Pertama kali saya diberi tahu bahwa saya telah melihat Anthrax, saya tidak menyadarinya. Dia memiliki tanda di lengannya yang lebih gelap dari kulitnya. Itu tidak terlalu menonjol.
Dia datang menemui dokter karena alasan lain yang jauh lebih serius. Tanda itu tidak sakit. Ujung-ujungnya terangkat sedikit. Masalah medisnya yang tidak berhubungan lainnya lebih mendesak dan segera dalam bahayanya.
Tapi dia tahu apa tanda hitam itu. Dia mengatakan kata itu. Itu berarti arang atau batubara dalam bahasanya. Saya tahu kata itu sebagai arang atau batu bara dari bahasa lain, Yunani kuno - Anthrax.
Ini adalah anthrax kulit. Itu bisa menyebabkan kematian, tetapi kebanyakan kasus tidak. Jika tidak diobati, 1 dari 5 bisa mati. Dengan pengobatan antibiotik, kurang dari 1% mati dari anthrax kulit.
Ada jenis Anthrax lainnya, tergantung pada paparannya. Bentuk lain lebih mematikan. Namun, anthrax kulit adalah yang paling umum di seluruh dunia; 95% –99% dari mereka yang terinfeksi anthrax memiliki bentuk kulit.
Sebagian besar kasus anthrax di seluruh dunia jauh berbeda dari penyakit yang dilaporkan di media. Ini adalah penyakit yang sering dihadapi oleh para petani. Spora antraks bisa bertahan di lingkungan untuk waktu yang lama.
Ketakutan adalah bahwa anthrax dapat menyebar melalui udara sebagai aerosol (atau dikirim melalui surat) dapat digunakan sebagai senjata. Akibatnya, bakteri telah jatuh ke berita utama di masa lalu.
Kisah ini mendominasi berita utama pada tahun 2001 ketika surat-surat yang berisi anthrax diterima di surat oleh outlet berita dan 2 senator AS, yang mengakibatkan kematian 5 dan menginfeksi 17 orang lainnya. Ini juga menjadi berita utama ketika lab tentara AS kemungkinan mengirim sampel hidup anthrax ke 100 lokasi di AS dan luar negeri selama lebih dari 10 tahun sampai ditemukan pada tahun 2015.
Siapa yang mendapat Anthrax?
Anthrax adalah, bagaimanapun, penyakit yang dapat ditemukan di seluruh dunia, sebagian besar di daerah pertanian dari Haiti ke Zimbabwe ke Siberia. Telah ditemukan di daerah di Amerika Tengah dan Selatan, Karibia, Afrika, bagian Asia, Eropa selatan dan timur. Di daerah-daerah ini, beberapa hewan, terutama hewan ternak seperti sapi, domba, kambing, antelop, dan rusa dapat terinfeksi. Anthrax adalah bakteri alami yang ditemukan di tanah dan menginfeksi hewan liar dan yang dibesarkan untuk makanan. Dalam kasus yang jarang terjadi, kontak dengan hewan atau produk hewani ini dapat menyebabkan infeksi pada manusia. Penanganan atau pemotongan hewan dapat menyebabkan infeksi kulit; bermain drum yang terbuat dari kulit atau menangani bangkai dapat menyebabkan infeksi.
Mereka yang paling berisiko adalah dokter hewan, tukang daging, dan petani, drumer, profesional laboratorium, serta berpotensi militer atau operator pos dalam kasus bioterorisme.
Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat disuntikkan, seperti melalui penggunaan obat intravena heroin.
Apa saja jenis infeksi Anthrax?
Infeksi yang berbeda disebabkan oleh spora anthrax yang sama tetapi tergantung pada rute penularan.
Gastrointestinal dapat ditangkap melalui makan daging dari hewan yang terinfeksi (atau dalam kasus yang sangat jarang air yang terkontaminasi oleh bakteri).
Ternak divaksinasi di AS untuk menghindari hal ini. Orang lain mungkin hanya menelan apa yang mereka hirup, seperti dari menghadiri upacara drum dengan drum yang terkontaminasi.
Dapat menyebabkan demam, menggigil, pembengkakan leher, sakit tenggorokan, nyeri saat menelan, kesulitan berbicara, mual dan muntah terutama dengan darah, diare sering disertai darah, sakit perut, perut bengkak, dan sakit kepala. Ini bukan hanya infeksi perut, tetapi dapat memiliki pembengkakan leher yang menonjol dan berbahaya.
Kematian adalah 25-75%.
Inhalasi diperoleh melalui menghirup spora di udara (aerosol) seperti dari apa pun yang mengganggu spora pada hewan atau kulitnya, seperti melalui wol, kulit, daging, atau bahkan dari upacara drum dengan drum yang terkontaminasi.
Ini adalah tipe yang paling berbahaya dan mematikan.
Menghirup Anthrax menyebabkan demam, menggigil, sesak napas, kebingungan, batuk, mual / muntah, sakit perut, sakit kepala, keringat membasahi, kelelahan, nyeri tubuh, dan nyeri dada.
