Hidradenitis suppurativa adalah kondisi kronis yang mempengaruhi kelenjar keringat
Merokok adalah kebiasaan buruk yang bisa membunuh Anda. Merokok itu buruk untuk paru-paru Anda, hati Anda ... dan kulit Anda. Ya, merokok bahkan bisa memengaruhi kulit Anda. Khususnya, jika Anda merokok, risiko Anda untuk hidradenitis suppurativa meningkat. (Merokok juga menyebabkan kerutan .)
Hidradenitis adalah kondisi peradangan mirip dengan kasus jerawat yang sangat buruk yang biasanya hanya mempengaruhi kelenjar keringat di ketiak dan selangkangan.
Dengan kasus yang parah, hidradenitis diobati dengan pembedahan atau imunomodulator.
Apa itu Hidradenitis?
Selain mempengaruhi ketiak dan selangkangan, hidradenitis juga dapat mempengaruhi area lain yang kaya kelenjar keringat apokrin termasuk paha atas dan anus. (Sangat jarang, hidradenitis juga bisa mengganggu real estate di sekitar pusar atau telinga.)
Hidradenitis pertama memblokir folikel rambut dan kemudian memblokir kelenjar keringat di sekitarnya. Sumbatan ini disertai dengan peradangan dan infeksi yang membuat kondisi ini menyakitkan dan tidak nyaman.
Orang dengan hidradenitis hadir dengan komedo dan abses atau bisul yang dapat terhubung melalui terowongan (fistula) di bawah kulit. Hidradenitis juga menyebabkan drainase nanah, jerawat, nodul, kista dan jaringan parut.
Hidradenitis lebih sering terjadi pada wanita, Afrika Amerika, orang yang obesitas, pengidap diabetes, dan orang yang memiliki jerawat. Hidradenitis biasanya pertama muncul di masa dewasa muda dan dapat menyala selama menstruasi.
Seringkali, perjalanan malam hidradenitis dan berkurang. Satu minggu seseorang dapat datang dengan ketiak yang sakit, merah, berdarah dan nanah, dan minggu berikutnya yang tersisa adalah jaringan parut, hanya memiliki siklus yang berulang beberapa hari atau minggu kemudian.
Penghentian merokok dan penurunan berat badan — bahkan sedikitnya 10 persen dari berat badan Anda — dapat meringankan gejala hidradenitis.
Namun seperti kista pilonidal, hidradenitis biasanya bukan sesuatu yang hilang dengan sendirinya. Sebaliknya, hidradenitis menjadi lebih buruk tanpa perawatan yang cepat. Dengan kata lain, diagnosis dan pengobatan dini adalah kunci untuk bantuan. (Sedangkan kista pilonidal biasanya disembuhkan dengan operasi , kebanyakan perawatan untuk hidradenitis hanya mengurangi gejala.)
Perawatan Hidradenitis
Tujuan pengobatan bervariasi sesuai dengan pasien dan termasuk:
- pengurangan jerawat
- bersihkan jerawat
- pencegahan berjerawat
- menyingkirkan bekas luka
- menyingkirkan terowongan di bawah kulit (fistula)
Berbagai perawatan untuk hidradenitis ada termasuk yang berikut:
- antibiotik, yang mengekang peradangan dan membantu melawan infeksi
- mandi pemutih
- jerawat mencuci
- obat jerawat
- pil KB
- methotrexate, yang meredam respon sistem kekebalan tubuh
- suntikan kortikosteroid
- terapi radiasi yang membawa beban paparan radiasi dan digunakan lebih jarang saat ini daripada di masa lalu
- balutan luka
- retinoid oral, yang telah terbukti membantu sebagian kecil pasien
Biasanya, tidak ada obat atau perawatan non-bedah yang efektif saat mengobati hidradenitis; sebaliknya, perawatan digabungkan.
Ketika hidradenitis meluas jauh ke dalam kulit, operasi adalah pilihan terbaik; pilihan bedah termasuk perawatan laser, insisi dan drainase, deroofing, dan eksisi (mengambil area yang terkena keluar).
Sayangnya, sebagian kecil orang memiliki hidradenitis yang sangat parah yang resisten terhadap perawatan non-bedah di atas. Selain itu, orang-orang ini adalah kandidat bedah yang buruk karena lesi mereka semata-mata. Untuk populasi pasien ini, pada tahun 2015 FDA menyetujui agen biologis atau imunomodulator yang disebut adalimumab (Humira).
Adalimumab bekerja untuk mengurangi peradangan yang dimediasi oleh sistem kekebalan tubuh. Dalam uji klinis, adalimumab telah terbukti cepat efektif tidak hanya mengurangi peradangan tetapi juga jumlah nodul dan abses yang menyertai hidradenitis.
Intinya
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai menderita hidradenitis, pastikan untuk membuat janji dengan dokter perawatan primer atau dokter kulit.
(Anda mungkin akhirnya dirujuk ke ahli bedah untuk perawatan.) Tidak ada alasan untuk bertahan pada kondisi tidak nyaman ini terutama ketika ada perawatan yang efektif.
Sumber-sumber
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Bab 115. Hidradenitis Suppurativa. Dalam: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Atlas Warna Kedokteran Keluarga, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Zarchi K, Dufour D, Jemec GE. Keberhasilan Pengobatan Hidradenitis Parah Suppurativa Dengan Anakinra. JAMA Dermatol. 2013; 149 (10): 1192-1194.