Kemacetan Terkait Penggunaan Dekongestan Nasal
Rebound congestion adalah memburuknya hidung Anda yang tersumbat karena dekongestan hidung seperti Afrin (oxymetazoline), Sudafed (pseudoephedrine), atau Sudafed PE (phenylephrine). Rebound congestion juga dikenal sebagai rhinitis medicamentosa, kimia rhinits, nasal spray addiction. Saluran hidung Anda dapat mengembangkan ketergantungan terhadap obat-obatan ini hanya dalam 3 hari; untuk alasan ini, kotak dan dokter Anda akan meminta Anda untuk hanya meminum obat-obatan ini selama tidak lebih dari 3 hari.
Apa Penyebab Kemacetan?
Keyakinan umum adalah bahwa kemacetan disebabkan oleh lendir memblokir saluran hidung Anda. Ini hanya sebagian benar. Penyebab utama kemacetan terletak pada pembuluh darah yang melapisi hidung Anda. Kondisi-kondisi tertentu dapat menyebabkan pembuluh-pembuluh ini menjadi bengkak (membesar) atau menyempit (menjadi lebih kecil). Ketika pembuluh darah di saluran hidung Anda menjadi bengkak akibat virus dingin , alergi, sinusitis , perubahan hormon, olahraga, kemacetan terjadi. Namun, ketika pembuluh darah menyempit (menyusut), ada lebih banyak ruang di saluran udara dan gejala Anda mereda. Jadi obat yang digunakan untuk mengobati kemacetan biasanya menyebabkan pembuluh darah hidung menyempit atau menjadi lebih kecil.
Mengapa Terjadi Kemacetan Rebound?
Alasan mengapa kemacetan terjadi adalah rumit dan tidak dipahami dengan baik. Anda mungkin lagi mulai merasakan kemacetan parah, yang hanya lega dengan penggunaan tambahan dekongestan hidung .
Jadi, lingkaran setan sudah diatur. Ini dianggap terkait dengan dua kemungkinan penyebab:
- Penggunaan dekongestan hidung menyebabkan suplai darah yang tidak memadai (karena penyempitan pembuluh darah) yang menyebabkan pembengkakan terjadi di saluran hidung Anda.
- Penggunaan dekongestan hidung menyebabkan reseptor hidung yang merespon dekongestan untuk menurunkan-mengatur (mengurangi jumlah) yang menyebabkan kemacetan.
Saat mengevaluasi Anda untuk mengatasi kemacetan, dokter Anda akan mengambil riwayat penggunaan obat secara menyeluruh serta melakukan pemeriksaan hidung. Biasanya dengan kemacetan yang melambung, saluran hidung Anda akan tampak merah dengan lebih tebal daripada selaput lendir hidung normal.
Gejala Kemacetan Rebound
Rebound kongesti paling sering dikaitkan dengan kemacetan signifikan dalam ketiadaan pilek atau bersin. Anda mungkin juga mengalami sakit kepala, kecemasan, dan gelisah. Gejala-gejala yang kurang umum ini lebih mungkin terjadi jika gangguan yang mendasari di mana dekongestan hidung digunakan masih belum terselesaikan. Misalnya, jika Anda mulai mengonsumsi Afrin untuk alergi, dan bahwa alergi belum berhasil diobati, Anda mungkin memiliki gejala lain selain kemacetan. Gejala umumnya tidak berubah sesuai dengan waktu tahun atau apakah Anda di dalam atau di luar ruangan.
Jika kemacetan yang melambung tidak diterapi, itu dapat benar-benar mengarah ke kondisi lain termasuk sinusitis kronis, rinitis atrofi dan turbinat yang membesar. Jika Anda memiliki rhinitis medicamentosa Anda mungkin juga sering mendengkur atau mengalami sleep apnea, suatu kondisi yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.
Perawatan untuk Rebound Congestion
Jika Anda sudah kecanduan semprotan hidung, bicaralah dengan dokter Anda.
Beberapa dokter mungkin merekomendasikan penurunan bertahap dalam penggunaan obat sampai Anda benar-benar disapih darinya. Ini mungkin lebih baik daripada mencoba untuk menghentikan obat secara langsung, yang dapat menyebabkan kemacetan parah selama beberapa hari.
Ada juga obat yang disebut Rhinostat yang mungkin berguna dalam meringankan proses ini. Rhinostat pada dasarnya adalah obat yang sama dengan yang Anda kecanduan, tetapi ditiadakan dengan cara yang sangat hati-hati mengontrol dosis. Sebagai contoh, jika kemacetan rebound Anda disebabkan oleh Afrin dan dokter Anda memberi Anda resep untuk "Rhinostat" Anda pada dasarnya akan menerima Afrin dalam botol khusus yang memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi dosis karena cara itu ditiadakan.
Kelas obat lain, yang disebut nasal corticosteroids, mungkin juga membantu selama proses penyapihan dari dekongestan hidung. Steroid oral juga kadang digunakan tetapi hanya sebagai pilihan terakhir. Minggu pertama biasanya yang paling sulit dan Anda mungkin mengalami kemacetan parah dan sakit kepala yang kemudian mulai mereda. Memperlakukan kondisi yang mendasari yang dekongestan hidung awalnya digunakan juga merupakan bagian penting dari proses pengobatan.
> Sumber:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Rebound congestion and rhinitis medicamentosa: Dekongestan hidung dalam praktik klinis. Ulasan kritis literatur oleh panel medis. Annals Eropa Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rhinitis Medicamentosa. Situs web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Diperbarui 17 November 2015.