Apa yang perlu Anda ketahui tentang obat penghilang rasa sakit ini
Dari semua obat yang digunakan untuk mengobati rasa sakit, morfin sulfat mungkin yang paling disalahpahami dan paling ditakuti. Umumnya digunakan di rumah perawatan dan pengaturan perawatan paliatif untuk mengobati pasien menjelang akhir hidup mereka, artikel ini mengeksplorasi bagaimana dan mengapa menggunakan morfin cair dalam situasi akhir kehidupan, serta morfin dalam bentuk lain, dan kemungkinan efek samping dari obat penghilang rasa sakit ini.
Menggunakan
Dalam perawatan paliatif dan pengaturan rumah perawatan, morfin sering dianggap sebagai "standar emas" obat nyeri karena umumnya memperlakukan rasa sakit secara efektif dan biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien. Selain itu, morfin biasanya hemat biaya dan tersedia di sebagian besar wilayah. Selain itu, morfin juga efektif dalam mengobati dyspnea , atau sesak napas, yang mungkin dialami beberapa pasien karena penyakit / penyakitnya.
Efek samping
Seperti disebutkan di atas, morfin biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien, tetapi obat ini juga dapat menyebabkan beberapa efek samping yang menyusahkan, dan bahkan serius. Beberapa kemungkinan efek samping morfin termasuk:
- Sembelit
- Diare
- Pusing
- Kantuk
- Merasa pusing
- U pset perut
- Muntah
Karena kemungkinan efek samping morfin, Anda harus memberi tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang salah satu atau semua gejala ini jika orang yang Anda cintai menerima obat ini untuk mengurangi rasa sakitnya.
Beberapa efek samping morfin dapat dikurangi dengan perawatan lain, seperti menggunakan obat anti-mual untuk mual dan muntah, atau pelunak feses untuk sembelit.
Semua efek samping yang serius dari penggunaan morfin harus segera dilaporkan ke dokter Anda, seperti:
- Pernapasan lambat, dangkal atau tidak teratur
- Warna biru atau ungu ke kulit
- Detak jantung cepat atau lambat
- Seizure
- Halusinasi (melihat sesuatu atau mendengar suara yang tidak ada)
- Penglihatan kabur
- Pingsan
- Hives
- Ruam
- Gatal
- Sesak di tenggorokan
- Kesulitan menelan
- Pembengkakan lengan, tangan, kaki, pergelangan kaki, atau kaki bagian bawah
Administrasi
Morfin muncul dalam beberapa bentuk, termasuk bentuk cair atau tablet, yang membuatnya menjadi obat penghilang rasa sakit pilihan dalam banyak situasi akhir kehidupan. Bentuk-bentuk morfin dapat meliputi:
Solusi Oral Morfin
Larutan morfin oral (cair) umumnya digunakan dalam perawatan paliatif dan pengaturan hospis karena relatif mudah untuk dikelola. Morfin dapat terkonsentrasi untuk mengatur dosis obat yang lebih besar menggunakan cairan dalam jumlah yang lebih kecil. Selain itu, beberapa pasien tidak dapat menelan pil karena penyakit mereka atau tingkat kesadaran yang menurun, atau karena efek samping yang mungkin terjadi pada morfin, biasanya dapat mentolerir jumlah cairan yang lebih kecil yang dibutuhkan untuk mengurangi rasa sakit mereka dan / atau membuat mereka merasa nyaman.
Larutan morfin oral / cair biasanya mulai bekerja dengan cepat - biasanya dalam 15 menit - dan berlangsung selama sekitar 4 jam, meskipun beberapa pasien mungkin menemukan mereka membutuhkan morfin lebih sering.
Morfin rasanya pahit, yang paling terlihat dalam bentuk cair versus pil. Karena cairan pekat biasanya diberikan dalam jumlah kecil, tidak dianjurkan untuk mencampur morfin dengan cairan lain. Kebanyakan pasien pada umumnya mentoleransi mengonsumsi obat sendiri atau "mengejarnya" dengan minuman pilihan mereka.
Larutan morfin oral harus diberikan hanya dengan sendok dosis atau pipet yang disediakan oleh apotek. Karena sangat terkonsentrasi, penting untuk mendapatkan dosis seakurat mungkin. Jika Anda tidak yakin tentang dosis yang tepat, minta perawat Anda atau penyedia layanan kesehatan untuk berdemonstrasi untuk Anda.
Saya membawa "botol sampel" morfin bersama saya ketika saya mengunjungi pasien saya. Sementara botol tidak mengandung obat yang sebenarnya, botol sampel ini memungkinkan saya untuk mendemonstrasikan bagaimana menggunakan pipet untuk membuat dosis yang tepat.
Tablet atau Kapsul Morfin
Tablet morfin datang dalam bentuk rilis cepat dan diperpanjang. Tablet pelepasan cepat bekerja sama dengan larutan morfin oral / cair karena mereka bekerja relatif cepat tetapi hanya bertahan selama sekitar empat jam. Tablet pelepasan cepat dapat dihancurkan dan dicampur dengan saus apel atau puding untuk pasien dengan kesulitan menelan tablet atau dihancurkan dan diberikan melalui tabung nasogastrik (NG) .
Tablet Extended-release (ER atau XR) dapat diambil setiap 12 jam, atau bahkan satu kali per hari. Morfin yang dikeluarkan dalam jumlah besar hanya digunakan pada pasien yang mengalami nyeri sedang hingga berat yang terus menerus. Anda harus selalu memeriksa dengan dokter atau apoteker Anda sebelum menghancurkan tablet ER atau membuka kapsul ER. Jika tidak, Anda mungkin memberikan dosis yang terlalu tinggi.
Metode Pengiriman Lain
Selain bentuk cair atau padat, morfin juga dapat dikirimkan sebagai suntikan ke otot, sebagai infus intravena (IV) atau subkutan (ke dalam jaringan lemak di bawah kulit). Sementara bentuk persalinan ini biasanya bukan pilihan pertama dalam perawatan paliatif atau pengaturan rumah sakit versus bentuk-bentuk yang dijelaskan di atas, morfin yang diberikan dengan cara-cara ini masih dapat terbukti cukup efektif, kurang menyakitkan dan membawa lebih sedikit risiko.
Morfin juga dapat dikirimkan sebagai supositoria (dimasukkan ke dalam rektum) untuk pasien yang memerlukan dosis yang bekerja lebih lama tetapi tidak dapat menelan morfin dalam bentuk cair atau tablet. Jika ini adalah bentuk pengiriman yang disarankan oleh penyedia perawatan kesehatan Anda, maka dokter atau perawat Anda harus menunjukkan cara memberikannya.
Akhirnya, jika Anda memiliki kekhawatiran tentang penggunaan morfin untuk nyeri atau sesak nafas (dyspnea), maka Anda harus berbicara dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Ia dapat membantu Anda menemukan solusi yang tepat untuk Anda dan orang yang Anda cintai.
> Sumber:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS 20 Masalah Umum: End of Life Care , McGraw-Hill Publishing, 2002.
> Ferrell, BR dan Coyle, N. Textbook of Paliative Nursing , Oxford University Press, 2006.