Orang-orang yang mati darinya sering memiliki cairan berdarah di paru-paru mereka, pembengkakan di otak mereka, serta pembengkakan di sekitar jantung mereka (efusi perikardial) dan perut (asites). Beberapa memiliki ruam (petekie). Kelenjar getah bening (mediastinal) dan limpa mungkin memiliki jaringan mati dan pendarahan.
Angka kematian adalah 80%. Tanpa pengobatan, kematian diperkirakan mendekati 100%.
Kutan diperoleh jika spora mendarat di kulit dan masuk melalui luka. Ini menyebabkan lecet kecil, mungkin gatal, mungkin berkumpul bersama. Mungkin ada ulkus yang tidak nyeri dengan pusat hitam, dengan pembengkakan di sekitar tepi, sering di kepala, leher, lengan, atau tangan.
Suntikan dapat diperoleh dari menyuntikkan bahan yang terkontaminasi anthrax, seperti heroin . Hal ini seperti anthrax kulit tetapi penyakit ini dapat menyebar lebih cepat dan karenanya menjadi lebih berbahaya.
Bakteri macam apa itu?
Hal ini disebabkan oleh bakteri gram positif yang disebut Bacillus anthracis. Yang tidak biasa adalah ia menginfeksi melalui spora. Spora ini dapat bertahan lama, bahkan satu dekade, di tanah atau di kulit binatang dan menginfeksi secara tidak terduga. Infeksi bisa menyebar ketika tidak diketahui antraks berada di sekitar.
Bagaimana cara perawatannya?
Antibiotik tertentu digunakan. Lebih dari satu dapat dipilih karena potensi kekhawatiran untuk resistensi.
Ada berbagai macam antibiotik yang dapat digunakan per CDC. Perawatan mungkin dengan levofloxacin, moxifloxacin, atau ciprofloxacin. Karbapenem dapat digunakan juga antibiotik yang mengurangi, semoga, menghasilkan spora seperti linezolid atau klindamisin. Kloramfenikol juga bisa berfungsi. Doxycycline kadang-kadang digunakan.
Beberapa akan memerlukan intubasi dan ventilasi untuk memungkinkan mereka untuk bernapas dengan bantuan mesin. Banyak yang membutuhkan bantuan dari obat-obatan untuk menjaga tekanan darah mereka agar tidak terlalu rendah.
Steroid direkomendasikan oleh CDC untuk mereka yang sangat sakit (shock refrakter terhadap pressors), riwayat penggunaan steroid, pembengkakan terutama pada kepala atau leher, meningitis.
Berapa lama untuk sakit?
Anthrax kulit atau injeksi dapat terjadi dengan cepat dalam satu hari setelah terpapar. Inhalasi antraks dapat memakan waktu 7 hari atau lebih, tetapi tidak lebih dari 60 hari.
Bagaimana jika Anda sudah terpapar?
Ada antibiotik - profilaksis - yang dapat Anda ambil hanya dalam kasus di bawah pengawasan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengurangi kemungkinan sakit. Ini termasuk Ciprofloxacin, levofloxacin, dan doxycycline, yang disetujui FDA, dan antibiotik lain, seperti moxifloxacin; amoxicillin, penicillin clindamycin. Antibiotik ini biasanya diberikan selama 60 hari dengan 3 suntikan vaksin.
Jadi, ada vaksin?
Ada vaksin tetapi tidak tersedia untuk masyarakat umum. Ini tersedia untuk kelompok beresiko tertentu - militer, dokter hewan, pekerja peternakan tertentu. Anthrax Vaccine Adsorbed (AVA) atau BioThraxTM tidak mengandung Anthrax dan tidak dapat menyebabkan Anthrax. Vaksin ini dianggap melindungi terhadap inhalasi dan infeksi kulit meskipun data terbatas. Ini disetujui oleh FDA untuk vaksinasi pra-paparan dan telah dilisensikan sejak tahun 1970.
Ternak divaksinasi di AS.
Bisakah saya menangkapnya dari seseorang yang sakit?
Mungkin tidak. Pasien Anthrax tidak membutuhkan tindakan pencegahan lebih dari pasien lain. Rumah sakit tidak perlu mengisolasi pasien yang dicurigai. Penyedia layanan kesehatan harus menggunakan kewaspadaan standar .
Ada risiko yang sangat kecil bahwa seseorang yang memiliki Anthrax kulit, dengan kemungkinan sekresi menular, dapat menginfeksi orang lain. Secara umum, jangan menyentuh luka apa pun. Jadi jangan menyentuh Anthrax kulit dengan tangan kosong Anda.
Bagaimana ini diuji?
Lab referensi khusus di AS dapat membantu. Tes laboratorium, jika diambil sebelum antibiotik, dapat menunjukkan bakteri dari sampel dahak, tusukan lumbal, pengambilan darah, sampel lesi kulit. Antibodi dalam darah juga dapat diuji. Pemindaian X-Ray atau Kucing dada dapat menunjukkan "pelebaran mediastinum" yang dapat membantu mendiagnosis antraks inhalasi.