Kejang adalah episode yang dicirikan oleh gerakan tak sadar, perubahan kesadaran atau keduanya. Mereka lebih mungkin terjadi ketika seseorang memiliki gangguan kejang, yang sering disebut epilepsi. Kadang-kadang, orang yang tidak memiliki epilepsi juga dapat mengalami kejang yang tidak terduga, biasanya karena kondisi medis yang berbeda dari otak yang tercantum di bawah.
Penyebab Kejang
Trauma kepala dan cedera otak - Trauma kepala yang parah dapat menyebabkan kejang tiba-tiba pada saat trauma dan juga dapat menyebabkan cedera otak yang mengakibatkan epilepsi yang tahan lama. Alasan mengapa beberapa cedera otak menyebabkan kejang adalah pendarahan dan bekas luka di dalam otak dapat mengganggu aktivitas listrik normal di otak, menghasilkan hiperaktivitas otak (otak) atau stimulasi saraf yang tidak menentu yang menghasilkan kejang.
Penyakit medis - Beberapa kondisi medis juga dapat mengganggu fungsi otak, yang mengakibatkan kejang. Kondisi ini dapat menyebabkan kejang yang terjadi sampai penyakitnya sembuh, tetapi bisa juga menyebabkan berkembangnya gangguan kejang yang berlangsung terus bahkan setelah penyakitnya sembuh.
Penyakit yang menyebabkan kejang meliputi:
- Tumor otak - Kanker yang dimulai di otak itu sendiri atau kanker yang bermetastasis (menyebar) ke otak dari tempat lain di dalam tubuh dapat menyebabkan pembengkakan dan tekanan di otak, mengganggu aktivitas normal otak, dan menyebabkan kejang. Kejang mungkin merupakan tanda pertama bahwa seseorang mengidap kanker di atau dekat otak. Seringkali, begitu kanker diangkat, kejang tidak lagi terus terjadi.
- Stroke - Stroke menyebabkan area kecil atau besar infark otak (kerusakan jaringan) yang dapat menghasilkan kejang dengan mencegah area otak berfungsi normal. Stroke di daerah tertentu di otak, seperti lobus temporal, lebih mungkin menyebabkan gangguan kejang daripada stroke di bagian lain otak, seperti batang otak.
- Hemoragi - Pendarahan otak (pendarahan di dalam atau di sekitar otak) dapat menyebabkan iritasi pada jaringan otak, yang menyebabkan kejang. Secara umum, stroke hemoragik lebih sering dikaitkan dengan kejang daripada stroke iskemik (kurangnya aliran darah).
- Encephalitis / Abses otak - Infeksi otak dan peradangan relatif serius, dan dapat menyebabkan kejang segera, serta epilepsi yang berlangsung lama. Ensefalitis adalah peradangan atau infeksi pada jaringan otak. Abses otak adalah infeksi tertutup di otak. Ini adalah jenis infeksi yang relatif tidak umum.
- Meningitis - Infeksi pada meninges (lapisan pelindung yang mengelilingi otak) dapat mengganggu aktivitas otak, menyebabkan kejang. Sebagian besar waktu, kejang yang terkait dengan meningitis membaik setelah infeksi meningitis diobati.
- Masalah metabolik - Ketidakseimbangan elektrolit yang ekstrim dan gagal hati dan ginjal dapat mengganggu aktivitas neuron di otak, menyebabkan overaktif neuron, yang bermanifestasi sebagai kejang. Kejang yang dihasilkan dari kelainan elektrolit dan kegagalan organ sering tidak berlanjut setelah masalah medis teratasi.
- Demam - Demam yang sangat tinggi dapat menyebabkan kejang, terutama pada anak kecil dan bayi. Jenis kejang ini disebut kejang demam. Jika anak Anda mengalami kejang demam , Anda perlu mendapatkan perhatian medis untuk anak Anda segera.
Kejang juga bisa disebabkan oleh masalah yang berkaitan dengan penggunaan zat:
- Penarikan alkohol - Seringkali, penarikan alkohol, yang merupakan penghentian tiba-tiba alkohol setelah penggunaan berat, dapat menyebabkan kejang. Reaksi ini bisa berbahaya, dan jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kejang penarikan alkohol, penting untuk segera mendapatkan perhatian medis.
