Vertebral end plate adalah tempatnya — yang sebenarnya berfungsi sebagai antarmuka — antara disk intervertebralis dan tulang (tubuh vertebral) di bawahnya. Pada pertimbangan pertama, sepertinya Anda seperti ujung plat tidak sepenuhnya tulang, dan tidak sepenuhnya tulang rawan, tetapi kombinasi dari keduanya.
Dan Anda mungkin benar. Menurut artikel "Peran Lempeng Ujung Vertebra pada Nyeri Punggung Rendah," ujung piring merupakan bilayer tulang rawan dan tulang yang menciptakan pemisahan antara cakram yang lebih lentur dan vertebra yang kaku.
Di punggung bawah, tulang belakang membawa banyak beban dan tunduk pada kekuatan gerakan yang kuat. Cakram, di sisi lain, kurang dalam pembuluh darah. Sebagai zat perantara antara keduanya, pelat akhir diisi baik dengan menjadi kuat untuk membantu mencegah patah tulang belakang dan menjadi berpori untuk membantu aliran nutrisi antara sel dalam diskus dan kapiler di tulang, Lotz, et. al say.
Pelat ujung mungkin adalah area paling rentan dari cakram dan mudah rusak saat dikompresi. Ketika ini terjadi, itu dapat meningkatkan aktivitas komunikasi antara zat-zat peradangan yang terletak di cakram dan pembuluh darah yang terletak di sumsum tulang. Sebuah pelat akhir yang rusak, Lotz, dan rekan peneliti mengatakan, dapat menyediakan situs untuk sumsum tulang reaktif yang mencakup saraf yang berkembang biak rentan terhadap gerakan, perubahan posisi, (yaitu, rangsangan mekanis) dan juga rangsangan kimia.
End Plate Damage pada MRI
Masalahnya adalah, jenis kerusakan plat akhir innervated ini bisa sulit dideteksi dengan tes pencitraan diagnostik seperti MRI.
Untuk alasan ini, Lotz, Fields, dan Liebenberg mengatakan bahwa meskipun kerusakan akhir plat yang diinervasi dapat menjadi sumber sakit punggung kronis, dokter mungkin tidak terlalu memperhatikan ketika mengevaluasi pasien mereka.
Menurut Nguyen, Poiraudeau, dan Rannou, MRI mungkin dapat mendeteksi perubahan pada lapisan tulang dari lempeng ujung yang dapat dikaitkan dengan penyakit cakram degeneratif dan nyeri punggung bawah kronis.
Ini disebut perubahan Modik. Para peneliti menegaskan bahwa perubahan tersebut mungkin terkait dengan peradangan lokal, dan menunjukkan bahwa perubahan Modic mungkin menjadi biomarker untuk mengidentifikasi hubungan antara perubahan tulang dan rasa sakit pada beberapa jenis pasien dengan nyeri punggung bawah. Ini, pada gilirannya, dapat memfasilitasi terapi punggung yang lebih bertarget.
Sumber:
Hadjipavlou, AG, Tzermiadianos, MN, Bogduk, N., Zindrick, MR Ulasan Artikel. Patofisiologi degenerasi disk: Tinjauan Kritis. The Journal of Bone & Joint Surgery. Oktober 2008.
Lotz, JC, Fields, AJ, Liebenberg, EC Peranan Lempeng Ujung Vertebra di Low Back Pain Global Spine J. 2013 Juni; 3 (3): 153–164.
Nguyen C., Poiraudeau S., Rannou F. Vertebral subchondral bone. Osteoporos Int. 2012 Desember
Wheeless, Clifford, R., III, MD Cartilagenous End Plate dari Intervertebral Disc. Terakhir Diperbarui April 2013.