
- Pelajari semua yang dapat Anda lakukan tentang diagnosis Anda — ini tampaknya memiliki manfaat yang tidak hanya membuat Anda tetap mendapat informasi tetapi juga dapat memengaruhi prognosis.
- Tanyakan kepada dokter Anda tentang uji klinis.
- Pelajari apa yang bisa dilakukan untuk menjaga kesuburan dengan kanker .
Karena ini adalah tumor yang tidak umum, Anda mungkin tidak memiliki kelompok pendukung di komunitas Anda, tetapi komunitas kanker daring sering kali memungkinkan Anda untuk berbicara dengan banyak orang lain yang menghadapi penyakit langka yang sama ini.
Perlu diingat bahwa perawatan untuk kanker membaik (statistik adalah angka yang memberi tahu kita seberapa baik seseorang melakukannya di masa lalu, mungkin sebelum perawatan yang lebih baru tersedia). Pelajari cara mengadvokasi diri Anda atau anak Anda sebagai pasien kanker sehingga Anda dapat merasa diberdayakan dalam perjalanan Anda.
Sumber:
> Alwazzan AB, Popwich S, Dekan E, Robinson C, Lotocki R, Altman AD. Teratoma belum dewasa Murni dari Ovarium pada Dewasa: Pengalaman Tiga Puluh Tahun dari Pusat Perawatan Tersier Tunggal. Int J Gynecol Cancer . 2015 Nov; 25 (9): 1616-22.
> American Cancer Society. (2/2016). Pengobatan untuk Tumor Sel Kuman dari Ovarium.
Institut Kanker Nasional. (2/2016). Perawatan Tumor Sel Kanker Ovarian - Versi Profesional Kesehatan.