Penyebab dan Faktor Risiko Mononukleosis

Mononukleosis (mono) biasanya disebabkan oleh virus Epstein-Barr (EBV) , meskipun penyakit mirip mono dihasilkan oleh virus dan organisme lain. Mono terutama menyebar melalui air liur, yang karenanya sering disebut sebagai "penyakit berciuman". Seseorang dengan mono banyak dianggap menular selama beberapa bulan. Saat dewasa, kebanyakan orang telah terinfeksi oleh EBV tetapi mungkin hanya memiliki gejala ringan daripada mononukleosis.

Penyebab Umum

Infeksi oleh virus Epstein-Barr (EBV) atau, lebih jarang, cytomegalovirus (CMV) , menyebabkan mononukleosis. Selain itu, beberapa virus lain dan parasit Toxoplasma gondii menyebabkan penyakit dengan gejala serupa yang dapat didiagnosis sebagai mononukleosis.

Bagaimana Mono Menyebar

EBV umumnya menyebar melalui air liur. Tutup kontak dan kegiatan seperti berbagi cangkir, jerami, atau alat makan dapat menyebarkan EBV. Ini juga dapat disebarkan oleh cairan tubuh lainnya termasuk lendir, darah, air mani, dan cairan vagina. Penyebaran ini biasanya dari seseorang yang melepaskan virus tetapi tidak memiliki gejala.

Gejala biasanya berkembang empat hingga enam minggu setelah Anda terpapar virus, sehingga sulit untuk mengidentifikasi bagaimana Anda memperoleh infeksi.

Prevalensi dan Kelompok Umur

Sekitar setengah dari semua anak telah terinfeksi oleh EBV sebelum usia 5 tahun, seringkali tanpa gejala atau hanya penyakit ringan. Sekitar 95 persen dari populasi orang dewasa di Amerika Serikat telah terinfeksi EBV.

Infeksi paling sering menyebabkan gejala dan penyakit pada remaja dan dewasa muda. Jika Anda seorang remaja yang terinfeksi virus itu tanpa memilikinya pada usia yang lebih muda, Anda mungkin menderita penyakit mononucleosis sekitar 25 persen dari waktu.

Bayi di bawah 1 tahun jarang mendapat mono karena mereka menerima antibodi dari ibu mereka yang melindungi mereka selama beberapa bulan kehidupan.

Seorang ibu dengan infeksi EBV aktif atau diaktifkan kembali dapat menularkan virus ke bayinya, tetapi ini sering tidak mengakibatkan gejala atau penyakit pada bayi.

Periode Menular dan Kambuh

Para peneliti tidak sepenuhnya yakin berapa lama seseorang dengan mono akut akan tetap menular. Sementara banyak yang akan memberi Anda tanda "semua yang jelas" setelah enam bulan, sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa mungkin ada potensi infeksi selama 18 bulan. Ini karena virus EBV mungkin masih aktif bahkan jika Anda tidak memiliki gejala.

Setelah Anda terinfeksi EBV, Anda membentuk antibodi yang akan mencegah Anda mendapatkannya untuk kedua kalinya. Yang mengatakan, itu adalah jenis virus herpes dan, seperti yang lain di keluarga itu, tidak pernah meninggalkan tubuh Anda. Setelah infeksi awal telah sepenuhnya terselesaikan, virus akan masuk ke dormansi dan biasanya akan tetap dalam keadaan non-infeksi.

Jika respon imun Anda terganggu di masa depan, bagaimanapun, ada potensi untuk mengaktifkan kembali virus dan menular ke orang lain lagi. Dalam kasus seperti itu, Anda mungkin merasa lelah atau memiliki kelenjar yang membengkak, tetapi sebaliknya tidak menyadari bahwa Anda menular. Di lain waktu, tidak akan ada gejala. Jika virus ini aktif berganti dalam air liur dan cairan tubuh lainnya, Anda dapat mengirimkan EBV ke orang lain.

Faktor Risiko Gaya Hidup

Orang dewasa muda tidak mungkin mengetahui apakah mereka telah terinfeksi oleh EBV semasa kecil. Anda mungkin sudah kebal terhadap mono atau Anda masih bisa berisiko untuk menangkapnya. Tidak ada vaksin dan layar antibodi yang tidak dilakukan.

Sulit untuk mencegah mono menyebar, tetapi Anda dapat mengambil perawatan yang tepat jika Anda atau orang lain memiliki mono (atau sedang memulihkan diri dari itu). Sangat penting untuk memahami bahwa resolusi gejala mono tidak berarti bahwa seseorang kurang menular. Karena itu, Anda perlu mengambil tindakan pencegahan, termasuk:

Seseorang dengan mono tidak disarankan untuk tinggal di rumah dari sekolah atau bekerja karena mereka sedang menular. Sebaliknya, waktu istirahat dianjurkan karena gejala yang mereka alami.

Sementara seks oral tidak dianggap sebagai modus dominan transmisi mono, penelitian menunjukkan bahwa tingkat mono yang lebih tinggi terlihat pada remaja yang aktif secara seksual. Dengan demikian, aktivitas seksual mungkin perlu dikekang selama tahap aktif infeksi sebagai tindakan pencegahan tambahan. Hambatan pelindung seperti kondom dan gigi dapat membantu mencegah penyebaran EBV, dan juga berguna untuk mencegah infeksi menular seksual dan kehamilan.

> Sumber:

> Eligio P, Delia R, Valeria G. EBV Infeksi Kronis. Jurnal Mediterania Hematologi dan Penyakit Menular . 2010; 2 (1): e2010022. doi: 10.4084 / MJHID.2010.022.

> Virus Epstein-Barr dan Mononucleosis Infeksi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.

> Thompson AE. Mononukleosis menular. JAMA. 2015; 313 (11): 1180. doi: 10.1001 / jama.2015.159