Jenis Cedera Otak Yang Disebabkan oleh Pembuluh Darah yang Pecah
Stroke adalah kondisi medis yang serius yang menyebabkan kurangnya suplai darah ke otak. Dalam banyak kasus, hal ini disebabkan ketika gumpalan darah terbentuk di arteri yang memasok otak, kondisi yang biasa disebut sebagai stroke iskemik .
Namun, pada sekitar 10 persen kasus, stroke disebabkan ketika pembuluh darah tiba-tiba pecah di otak. Tanpa oksigen yang dibawa oleh darah, sel-sel otak dapat dengan cepat mati dan menyebabkan kerusakan otak permanen.
Jenis stroke ini disebut sebagai stroke hemoragik atau perdarahan intrakranial.
Gejala Stroke Hemoragik
Ketika pendarahan intracerebral terjadi, itu tidak hanya menghilangkan otak dari oksigen, itu dapat menyebabkan pembengkakan dan kompresi yang parah pada otak itu sendiri. Gejala dapat bervariasi tetapi biasanya termasuk:
- Sakit kepala tiba-tiba dan parah
- Pusing dan kehilangan keseimbangan
- Kelemahan di wajah, kaki, atau lengan di satu sisi tubuh
- Mual
- Muntah
- Kebingungan atau disorientasi
- Masalah dengan ucapan atau menelan
- Seizure
Perdarahan intracerebral non-traumatik adalah peristiwa yang menghancurkan dengan tingkat mortalitas 30 hari antara 35% dan 52%, menurut studi 2010 di Stroke Magazine.
Penyebab Stroke Hemoragik
Sementara perdarahan intrakranial dapat terjadi sebagai akibat dari cedera kepala yang parah (seperti yang mungkin terjadi dalam kecelakaan mobil), dua penyebab paling umum terkait dengan kelainan pembuluh darah itu sendiri.
Salah satu kondisi tersebut dikenal sebagai aneurisma yang terjadi ketika bagian arteri menjadi membesar secara abnormal. Ketika ini terjadi, dinding arteri mungkin mulai menggembung dan akhirnya pecah. Aneurisma mungkin kongenital (artinya ada sejak lahir) atau disebabkan oleh hipertensi kronis (tekanan darah tinggi).
Penyebab lain yang kurang umum adalah kelainan kongenital yang dikenal sebagai malformasi arteriovenosa (AVM) . AVM ditandai dengan tidak adanya kapiler antara arteri dan vena. Alih-alih menghubungkan melalui jaringan pembuluh kecil yang bercabang ini, arteri dan vena tertentu akan terhubung secara langsung. Ini paling sering terjadi di otak atau tulang belakang.
Seiring waktu, pembuluh abnormal akan mulai melebar karena tekanan darah menempatkan beban tambahan pada struktur yang sudah melemah. Sayangnya, lebih dari 50 persen orang dengan AVM akan mengalami stroke hemoragik.
Selain itu, jenis kanker otak tertentu dapat menyebabkan perdarahan intrakranial dengan merusak integritas struktural pembuluh darah dan melemahkannya hingga meledak.
Pengobatan
Salah satu langkah pertama untuk menangani perdarahan intrakranial adalah mengurangi tekanan darah secepat mungkin. Obat antihipertensi intravena secara standar digunakan untuk ini, sementara obat-obatan juga dapat diresepkan untuk menetralkan pengencer darah yang mungkin diambil orang tersebut.
Setelah individu telah stabil, para dokter akan bertujuan untuk menentukan sumber perdarahan. Jika perdarahan relatif kecil, perawatan suportif mungkin diperlukan, termasuk memantau hidrasi dengan cairan IV untuk mencegah pembengkakan intrakranial.
Untuk stroke yang lebih serius, operasi mungkin diperlukan untuk memperbaiki ruptur dan menghentikan pendarahan. Dalam kasus lain, ini dapat digunakan untuk mengurangi tekanan dari akumulasi darah. Ini mungkin memerlukan prosedur yang dikenal sebagai kraniotomi di mana bagian tengkorak untuk sementara dihapus.
Biasanya, pemulihan dari stroke hemoragik lambat dan membutuhkan perawatan di rumah sakit yang lama. Terapi okupasi, bicara, dan fisik mungkin juga diperlukan untuk meningkatkan keterampilan motorik yang dipengaruhi oleh kerusakan otak.
Dalam kasus stroke ringan, seseorang mungkin dapat kembali ke rumah dalam beberapa minggu. Dalam kasus yang lebih parah, perawatan mungkin berlangsung dan memerlukan perawatan jangka panjang jika motorik dan fungsi kognitif mengalami gangguan signifikan.
> Sumber:
> American Heart Association. "Apa itu Malformasi Arteriovenosa (AVM)?" Dallas, Texas; diperbarui Oktober 2012.
> Hanley, D .; Awad, saya .; Vespa, P. et al. "Stroke Hemoragik: Pendahuluan." Pukulan. 2013; 44: S65-S66. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.113.000856.
> Powers, W. "Intracerebral Hemorrhage dan Head Trauma; Efek Umum dan Mekanisme Umum Cedera." Pukulan. 2010; 41: S107-S110. DOI: 10.1161 / STROKEAHA.110.595058.