Dekongestan hidung bebas yang mengandung phenylephrine bekerja dengan buruk.
Pada tahun 2006, Presiden Bush menandatangani Undang-Undang Epidemi Metamfetamin Tempur, sebuah amandemen terhadap Undang-undang Patriot, menjadi undang-undang. The Combat Methamphetamine Epidemic Act dimaksudkan untuk membuat lebih sulit bagi orang-orang untuk mendapatkan Sudafed dan merek dekongestan lainnya yang mengandung pseudoephedrine dengan memindahkan produk ini di belakang meja farmasi, yang mengharuskan pembeli untuk memberikan ID foto, dan membatasi penjualan hingga 7,5 gram per pelanggan per bulan.
Selain itu, banyak negara telah menempatkan pembatasan lebih lanjut pada pseudofedrin penjualan. Perubahan ini dilakukan untuk menghentikan pengalihan obat-obatan ini ke dalam produksi obat metamfetamin jalanan.
Setelah perubahan ini, banyak produsen obat telah mengganti pseudofedrin untuk fenilefrin dalam banyak dekongestan oral over-the-counter. Tapi inilah hal tentang phenylephrine: Ini tidak bekerja dengan baik. Jika Anda pernah membeli barang-barang itu untuk melepaskan hidung Anda, Anda mungkin mengalami sedikit atau tidak ada bantuan sama sekali. Lebih khusus lagi, jika mungkin dan benar-benar diperlukan untuk bantuan jangka pendek, belilah Sudafed biasa (yang mengandung pseudoephedrine) daripada Sudafed PE (yang mengandung phenylephrine). Selain itu, jika Anda membutuhkan Sudafed, Anda harus membuat janji untuk menemui dokter perawatan primer Anda.
Apa itu Pseudoephedrine dan Phenylephrine?
Baik pseudoephedrine dan phenylephrine adalah obat simpatomimetik yang bekerja pada sistem saraf simpatetik ("melawan atau lari").
Secara teori, obat-obatan ini harus mengeringkan Anda yang mengapa mereka ditempatkan dalam berbagai persiapan batuk dan pilek sering bersama dengan penekan batuk dan antihistamin. Dari catatan, para peneliti menyarankan bahwa seperti phenylephrine, antihistamin hanya sedikit untuk mengatasi gejala-gejala kongesti dan dingin.
Secara khusus, pseudoephedrine memiliki aktivitas alfa dan beta-adrenergik langsung dan tidak langsung tetapi secara klinis menghasilkan lebih banyak rangsangan beta-adrenergik.
Sedangkan, phenylephrine adalah agonis alpha-adrenergik langsung.
Perbedaan utama antara kedua obat ini ada hubungannya dengan metabolisme tingkat pertama yang jauh berbeda. Sedangkan 90 persen pseudoephedrine membuatnya melalui usus ke sirkulasi sistemik, hanya 38 persen fenilefrin yang masuk ke dalam darah kita. Dengan kata lain, Anda akhirnya membuang lebih banyak phenylephrine daripada yang diserap tubuh Anda.
Penelitian tentang Phenylephrine
Agar adil, penelitian tentang kemanjuran phenylephrine untuk mengurangi hidung tersumbat dicampur, dan di semua tempat. Sebagai contoh, meta-analisis yang membandingkan pemberian 10 mg phenylephrine dengan pemberian plasebo pada partisipan penelitian menyarankan bahwa phenylephrine dapat menurunkan resistensi saluran napas hidung, biomarker untuk kongesti, hingga lebih dari 20 persen. Namun, penelitian ini didanai oleh konsorsium kepentingan farmasi.
Uji coba terkontrol-acak yang cukup dan analisis lain yang membandingkan phenylephrine dengan plasebo telah dilakukan yang menunjukkan tidak ada perbedaan antara keduanya bahwa kemungkinan phenylephrine tidak banyak tetapi meringankan dompet uang dolar.
Dari catatan, beberapa peneliti berpendapat bahwa karena metabolisme lambung pertama yang ekstensif, peningkatan dosis phenylephrine mungkin efektif meredakan hidung tersumbat.
(Tolong diskusikan semua obat dan dosis dengan dokter Anda.) Tapi siapa yang tahu? Apa yang kita ketahui adalah bahwa dalam dosis beracun obat simpatomimetik ini memiliki efek samping termasuk tekanan darah tinggi yang berbahaya (hipertensi), perdarahan intrakranial, atau bahkan serangan jantung yang membuat penggandaan atau bahkan tiga kali lipat ke bawah pada dosis merupakan upaya berisiko.
Satu Kata Dari
Harap diingat bahwa meskipun Anda tidak memerlukan resep untuk membeli obat-obatan tanpa resep, mereka masih menggunakan obat dengan efek samping yang potensial. Anda harus selalu meminta saran dokter Anda sebelum mengambil obat apa pun. Selain itu, jika Anda mengonsumsi obat bebas untuk penyakit, Anda harus memiliki penyakit yang dievaluasi oleh dokter Anda.
Jika Anda atau orang yang dicintai memiliki kasus hidung tersumbat yang mengganggu, bantulah diri Anda sendiri dan hindari obat oral (OTC) yang dijual bebas yang mengandung phenylephrine. Jika Anda harus, dan untuk penggunaan jangka pendek sebelum Anda menemui dokter perawatan primer Anda, pertimbangkan persiapan yang mengandung pseudoephedrine (yang dapat bekerja sedikit lebih baik daripada phenylephrine) atau dekongestan hidung dalam bentuk semprot (dekongestan topikal).
Harap diingat bahwa meskipun efektif dalam jangka pendek, penggunaan dekongestan topikal yang berkepanjangan dapat menyebabkan melambungnya hidung tersumbat , lingkaran setan yang sebenarnya berakhir dengan meningkatnya hidung tersumbat. Selain itu, jika kemacetan atau gejala dingin lainnya menetap selama beberapa hari, Anda harus benar-benar membuat janji untuk menemui dokter perawatan primer, praktisi perawat atau asisten dokter yang dapat mengetahui apakah kondisi Anda adalah infeksi saluran pernapasan atas yang lebih serius.
> Sumber
> Benowitz NL. Bab 132. Pseudoephedrine, Phenylephrine, dan Decongestants lainnya. Dalam: Olson KR. eds. Keracunan & Overdosis Obat, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012
> Artikel berjudul "Efikasi dan Keamanan Phenylephrine Oral: Tinjauan sistematis dan Analisis-Meta" oleh RC Hatton dan rekan-penulis dan diterbitkan dalam The Annals of Pharmacotherapy pada tahun 2007.
> Artikel berjudul "Oral phenylephrine: Penggantian yang tidak efektif untuk pseudoephedrine?" oleh L Hendeles dan RC Hatton dan diterbitkan dalam Journal of Allergy and Clinical Immunology pada tahun 2006.
> Artikel berjudul "Meta-Analisis Efikasi Dosis Tunggal Phenylephrine 10 mg Dibandingkan dengan Placebo pada Orang Dewasa dengan Hidung Tersumbat Akut Karena Common Cold" oleh C Kollar dan rekan-penulis yang diterbitkan dalam Clinical Therapeutics pada tahun 2007.
> Westfall TC, Westfall DP. Bab 12. Agonis Adrenergik dan Antagonis. Dalam: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Goodman & Gilman The Farmakologi Dasar Terapi, 12e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.