- Penggunaan obat-obatan terlarang - Banyak narkoba yang dikaitkan dengan kejang. Tanggapan ini agak tidak dapat diprediksi dan dapat terjadi bahkan jika Anda telah menggunakan obat tertentu tanpa memiliki kejang terkait di masa lalu. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami kejang terkait dengan obat-obatan ilegal, Anda harus segera mencari bantuan medis, dan pastikan untuk memberi tahu tim medis tentang penggunaan narkoba sehingga Anda bisa mendapatkan perawatan darurat yang tepat pada waktu yang tepat.
- Penarikan obat - Penarikan dari obat-obatan rekreasi tertentu, yang mendadak dihentikan obat setelah penggunaan berat, juga dapat menyebabkan kejang. Ini seperti penarikan alkohol, reaksi berbahaya yang membutuhkan perhatian medis darurat.
Penyebab Epilepsi
Epilepsi memiliki banyak penyebab termasuk kelainan herediter, bawaan, dan struktural, seperti trauma otak, stroke, malformasi vaskular, infeksi otak, dan tumor seperti yang dijelaskan di atas. Namun, bagi banyak orang dengan epilepsi, penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, bahkan setelah evaluasi medis yang ekstensif.
Epilepsi herediter berjalan dalam keluarga, dan orang dengan epilepsi herediter sering mengembangkan kejang pertama mereka dalam dua dekade pertama kehidupan.
Pada epilepsi bawaan, anak dilahirkan dengan predisposisi memiliki epilepsi, dan itu mungkin atau mungkin tidak turun-temurun. Karakteristik kejang dari epilepsi kongenital umumnya dimulai pada awal kehidupan.
Evaluasi medis pasien dengan kejang biasanya termasuk otak MRI (gambar rinci otak) yang mungkin menunjukkan jika ada area kerusakan yang dapat mempengaruhi kejang, dan elektroensefalogram (EEG), yang merupakan tes gelombang otak yang mengevaluasi fungsi otak dan mungkin menunjukkan adanya aktivitas listrik abnormal khas gangguan kejang. Namun, bagi beberapa orang dengan epilepsi, tes ini dapat sepenuhnya normal.
Trigger Pemicu
Pemicu kejang adalah peristiwa atau keadaan yang diketahui memprovokasi kejang dan bisa sangat bermasalah bagi orang dengan epilepsi. Jika Anda menderita epilepsi, mengetahui dan menghindari pemicu ini penting untuk mengurangi risiko kejang Anda.
Pemicu kejang umum meliputi:
- Asupan alkohol - Banyak orang yang mengalami epilepsi mengalami kejang kapan pun mereka mengonsumsi alkohol. Ini dapat terjadi bahkan jika epilepsi dikontrol dengan baik dengan antikonvulsan. Alkohol dapat mengubah otak aktivitas listrik dengan cara yang memicu kejang, dan juga dapat mengganggu metabolisme antikonvulsan, mencegah obat bekerja dengan benar.
- Kurang tidur - Kelelahan yang disebabkan oleh kurang tidur atau karena kurang tidur juga merupakan pemicu kejang yang terkenal. Faktanya, kurang tidur EEG adalah salah satu tes yang digunakan untuk mengevaluasi gangguan kejang. Kurang tidur EEG adalah EEG yang diperoleh setelah periode kurang tidur yang disengaja. Untuk seseorang yang menderita epilepsi, kejang paling mungkin terjadi selama keadaan kurang tidur, dan ini membuat konfirmasi EEG dari aktivitas kejang lebih mungkin, yang membantu dalam diagnosis dan pengobatan. Namun, EEG yang kurang tidur selalu dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat sehingga kejang dapat dikontrol dengan aman.
- Lampu berkedip - Foto kejang kejang adalah serangan yang dipicu oleh lampu yang berkedip cepat. Meskipun jenis kejang ini tidak umum, dan lebih sering menjadi masalah bagi orang yang menderita epilepsi, kejang yang ditimbulkan bisa sangat parah.
- Stres, perubahan cuaca, bau tertentu - Kebanyakan orang yang menderita epilepsi juga memperhatikan pemicu spesifik, seperti stres, paparan bau tertentu, dan bahkan perubahan cuaca. Bukti tentang faktor-faktor ini sebagai penyebab kejang tidak konsisten, dan pemicu berbeda untuk setiap individu.
