Dia sedang berlibur jauh dari rumah. Ada tanda untuk rafting ban dalam. Rasanya menyenangkan. Airnya tidak kasar.
Dia mendaftar untuk balapan. Ada bagian di mana dia harus menarik dirinya melalui lumpur setinggi pinggang. Tampaknya sulit tetapi tidak terlihat berbahaya
Sedikit petualangan, tetapi tidak banyak risiko. Masalahnya, ini sebenarnya faktor risiko untuk Leptospirosis.
Leptospirosis bisa menjadi penyakit yang serius, tetapi untungnya, untuk sebagian besar, itu tidak. Sebagian besar kasus tidak menimbulkan masalah; 90% menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala. Namun terkadang penyakit yang sering disebut Lepto, bisa serius dan bahkan mematikan.
Ini adalah penyakit yang ditemukan di seluruh dunia yang sering tidak diakui. Risikonya tidak diperhatikan. Penyakit - kotor seperti itu - menyebar ketika orang-orang datang dalam kontak dengan air atau lumpur yang memiliki kencing tikus (atau hewan lain) di dalamnya yang membawa bakteri.
Leptospirosis adalah penyakit yang dapat dicegah dan diobati. Mengenali risiko dan penyakit itu penting.
Ketika Leptospirosis Sering Diperhatikan
Lepto meraih berita utama ketika - dalam kasus yang sangat jarang - itu mengubah apa yang tampak seperti petualangan kecil atau perlombaan dengan sedikit air atau lumpur ke rumah sakit atau sesuatu yang lebih buruk bagi seorang atlet yang sehat. Infeksi dapat terjadi di mana saja di seluruh dunia.
Kasus Leptospirosis tercatat di Idaho dan Los Angeles dan kemudian ditelusuri kembali ke lomba petualangan "Eco-Challenge" di Kalimantan di Malaysia.
Kompetisi ini, yang melibatkan berenang di sungai, menyebabkan sejumlah infeksi. Sebuah survei menemukan 50% sakit dari atlet berpengalaman yang dihubungi dari antara lebih dari 300 peserta dari 26 negara. Demikian juga, seorang pasien di New York menelusuri infeksi kembali ke perlombaan melalui rawa di Florida, yang sebenarnya menyebabkan infeksi pada hampir 1 dari 4 pesaing.
Triathalons di Wisconsin dan Illinois juga telah menyebabkan infeksi.
Infeksi juga bisa datang dari mendayung, kayak, inner-tubing, berenang melalui air yang tampaknya aman. Seorang mantan penerbang Olimpiade Emas meninggal di London dikontrak Lepto. Perenang disarankan untuk menghindari beberapa tempat air tawar di Hawaii - negara bagian dengan risiko tertinggi Leptospirosis. Penyakit ini juga telah ditangkap dari rafting menyusuri sungai di ban ban dalam di Vang Vieng, Laos. Seorang staf yang pergi ke arung jeram di Sri Lanka terinfeksi 17 dari 19. Pesaing dalam lomba kano menyusuri Sungai Liffey di Irlandia (yang membentang melalui Dublin) juga terinfeksi.
Secara keseluruhan, penyakit ini bisa disebabkan oleh berenang, rafting, kano, kayak, percikan atau mengarungi air atau melalui lumpur, dan kegiatan lain di lumpur atau air.
Bagaimana Leptospirosis Diakuisisi?
Penyebabnya adalah kencing tikus yang sangat kotor. Menyentuh air, tanah, atau lumpur yang terkontaminasi oleh urin tikus yang membawa bakteri dapat menyebabkan penyakit. Ini juga bisa disebarkan oleh air kencing dari hewan lain - anjing, babi, sapi, atau bahkan manusia, dalam kasus yang jarang terjadi. Alas kaki dan pakaian pelindung diperlukan untuk segala paparan air, tanah, atau lumpur yang terkontaminasi. Ada kekhawatiran bahwa menelan air yang terkontaminasi lebih berbahaya.
Siapa yang Terkena Dampak?
Kebanyakan orang yang terkena Leptospirosis bukanlah atlet dalam petualangan.
Sebagian besar terpengaruh hidup di iklim hangat. Mereka terpapar secara pekerjaan atau melalui kondisi kehidupan mereka. Diperkirakan 0,1-1 per 100 000 di daerah beriklim sedang terinfeksi setiap tahun dan 10 atau lebih per 100 000 di iklim tropis.
Banjir dapat menyebabkan wabah, terutama dengan perubahan tren lingkungan. Topan di Orissa, Topan di Taiwan, dan Badai di Karibia dan Amerika Tengah.
