Apakah Merokok Menambah atau Menurunkan Resiko Osteoarthritis?
Merokok memiliki dampak negatif pada kesehatan. Itu fakta yang mapan. Berkenaan dengan merokok dan efeknya pada osteoarthritis , ada bukti yang bertentangan. Para peneliti telah menyarankan merokok memiliki efek negatif pada osteoarthritis, tetapi setidaknya satu studi menunjukkan mungkin ada efek perlindungan terhadap osteoartritis. Mari kita lihat buktinya.
Merokok Memperburuk Osteoartritis Lutut pada Pria
Pria yang menderita osteoarthritis lutut dan asap memiliki kehilangan tulang rawan yang lebih besar dan lebih banyak rasa sakit daripada pria yang tidak merokok, menurut hasil penelitian yang dipublikasikan pada Januari 2007, Annals of the Rheumatic Diseases . Penelitian, dipimpin oleh rheumatologist Mayo Clinic, meneliti lutut bergejala 159 pria. Para pria dipantau hingga 30 bulan. Lutut mereka dipindai menggunakan MRI dan tingkat rasa sakit mereka dinilai. Dari 159 pria, 19 adalah perokok aktif pada awal penelitian. Rata-rata, 19 pria merokok 20 batang sehari selama sekitar 40 tahun.
Hasil studi menunjukkan bahwa perokok lebih dari dua kali lebih mungkin memiliki kehilangan tulang rawan yang signifikan daripada non-perokok. Menurut para peneliti, alasan yang dapat menjelaskan hubungan antara merokok dan kehilangan tulang rawan meliputi:
- Merokok dapat mengganggu sel dan menghambat produksi sel di kartilago.
- Merokok dapat meningkatkan kadar racun di dalam darah, berkontribusi pada kehilangan tulang rawan.
- Merokok dapat meningkatkan kadar karbon monoksida dalam darah, mempengaruhi oksigenasi darah, yang dapat menghambat perbaikan kartilago.
Para perokok juga memiliki skor nyeri yang lebih tinggi daripada yang bukan perokok. Karena tulang rawan tidak memiliki serabut nyeri, peningkatan rasa sakit mungkin tidak disebabkan oleh tulang rawan. Namun, merokok dapat memengaruhi struktur lain di lutut atau mungkin berpengaruh pada persepsi nyeri.
Merokok Melindungi Terhadap Osteoarthritis Lutut
Menurut edisi September 2007 dari Osteoarthritis dan Cartilage , peneliti menganalisis hubungan antara bukti x-ray dari osteoartritis lutut dan obesitas dan pekerjaan. Tanpa diduga, selama analisis itu, para peneliti menemukan efek perlindungan ringan dari merokok pada perkembangan osteoartritis.
Untuk mengkonfirmasi temuan, para peneliti juga menganalisis data dari Studi Framingham Osteoartritis dan menemukan bahwa perokok memiliki tingkat osteoarthritis yang lebih rendah daripada non-perokok. Efek nikotin pada chondrocytes (lapisan sel) pada tulang rawan artikuler dapat menyebabkan efek perlindungan.
Demikian pula, dalam penelitian yang lebih tua yang diterbitkan pada bulan Februari 1989 di Arthritis & Rheumatism , saat mempelajari osteoarthritis lutut dalam Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi pertama, peneliti secara tak terduga menemukan hubungan protektif antara merokok dan osteoartritis setelah disesuaikan untuk usia, jenis kelamin, dan berat badan.
Berdasarkan temuan mereka sendiri dan perbandingan dengan Penelitian Framingham Osteoarthritis, peneliti menyimpulkan bahwa merokok atau beberapa faktor yang tidak diketahui atau tidak teridentifikasi terkait dengan merokok secara sederhana melindungi terhadap perkembangan osteoarthritis lutut.
The Chingford Study: Merokok dan Risiko Osteoartritis pada Wanita
Sebuah penelitian, yang diterbitkan dalam Jurnal Penyakit Rematik Februari 1993, mengamati rokok dan risiko osteoarthritis pada wanita di populasi umum. Sejak penelitian sebelumnya menyimpulkan bahwa merokok memiliki efek perlindungan terhadap perkembangan osteoarthritis lutut, 1.003 wanita dari Chingford (London, Inggris) umum populasi umum dipelajari. Ada 463 wanita diklasifikasikan sebagai perokok yang pernah merokok (mengkonsumsi rata-rata 14,9 batang rokok sehari selama rata-rata 25,7 tahun) dan 540 bukan perokok. Sinar-x tangan dan lutut digunakan untuk menilai osteoarthritis.
Hasil tidak mendukung hubungan terbalik antara merokok dan osteoarthritis pada wanita. Asosiasi terbalik berarti merokok meningkat, osteoartritis menurun - dan teori ini tidak didukung oleh penelitian Chingford.
Studi Osteoarthritis Clearwater
Namun satu studi lagi, yang dikenal sebagai Studi Osteoarthritis Clearwater, yang diterbitkan pada Januari 2003, Osteoartritis dan Cartilage menyimpulkan bahwa merokok tampaknya tidak secara signifikan melindungi terhadap perkembangan osteoarthritis. Kesimpulannya mengikuti pemeriksaan 2505 pria dan wanita. Para peserta penelitian diperiksa untuk osteoarthritis di 4 situs - lutut, tangan, kaki dan tulang belakang leher. Riwayat merokok yang dilaporkan sendiri menentukan status merokok.
Kesimpulan Tentang Merokok dan Osteoarthritis
Dengan bahaya kesehatan terkenal yang terkait dengan nikotin, tidak mungkin merekomendasikan merokok, bahkan jika lebih banyak penelitian menunjukkan efek perlindungan pada osteoarthritis. Para peneliti jauh dari menyimpulkan bahwa ada manfaat besar yang terkait dengan merokok.
Sumber:
Merokok sigaret dan risiko kehilangan tulang rawan dan nyeri lutut pada pria dengan osteoarthritis lutut. Annals of the Rheumatic Diseases . S Amin dkk. Januari 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Merokok dan osteoartritis: Adakah asosiasi? Studi Osteoarthritis Clearwater. Osteoartritis dan Tulang Rawan . Wilder FW et al. Januari 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Apakah merokok melindungi terhadap osteoarthritis? Arthritis & Rematik. Felson MD, David T. dkk. Februari 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Merokok sigaret dan risiko osteoarthritis pada wanita di populasi umum: studi Chingford. Hart, DJ dan Spector, TD. Annals of the Rheumatic Diseases. Februari 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93