Penyakit Chagas muncul awalnya sebagai penyakit akut terbatas diri yang sering menyerupai flu. Ketika fase akut penyakit ini sembuh, bagaimanapun, parasit T. cruzi dapat bertahan di dalam tubuh selama bertahun-tahun, bahkan pada orang-orang yang tampak sepenuhnya sehat. Bertahun-tahun kemudian, sering setelah beberapa dekade, bentuk kronis penyakit Chagas dapat berkembang, menghasilkan masalah jantung, masalah pencernaan, atau keduanya.
Gejala penyakit Chagas tergantung pada tingkat keparahan bentuk akut penyakit dan pada apakah orang yang terinfeksi akhirnya mengembangkan salah satu dari bentuk penyakit yang terlambat. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi parasit protozoa yang disebut Trypanosoma cruzi (T. cruzi), yang pada gilirannya menyebar ke manusia melalui gigitan serangga triatomine.
Penyakit Chagas paling sering terlihat di daerah pedesaan Amerika Latin. Di wilayah dunia, itu adalah penyebab utama kematian jantung, dan juga kecacatan dari penyakit jantung dan pencernaan.
Gejala fase akut
Setelah seseorang terpapar T. cruzi, mereka bisa menjadi sakit di mana saja dari seminggu sampai beberapa bulan kemudian.
Penyakit Flu-Like
Kebanyakan orang dengan bentuk akut penyakit Chagas tidak memiliki gejala atau gejala yang relatif ringan. Mereka dapat mengembangkan gejala seperti flu ringan termasuk demam dan mialgia (nyeri otot).
Sementara gejala-gejala ini dapat bertahan selama beberapa bulan, kebanyakan orang dengan penyakit Chagas fase akut tidak pernah mencari bantuan medis dan tidak pernah tahu mereka memiliki Chagas.
Chagoma
Beberapa orang dengan penyakit Chagas akut mengembangkan area pembengkakan dan peradangan yang persisten di lokasi gigitan bug triatomine, sering di sekitar mata atau di tempat lain di wajah. Ini dikenal sebagai chagoma, dan jika diakui, adalah petunjuk penting bahwa penyakit Chagas mungkin ada.
Komplikasi
Dalam proporsi kecil individu — kurang dari 1 persen — fase akut penyakit Chagas dapat berkembang menjadi penyakit yang sangat serius. Orang-orang ini dapat mengembangkan miokarditis (radang otot jantung), efusi perikardial , meningitis , dan / atau ensefalitis . Angka kematian yang terkait dengan bentuk parah penyakit Chagas fase akut ini cukup tinggi.
Gejala Akhir Fase
Setelah fase akut penyakit Chagas sembuh (biasanya dalam 12 minggu sejak infeksi awal), orang yang terinfeksi T. cruzi memasuki fase kronis penyakit. Kecuali seseorang dengan penyakit Chagas fase akut telah menerima pengobatan yang berhasil dengan obat antitrypanosomal, parasit T. cruzi biasanya menetap di tubuh untuk kehidupan pasien.
Fase kronis penyakit Chagas dibagi menjadi dua bentuk: Bentuk tak tentu, dan bentuk yang pasti.
Formulir Tidak Pasti
Hampir semua orang yang terinfeksi T. cruzi yang tidak diobati selama fase akut infeksi akan memasuki bentuk penyakit tak tentu selama bertahun-tahun — setidaknya 10 hingga 30 tahun. Selama fase tak tentu, tidak ada gejala sama sekali. Namun, infeksi tetap ada, dan parasit masih ada di dalam darah.
Ini berarti bahwa orang-orang dengan bentuk penyakit Chagas yang tidak tentu yang terlihat dan merasa sepenuhnya sehat masih dapat meneruskan penyakit ini kepada orang lain dengan donor darah atau donasi organ. Selain itu, wanita hamil dapat melewatkan T. cruzi ke janin mereka melalui transmisi transplasental.
Hingga 70 persen orang yang terinfeksi T. cruzi akan tetap dalam bentuk tak tentu penyakit Chagas selama sisa hidup mereka, tanpa pernah mengembangkan gejala lagi.
Formulir Yang Ditentukan
Setelah satu dekade atau lebih hidup dengan bentuk penyakit Chagas yang tak tentu, hingga 30 persen orang yang terinfeksi T. cruzi akhirnya akan mewujudkan salah satu "bentuk yang pasti" dari penyakit tersebut.
