Retrolistesis adalah gerakan mundur vertebra spinal relatif terhadap vertebra di bawahnya. Secara historis, retrolistesis telah dilihat sebagai tidak memiliki signifikansi klinis. Tetapi karena kegiatan penelitian terus berlanjut, hubungan dengan rasa sakit, penurunan fungsi, dan perubahan degeneratif di tulang belakang sedang dibuat.
Sebagai contoh, sebuah penelitian tahun 2003 yang diterbitkan dalam The Spine Journal menemukan bahwa wanita Afrika Amerika memiliki 2 hingga 3 kali lebih banyak anterolistesis (penyimpangan vertebral ke depan) daripada rekan-rekan Kaukasia mereka.
Anterolistesis tidak mempengaruhi fungsi punggung mereka secara negatif. Penelitian yang sama juga menemukan bahwa retrolistesis (kemunduran vertebral belakang) jauh kurang umum di komunitas yang sama ini (4%) tetapi menurunkan fungsi kembali partisipan.
Sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi Maret 2015 Journal of Korean Neurosurgical Society mengidentifikasi retrolistesis sebagai kompensasi yang menggerakkan vertebra ke belakang ketika tulang belakang dan panggul Anda bias terlalu jauh ke depan dalam bidang maju / mundur. Para peneliti mengatakan bahwa derajat lordosis lumbar dan / atau sudut miring panggul kecil dapat memicu pembentukan retrolistesis.
Bedah Kembali dan Retrolistesis
Dalam sebuah studi 2007 yang diterbitkan dalam Spine Journal, para peneliti mengevaluasi 125 pasien yang menjalani disektomi L5-S1. Tujuan mereka adalah mencari kehadiran retrolistesis. Mereka menemukan bahwa hampir 1/4 pasien dalam penelitian ini memiliki selip ke belakang L5 di atas S1.
Jika Anda memiliki retrolistesis, hasil ini tidak secara otomatis berarti Anda akan memiliki lebih banyak rasa sakit daripada orang yang tidak. Para peneliti menemukan bahwa sebelum discectomy, gejala yang dialami oleh kedua kelompok (yaitu, dengan dan tanpa retrolistesis) hampir sama.
Para peneliti juga memeriksa perubahan struktur tulang belakang yang menyertai kasus retrolistesis.
Secara keseluruhan, mereka menemukan bahwa kehadiran retrolistesis tidak sesuai dengan insiden yang lebih tinggi dari penyakit cakram degeneratif atau perubahan degeneratif pada cincin tulang di belakang vertebra.
Retrolistesis bisa terjadi karena operasi. Studi lain, yang diterbitkan dalam Spine Journal pada tahun 2013 menemukan bahwa 4 tahun setelah discectomy, nyeri dari retrolistesis baik muncul untuk pertama kalinya atau memburuk. Hal yang sama berlaku untuk fungsi fisik.
Sama seperti studi Dartmouth, hasil dari pasien dengan retrolistesis yang menjalani discectomy sebanding dengan pasien tanpa itu. Kali ini, hasil termasuk waktu dalam operasi, jumlah kehilangan darah, waktu yang dihabiskan di rumah sakit atau fasilitas rawat jalan, komplikasi, kebutuhan untuk operasi tulang belakang tambahan dan / atau herniasi disk berulang.
Namun penelitian lain (diterbitkan dalam edisi Desember 2015 Journal of Neurosurgery: Spine) menemukan bahwa operasi mungkin tidak sesuai untuk pasien yang memiliki retrolistesis lebih dari 7,2% saat dalam ekstensi (pelengkung kembali). Alasannya adalah bahwa retrolistesis dalam kasus ini meningkatkan risiko pasien untuk herniasi lumbar pasca bedah. (Operasi yang dimaksud adalah laminektomi parsial bilateral, bersama dengan pengangkatan ligamentum pendukung posterior.)
Siapa yang Mendapat Retrolistesis?
Jadi, pasien macam apa yang mendapat retrolistesis? Studi 2007 yang disebutkan di atas menemukan bahwa kehadiran retrolistesis konsisten di semua jenis pasien - apakah mereka tua, muda, pria, wanita, perokok atau tidak, berpendidikan atau kurang begitu, dan tanpa memandang ras.
Yang mengatakan, orang dengan retrolistesis lebih tepat untuk menerima comp pekerja. Dan usia adalah faktor pada mereka yang memiliki perubahan endplate vertebral dan / atau penyakit cakram degeneratif (baik dengan dan tanpa retrolistesis). Ini mungkin karena, umumnya, perubahan tersebut terkait dengan usia.
Dan akhirnya, peserta penelitian yang memiliki perubahan endplate vertebra cenderung perokok dan juga cenderung tidak memiliki asuransi.
> Sumber:
> Jeon, I., MD, Kim, SMD Retrolistesis sebagai Mekanisme Kompensasi di Spine Lumbar Degeneratif. J Korea Neurosurg Soc. Maret 2015. Diakses Februari 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD, Razi AE. Retrolistesis dan herniasi lumbal: penilaian pasca operasi fungsi pasien. Spine J. 2013 April; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 Nov.
> Moore RJ. Ujung-ujung vertebral: apa yang kita ketahui? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistesis dan herniasi lumbar: penilaian pra operasi fungsi pasien. Spine J. 2007 Juli-Agustus; 7 (4): 406-13. Epub 2007 Jan 2.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Retrolistesis pra operasi sebagai faktor risiko herniasi lumbal postdecompression. J Neurosurg Spine. Desember 2015.
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L, Kang JD, MC Nevitt, Cauley JA. Dosis tulang belakang lumbar pada wanita Afrika Amerika yang lebih tua. Spine J. 2003 Jul-Aug; 3 (4): 255-61.