Cara penting bagi orang-orang yang memiliki epilepsi untuk mengelola gangguan adalah belajar mengidentifikasi dan mengenali pemicu pribadi, dan untuk menghindarinya sebanyak mungkin.
Pencegahan kejang
Kejang dapat menyebabkan situasi canggung sosial, cedera fisik, kecelakaan mobil, dan jatuh berbahaya. Sebisa mungkin, yang terbaik adalah mencegah kejang. Ada dua pendekatan utama untuk pencegahan kejang. Yang pertama adalah dengan pengobatan:
- Antikonvulsan adalah cara paling efektif untuk seseorang dengan epilepsi untuk menghindari kejang. Ada banyak obat antikonvulsan yang secara efektif mengendalikan kejang. Jika Anda menderita epilepsi, dokter Anda akan dapat memutuskan antikonvulsan atau kombinasi antikonvulsan yang paling cocok untuk mengendalikan gangguan kejang Anda.
- Mengambil obat anti kejang dengan keteraturan juga merupakan bagian penting dari kontrol kejang. Jika Anda menggunakan antikonvulsan untuk mencegah kejang, Anda harus meminumnya sesuai petunjuk, dan kira-kira pada waktu yang sama setiap hari. Secara umum, efek obat anti-kejang bisa bertahan antara 8 dan 48 jam, tergantung pada obat. Dan mempertahankan jadwal teratur adalah cara terbaik untuk mempertahankan tingkat antikonvulsan dalam tubuh Anda.
- Jika Anda mengalami efek samping dari penggunaan antikonvulsan , atau jika Anda tidak puas dengan antikonvulsan yang Anda minum, penting untuk mengkomunikasikan hal ini dengan dokter Anda sesegera mungkin. Antikonvulsan umumnya diresepkan untuk kontrol kejang, tetapi juga diresepkan untuk beberapa masalah medis lainnya juga. Anda tidak boleh berhenti menggunakan antikonvulsan tanpa membicarakan masalah ini dengan dokter. Tiba-tiba menghentikan obat antikonvulsan Anda dapat memprovokasi kejang, dan dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk perlahan-lahan mengurangi dari antikonvulsan atau menggantinya dengan yang lain sehingga Anda tidak akan mengalami kejang yang dipicu oleh penarikan obat.
Pendekatan kedua adalah menghindari pemicu kejang. Jika Anda telah didiagnosis dengan epilepsi, penting untuk mempertahankan kebiasaan gaya hidup yang menghindari pemicu kejang yang diketahui. Ini berarti tidur yang cukup, tidak minum alkohol dan ekstra hati-hati tentang lampu berkedip terang atau pemicu lain yang Anda perhatikan secara pribadi.
Satu Kata Dari
Epilepsi adalah kondisi medis yang memengaruhi gaya hidup Anda. Ada sejumlah penyebab yang diketahui yang dapat memicu kejang bahkan di antara orang-orang yang tidak memiliki epilepsi. Banyak dari ini tidak mudah bagi Anda untuk memprediksi atau mencegah, seperti ensefalitis atau ketidakseimbangan elektrolit, sementara beberapa, seperti penarikan obat, dapat dicegah.
Jika Anda telah didiagnosis dengan epilepsi, Anda dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan Anda mengalami kejang dengan secara teratur mengambil obat antikonvulsan seperti yang ditentukan, mengkomunikasikan kekhawatiran Anda tentang efek samping obat antikonvulsan dengan dokter Anda, dan belajar tentang pemicu kejang sehingga Anda dapat menghindari pemicu kejang yang diketahui. Penting juga untuk memperhatikan apakah Anda telah memperhatikan pemicu tertentu yang terjadi sebelum kejang Anda, sehingga Anda dapat menghindari situasi ini juga.
Kebanyakan orang dengan epilepsi mampu mencapai kontrol kejang yang baik dengan mengambil obat anti-kejang seperti yang ditentukan dan dengan mengadopsi pendekatan gaya hidup untuk pencegahan kejang.
> Sumber:
> Rentetan dan refleks kejang: mengejutkan atau umum? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsia. 2012 Sep; 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.