Meskipun lepto tidak terkait dengan air asin atau air laut, telah ditemukan bahwa setelah gelombang badai, tanah yang terkontaminasi di air banjir dapat menempatkan orang pada risiko seperti yang terlihat setelah Topan (Yolanda) di Filipina.
Mereka yang tinggal di daerah perkotaan sering terpengaruh - jika tidak ada investasi yang memadai dalam sanitasi, air, dan pengendalian tikus. Khususnya yang beresiko adalah mereka yang tinggal di daerah perkotaan yang padat. Pekerjaan umum - air bersih, pengumpulan sampah, penghilangan hama, sanitasi - melindungi kita dari leptospirosis. Daerah-daerah tanpa upaya air dan sanitasi yang baik dapat menghadapi lebih banyak leptospirosis. Serangan juga telah meningkatkan penyebaran penyakit. Kasus-kasus baru (3) dicatat ketika tikus dan bakteri menyebar karena hujan deras dan pemogokan sampah di Marseilles, Prancis.
Infeksi jarang terjadi tetapi terjadi di bagian kota AS yang lebih padat dan kurang mendapat sumber daya. Sebuah penelitian menemukan antibodi yang menunjukkan paparan sebelumnya pada 16% di beberapa bagian Baltimore, Maryland. Di antara mereka di New York dan Baltimore dengan eksposur luar ruangan (dan mungkin lebih dekat dengan tikus), ada kasus di pekerja lingkungan di Baltimore dan di antara mereka yang tunawisma atau bahkan pekerja konstruksi di New York. Di daerah beriklim sedang, infeksi lebih sering terjadi pada akhir musim panas hingga awal musim gugur
Infeksi tidak hanya di daerah perkotaan. Mereka yang bekerja di sawah atau dalam memotong tebu sangat berisiko. memiliki eksposur pekerjaan mungkin memiliki risiko tinggi, termasuk petani, pekerja selokan, tunawisma, pekerja tambang, dokter hewan, dan pekerja rumah jagal.
Mereka yang berada di militer mungkin juga berisiko. Ada banyak kasus - baik dari rekreasi atau dari latihan.
Seperti apa penyakit itu?
Sebagian besar (90%) tidak memiliki gejala atau hanya penyakit ringan. Ini bisa menjadi penyakit yang sangat, sangat ringan. Gejala-gejala penyakit juga akan tergantung pada tahap penyakit apa yang diderita seseorang dan jenis leptospira (bakteri yang menyebabkan leptospirosis) yang tertangkap.
Beberapa penyakit tampak seperti flu. Banyak yang akan mengalami demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot. Beberapa akan menggigil, muntah, diare, sakit perut, mata dan kulit kuning (sakit kuning), mata merah, ruam. Nyeri juga bisa intens di otot betis, paha, dan punggung.
Banyak dari gejala-gejala ini dapat disalahartikan sebagai penyakit lain.
Waktu antara paparan dan penyakit mungkin 2 hari hingga 4 minggu. Penyakit sering dimulai tiba-tiba dengan demam. Penyakit sering memiliki 2 fase.
Pertama, Fase meliputi demam, menggigil, sakit kepala, nyeri otot, muntah, dan / atau diare. Ini mungkin diikuti oleh pemulihan dan kemudian seseorang menjadi sakit lagi dalam fase kedua
Fase Kedua - jika itu terjadi - lebih parah. Pasien dapat mengembangkan gagal ginjal, hati, atau pernafasan, serta meningitis. Fase ini dapat disebut penyakit Weil atau bentuk ikterik (karena pasien mungkin memiliki mata kuning - yaitu ikterik).
Penyakit ini dapat berlangsung beberapa hari atau minggu, terutama jika penyakit berkembang ke fase kedua. Beberapa menjadi sakit kritis, terutama tanpa pengobatan. Orang lain mungkin memerlukan waktu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk pulih.
Bagaimana Berbahayanya Lepto?
Sebagian besar kasus kemungkinan tidak terdiagnosis. Dari kasus-kasus yang didiagnosis, mungkin 1 - 5% meninggal. Mereka yang maju ke fase kedua, penyakit Weil, sekitar 5-10%, memiliki risiko lebih besar. Mereka bisa menghadapi gagal hati, ginjal, atau pernafasan, serta pendarahan. Ini dapat menyebabkan kematian atau kerusakan permanen. Mereka yang mengembangkan ARDS langka atau perdarahan paru menghadapi tingkat kematian yang jauh lebih tinggi - hingga 50%.
