Belajar Mengenali Saat Terjadi Keracunan CO
Keracunan karbon monoksida disebabkan oleh inhalasi gas karbon monoksida (CO). Gasnya tidak berbau dan tidak berwarna. Ini mengikat hemoglobin, protein berbasis besi dalam sel darah merah yang membuat mereka merah dan membawa oksigen. Hanya dibutuhkan sedikit karbon monoksida di udara untuk membenturkan molekul oksigen dari hemoglobin, dan jumlahnya biasanya datang tanpa sengaja dari berbagai sumber pembakaran.
Penyebab Aksidental Umum
Karbon monoksida adalah produk dari pembakaran. Setiap pembakaran akan melepaskannya. Knalpot mobil adalah sumber yang terkenal, tetapi juga kebakaran kayu dan peralatan gas - kompor, perapian, dan pemanas air, misalnya.
Ventilasi yang buruk di ruang tertutup menyebabkan keracunan karbon monoksida. Beberapa contoh keracunan karbon monoksida yang tidak disengaja berasal dari penggunaan perangkat yang tidak tepat seperti kompor, barbekyu, atau generator di dalam rumah atau bangunan. Namun, sebagian besar insiden berasal dari kegagalan peralatan biasanya terkait dengan ventilasi hal-hal seperti tungku atau kendaraan bermotor.
Respon Bencana / Pemulihan
Karbon monoksida diproduksi oleh banyak unsur bertahan hidup yang digunakan selama bencana alam. Adalah umum selama periode pemulihan setelah bencana untuk melihat peningkatan kunjungan departemen darurat untuk keracunan karbon monoksida. Penggunaan perangkat ini harus selalu mencakup pengambilan tindakan pencegahan untuk menghindari paparan gas CO.
Menggunakan barang-barang yang bertahan hidup seperti generator atau kompor kamp sering dilakukan dalam kondisi yang kurang dari ideal. Seringkali, keadaan darurat situasi dapat membuatnya mudah melupakan kebutuhan ventilasi dasar.
Keracunan Sengaja
Sekitar 4 persen dari semua kasus bunuh diri di Amerika Serikat menggunakan beberapa bentuk gas. Dari mereka, 73 persen terlibat keracunan karbon monoksida.
Alkohol sering menjadi faktor dalam kasus keracunan karbon monoksida yang disengaja.
Sumber gas CO di sebagian besar dari semua keracunan karbon monoksida yang disengaja berasal dari kendaraan bermotor atau mesin pembakaran lainnya. Pembakaran batubara menyumbang sekitar 13 persen, yang kedua jauh.
Paparan Akut vs. Kronis
Keracunan karbon monoksida terjadi akibat penumpukan gas CO dalam aliran darah, diukur dengan jumlah hemoglobin yang jenuh dengan molekul karbon monoksida. Pengikatan hemoglobin dan karbon monoksida menciptakan apa yang dikenal sebagai carboxyhemoglobin. Kadar karboksihemoglobin yang tinggi menyebabkan kerusakan jaringan di otak dan jantung dari kombinasi memblokir oksigen dan menyebabkan peradangan.
Membangun carboxyhemoglobin dapat terjadi secara perlahan (paparan kronis) atau cepat (paparan akut). Paparan kronis sering disebabkan oleh alat yang rusak atau berventilasi buruk di rumah yang mengarah ke adanya konsentrasi rendah karbon monoksida di udara. Bayangkan ini sebagai atap bocor perlahan yang akhirnya mengisi ember yang ditempatkan di bawahnya. Gejala paparan kronis sering tidak dikenali untuk waktu yang lama dan keracunan karbon monoksida mungkin tidak dilaporkan.
Paparan akut biasanya berasal dari perubahan lingkungan yang tidak disengaja (lihat respon bencana di bawah) yang mengarah ke konsentrasi tinggi karbon monoksida di udara.
Dalam hal ini, kadar karboksihemoglobin meningkat dengan cepat dan gejala lebih jelas. Paparan akut lebih mudah dikenali dan lebih sering dilaporkan.
Pencegahan
Penggunaan yang tepat dan pemeliharaan perangkat yang melepaskan karbon monoksida adalah cara terbaik untuk menghindari keracunan karbon monoksida yang tidak disengaja. Selain itu, mengenali tanda - tanda dan gejala keracunan karbon monoksida ketika ada kemungkinan bisa menyelamatkan kehidupan.
Karena gejala keracunan karbon monoksida begitu samar, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan kapan saja ada peralatan gas di rumah atau kemungkinan CO datang dari garasi atau mesin pembakaran di dekatnya.
Ada banyak contoh pasien dengan keracunan karbon monoksida yang terjadi karena mobil pemalasan di samping jendela yang terbuka.
> Sumber:
> Azrael, D., Mukamal, A., Cohen, A., Gunnell, D., Barber, C., & Miller, M. (2016). Mengidentifikasi dan Melacak Bunuh Diri Gas di AS Menggunakan Sistem Pelaporan Kematian Kekerasan Nasional, 2005–2012. American Journal Of Preventive Medicine , 51 (5), S219-S225. doi: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S., Hirsch, A., Etienne, S., Melnikova, N., Wu, J., Sircar, K., & Orr, M. (2018). Pengawasan insiden terkait karbon monoksida - Implikasi untuk pencegahan penyakit dan cedera terkait, 2005–2014. The American Journal Of Emergency Medicine . doi: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> Gaya, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J., & Cartter, M. (2014). Dua Bencana Keracunan Karbon Monoksida Terkait Badai - Connecticut, Oktober 2011 dan Oktober 2012. Arsip Lingkungan & Kesehatan Kerja , 70 (5), 291-296. doi: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y., & Bilge Dallar, Y. (2015). Karakteristik Anak-anak dengan Keracunan Karbon Monoksida Akut di Ankara: Pengalaman Satu Pusat. Jurnal Ilmu Kedokteran Korea , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836