Ada dua bentuk utama penyakit Chagas: penyakit jantung Chagas dan penyakit gastrointestinal Chagas.
Chagas Heart Disease
Penyakit jantung Chagas adalah bentuk kardiomiopati dilatasi , di mana jantung membesar untuk mencoba mengkompensasi kelemahan otot jantung. Akhirnya, kelemahan jantung menyebabkan gagal jantung . Akibatnya, orang-orang dengan penyakit jantung Chagas mengalami seluruh rentang gejala yang umum terjadi pada mereka yang mengalami gagal jantung. Ini termasuk:
- Dyspnea (sesak nafas). Dispnea sering terjadi paling jelas dengan pengerahan tenaga, tetapi bisa juga terjadi ketika berbaring ( ortopnea ), ketika membungkuk ( bendopnea ), atau dapat menyebabkan bangun tiba-tiba dari tidur nyenyak ( paroxysmal nocturnal dyspnea ).
- Edema . Pembengkakan pada kaki, dan mungkin perut, sering terjadi akibat retensi air dan garam yang terjadi dengan gagal jantung.
- Kelemahan dan kelelahan. Kemampuan memompa jantung yang berkurang dapat menyebabkan kelemahan dan kelelahan yang signifikan.
- Lightheadedness. Lightheadedness dapat dihasilkan dari output jantung yang rendah karena melemahnya otot jantung, atau aritmia jantung .
- Palpitasi. Aritmia jantung yang biasanya berhubungan dengan gagal jantung sering menghasilkan palpitasi.
- Sinkop . Kehilangan kesadaran bisa diakibatkan oleh aritmia jantung yang berbahaya.
- Pukulan. Stroke dikaitkan dengan gagal jantung jenis apa pun, karena kecenderungan yang meningkat untuk pembekuan darah.
- Kematian mendadak. Kematian mendadak akibat takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel sering terjadi pada orang dengan gagal jantung.
Chagas Gastrointestinal Disease
Penyakit gastrointestinal yang disebabkan oleh infeksi T. cruzi kronis kurang umum daripada penyakit jantung dan menyebabkan kematian lebih jarang. Namun, bentuk gastrointestinal Chagas dapat menghasilkan gejala yang parah dan dapat membuat kehidupan sehari-hari menjadi sangat sulit. Gejala-gejala ini sering termasuk:
- Mual dan muntah
- Disfagia (kesulitan menelan)
- Odynophagia (menelan yang menyakitkan)
- Refluks gastrointestinal
- Sembelit parah
- Megacolon dan megaesophagus. Penyakit gastrointestinal Chagas tingkat lanjut dapat menyebabkan dilatasi usus besar dan besar (megacolon) atau esofagus (megaesophagus). Dalam kasus ini, gejala sembelit atau disfagia bisa menjadi begitu parah hingga mengancam jiwa.
Jenis-jenis gejala gastrointestinal ini mengganggu bagi siapa pun, tetapi tingkat keparahan gejala-gejala ini pada orang dengan penyakit Chagas dapat mencapai proporsi yang mencengangkan dan bisa sangat sulit diobati. Bentuk gastrointestinal penyakit Chagas kronis dapat memiliki efek yang menghancurkan pada kehidupan seseorang.
> Sumber:
> Cardoso RN, Macedo FY, Garcia MN, dkk. Chagas Cardiomyopathy Apakah Terkait Dengan Insiden Tinggi Stroke: A Meta-Analisis Studi Pengamatan. J Card Fail 2014; 20: 931.
> Rassi A, Rezende JM, Luquetti AO, dkk. Fase Klinis Dan Bentuk Penyakit Chagas. Dalam: Trypanosomiasis Amerika (Penyakit Chagas): Seratus Tahun Penelitian, 1St Ed, Telleria J, Tibayrenc M (Eds), Elsevier, Burlington, Ma 2010. P.709.
> Sabino EC, Ribeiro AL, Salemi VM, dkk. Sepuluh Tahun Kejadian Chagas Cardiomyopathy Diantara Asymptomatic Trypanosoma Cruzi-Seropositive Former Blood Donors. Sirkulasi 2013; 127: 1105.