Apakah ada di kepalaku, atau apakah benar ada masalah?
Benjolan di tenggorokan mengacu pada sensasi terus-menerus bahwa ada sesuatu yang menempel di tenggorokan Anda yang tidak terkait dengan menelan, bahkan ketika tidak ada apa pun di tenggorokan Anda. Sayangnya, seperti dalam banyak kesulitan untuk mendiagnosa gangguan, perasaan memiliki benjolan yang terus-menerus di tenggorokan Anda dulu dianggap sebagai gangguan kejiwaan dan disebut sebagai globus hystericus (yang merupakan istilah yang dihentikan dan tidak boleh digunakan untuk merujuk pada ini. kekacauan).
Seperti biasanya juga halnya dengan tipe gangguan yang sulit didiagnosis ini, ada semakin banyak bukti, bahwa memang perasaan ini bukan hanya "di kepala Anda" dan ada alasan mengapa Anda mengalami sensasi ini.
Sekarang setelah mengalami benjolan di tenggorokan sensasi lebih baik dipahami, perasaan ini umumnya juga disebut sebagai: globus pharyngeus, sensasi globus, atau hanya globus.
Bagaimana Lazimnya Sensasi Globus?
Banyak orang pernah mengalami sensasi ini pada satu titik dalam hidup mereka. Diperkirakan bahwa setidaknya 46 dari 100 orang telah mengalami sensasi globus, dan ini sebenarnya menyumbang 4 persen dari semua janji baru yang dijadwalkan dengan spesialis THT (otolaryngologist) . Sensasi Globus juga tampak sama di antara pria dan wanita terlepas dari kondisi kesehatan mereka. Anda tidak sendirian, dan ada tes yang tersedia untuk membantu mengidentifikasi masalah apa pun yang harus Anda khawatirkan.
Apa yang Bisa Saya Harapkan Selama Pengangkatan Pertama Saya?
Tujuan utama THT Anda selama kunjungan Anda adalah untuk menentukan apakah Anda mengalami disfagia (kesulitan menelan). Disfagia dan globus berbeda dalam disfagia yang disertai masalah struktural atau fungsional dengan faring (tenggorokan) atau esofagus.
Perawatan akan bervariasi antara dua diagnosis yang berbeda. Dokter Anda akan mengambil sejarah menyeluruh untuk membantu mengidentifikasi penyebab potensial gejala Anda. Pertanyaan umum yang dapat Anda harapkan meliputi:
- penurunan berat badan tiba-tiba, tak terduga
- sakit dengan menelan
- sakit leher
- muntah
- kelemahan otot
- timbulnya gejala
- memburuk progresif atau hal-hal yang membuat gejala lebih buruk
Meskipun Anda mungkin merasa bahwa riwayat kesehatan tidak sepenting apa yang Anda rasakan saat ini, sebenarnya sangat penting dalam membedakan apakah Anda memiliki salah satu gangguan berikut yang dapat dikaitkan dengan globus:
- disfagia
- gastroesophageal reflux disease (GERD)
- gangguan motilitas esofagus
- penyakit tiroid
- disfungsi sfingter esofagus bagian atas
- penyakit radang: sinusitis kronis , faringitis , atau tonsilitis
- Tumor (kanker atau non-kanker)
Pengujian apa yang akan dilakukan?
Saat ini tidak ada metode teridentifikasi terbaik untuk menguji sensasi benjolan di tenggorokan Anda. Namun, setelah dokter Anda mengambil sejarah menyeluruh, mereka mungkin akan menargetkan salah satu dari dua pendekatan pertama yang berbeda:
- Obati dengan obat untuk GERD
- Pemeriksaan kanker dan pemeriksaan jika kanker dicurigai (jarang terjadi)
Karena GERD dapat dikaitkan dengan 23-68 persen kasus globus, THT Anda mungkin hanya memulai Anda pada percobaan singkat obat proton pump inhibitor (PPI) untuk melihat apakah ini memecahkan sensasi Anda dari benjolan di tenggorokan Anda.
Jika gejala Anda membaik, Anda dapat dirujuk kembali ke dokter perawatan primer atau gastroenterolog. Jika Anda memiliki resolusi gejala parsial, dosis PPI Anda dapat ditingkatkan. Namun jika Anda tidak memiliki perubahan gejala, ENT Anda dapat terus mengevaluasi penyakit refluks atau gangguan esofagus lainnya dengan melakukan prosedur berikut:
- impedansi intraluminal multichannel
- pemantauan asam (pH)
- endoskopi
- manometry
- studi barium walet
- videofluoroscopy
Apa yang Terjadi Jika Semua Tes Itu Negatif?
Jika semua tes negatif, Anda mungkin merasa sangat frustrasi. Cobalah rileks dan berpikir positif.
Jika Anda telah sampai sejauh ini, kondisi Anda setidaknya jinak (tidak berbahaya). Namun, Anda tidak akan memiliki resolusi gejala yang Anda cari. Dalam kasus ini, ada beberapa perawatan yang mungkin patut dicoba:
- terapi berbicara
- belajar teknik relaksasi
- uji coba antidepresan (membutuhkan 6 minggu sebelum efektivitas dapat dievaluasi)
Terapi wicara dapat mengajari Anda teknik untuk memperkuat menelan dan penggunaan vokal Anda. Ini mungkin memiliki tingkat keberhasilan yang bervariasi. Penggunaan antidepresan dan teknik relaksasi memiliki garis pemikiran yang serupa. Suasana hati dapat dikaitkan dengan perasaan memiliki benjolan di tenggorokan Anda dan bisa berguna dalam mencoba mengobati penyebab gejala Anda tanpa penyebab lain yang diketahui.
Sumber:
Lee, BE & Kim, GH (2012). Globus Pharyngeus: Tinjauan Etiologi, Diagnosis, dan Pengobatannya. World J Gastroenterol. 18 (20): 2462-2471. doi: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
Greenberger, NJ (2013). Benjolan di Tenggorokan (Globus Sensation). http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat