Stroke dan nyeri dapat muncul bersamaan akibat infark lacunar ( stroke ) di area otak yang disebut thalamus. Daerah penting ini berfungsi sebagai stasiun relay untuk informasi sensorik dari seluruh tubuh. Biasanya, seperti stroke lakunar adalah khusus untuk daerah thalamus yang menerima informasi tentang rasa sakit, suhu, sentuhan, sensasi getaran, dan tekanan dari seluruh tubuh.
Ketika stroke menyebabkan rasa sakit karena kerusakan di daerah-daerah, orang dikatakan menderita sindrom Dejerine-Roussy. Sindrom ini juga kadang-kadang disebut sindrom nyeri talamik, atau sindrom nyeri sentral (CPS).
Menurut American Stroke Association, tidak ada statistik yang kuat untuk jenis nyeri ini setelah stroke. Sebuah survei menunjukkan bahwa sembilan persen responden memiliki sindrom nyeri sentral. Mereka yang menderita itu sering dipecat karena mengada-ada atau melebih-lebihkan rasa sakit mereka.
Gejala Nyeri Stroke-Diinduksi
Gejala sindrom Dejerine-Roussy termasuk yang berikut:
- Rasa sakit yang tak dapat dijelaskan datang dari satu sisi tubuh
- Sensasi nyeri abnormal ke stimulus normal, seperti stroke ringan di kulit
- Perasaan kesal dari satu sisi tubuh
- Perasaan berat yang berlebihan pada satu sisi tubuh
- Perasaan abnormal panas atau dingin di satu sisi tubuh
Kadang-kadang sindrom ini disertai dengan kelemahan di wajah, lengan, dan / atau kaki di satu sisi tubuh, yang dimulai tak lama setelah stroke.
Kelemahan ini biasanya hilang seiring berjalannya waktu, tetapi gejala lainnya bisa permanen.
Gejala sensorik sindrom Dejerine-Roussy dapat dimulai segera setelah stroke atau datang perlahan-lahan selama minggu-minggu berikutnya, atau bulan.
Pengobatan Sindrom Dejerine-Roussy
Perawatan yang tersedia untuk sindrom Dejerine-Roussy termasuk antidepresan, yang biasanya murah, aman dan efektif; antikonvulsan ; dan obat analgesik seperti ibuprofen.
Dalam kasus yang parah, orang-orang diberikan obat-obatan rasa sakit yang kuat seperti morfin dan metadon. Beberapa orang bahkan mendapat manfaat dari memakai alat seperti pompa morfin. Menemukan rejimen pengobatan yang tepat dapat membutuhkan waktu.
Pilihan bedah juga ada tetapi bedah saraf harus menjadi pilihan terakhir. Pembedahan termasuk stimulasi otak dalam , di mana elektroda ditanamkan dan mengirimkan stimulasi ke reseptor rasa sakit. Stimulasi otak dalam digunakan untuk mengurangi persepsi seseorang tentang rasa sakit.
Penting untuk menemukan dokter yang tepat. Beberapa pasien menemukan kecocokan yang bagus pada kunjungan ahli saraf pertama mereka. Yang lain harus melalui banyak janji sebelum menemukan orang yang memahami rasa sakit mereka dan mulai menjelajahi berbagai kemungkinan perawatan.
Sumber:
Asosiasi Stroke Amerika. Disarikan dari When the Pain Never Goes Away; Stroke Connection Magazine, September / Oktober 2003 (Perbaruan ilmu terakhir Maret 2013).
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolf Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, dan Manajemen Churchill Livingstone; Edisi ke-4 (2004).