Penyakit ini sering lambat didiagnosis. Perawatan penundaan ini. Mereka yang memiliki sedikit akses ke sanitasi air dan pengendalian tikus mungkin juga kekurangan akses ke perawatan kesehatan yang dibutuhkan. Mereka yang bepergian juga dapat kembali ke rumah ke dokter yang tidak akrab dengan infeksi. Demikian juga, leptospirosis sering bingung dengan penyakit seperti demam berdarah, yang tidak terkait terjadi memiliki gejala yang sama dan juga terjadi dalam wabah selama banjir atau ketika sistem publik untuk air dan sanitasi terbatas.
Sebuah penelitian menemukan risiko kematian yang cukup besar dari "demam berdarah" adalah leptospirosis yang tidak diobati dan bukan demam berdarah. Di Puerto Riko, 10 dari 12 kematian dengue yang diperiksa positif untuk leptospirosis. Dengue tidak dapat diobati dengan antibiotik; lepto adalah.
Leptospirosis pada kehamilan dapat menyebabkan bayi lahir mati atau infeksi kongenital.
Apa yang menyebabkan Lepto?
Leptospira adalah bakteri tipis, panjang, dan mudah disebut spirochetes. Ada strain yang berbeda - lebih dari 200 faktanya. Strain yang berbeda dapat ditemukan di berbagai belahan dunia, menghitung beberapa, tetapi hanya beberapa, dari perbedaan dalam presentasi penyakit di seluruh dunia. Strain yang paling umum adalah icterohaemorrhagiae, yang dapat dikaitkan dengan tikus biasa ( Rattus norvegicus) di AS.
Bagaimana Apakah Ini Didiagnosis?
Tes yang berbeda dapat digunakan untuk diagnosis - termasuk PCR, antibodi, kultur , dan mikroskopi. Karena kebutuhan untuk mengobati infeksi, keterlambatan diagnosis tidak boleh menunda perawatan jika diagnosis klinis dibuat. Leptospirosis tidak selalu paling mudah untuk didiagnosis. Seringkali membutuhkan lab khusus. Pada awal infeksi, antibodi tidak akan positif, jadi tes lain diperlukan. Ini adalah penyakit nasional yang dapat dilaporkan di AS.
Apa Pengobatannya?
Leptospirosis harus diobati dengan antibiotik (doxycycline, penicillin, atau ceftriaxone).
Apakah Ada Vaksin?
Untuk anjing, ada. Hanya beberapa serovar (strain) yang tercakup. Bagi manusia, vaksin yang efektif perlu mencakup sejumlah serovar dan penelitian telah dilakukan selama bertahun-tahun.
Bisakah Hewan Peliharaan Anda Sakit?
Ya, terutama anjing Anda. Anjing Anda dapat jatuh sakit karena leptospirosis karena anjing Anda mungkin melompat ke kolam yang terkontaminasi dan mengalir melalui lumpur lebih dari yang Anda lakukan. Ada vaksin untuk anjing Anda, bentuk leptospirosis yang divaksinasi, tetapi vaksin tidak dapat mencakup semua strain. Jika anjing Anda terinfeksi, ini adalah alasan yang baik untuk tidak menyentuh urin mereka - atau kotoran lainnya - dengan tangan kosong dan mencuci dengan baik jika Anda memilikinya. Vaksinasi anjing memiliki kemungkinan mengurangi infeksi pada anak-anak dan orang lain di AS.
Jarang kucing menderita sakit leptospirosis, tetapi kucing Anda bisa terinfeksi. Kucing Anda mungkin, pada kenyataannya, terinfeksi tanpa Anda sadari. Kucing memiliki lebih banyak kontak dengan hewan pengerat daripada yang dilakukan oleh banyak hewan. Infeksi dapat ditumpahkan di urin mereka ketika mereka tampak baik-baik saja. Alasan bagus lainnya untuk tidak bersentuhan dengan kucing pipis.
Cara Menjadi Cerdas Tentang Leptospirosis di Adventure Races
Cari tahu di mana Anda akan pergi
Hindari lumpur atau air yang bisa terkontaminasi oleh urin hewan
Hati-hati memercikkan air saat berada di perahu dapat menyebabkan infeksi
Jangan berpartisipasi dalam balapan jika memiliki luka terbuka.
Hindari menelan air ketika di danau, sungai, atau rawa-rawa
Kenakan pakaian pelindung dan alas kaki yang sesuai
Bicarakan dengan dokter Anda tentang profilaksis malaria, yang dapat membantu mencegah infeksi lain