Anda telah menerima salinan catatan terapi pekerjaan Anda sehingga Anda dapat lebih terlibat dalam perawatan Anda, tetapi sekarang Anda membaca apa yang tampaknya omong kosong.
Sebagai terapis okupasi, kami berkonflik dalam penulisan catatan kami. Kami ingin membuat proses efisien untuk memaksimalkan waktu perawatan pasien, tetapi kami juga ingin berkomunikasi dengan jelas. Banyak catatan terapis okupasi kemudian berubah menjadi tipe bahasa hibrida.
Contoh: Pt. melakukan supàsit dengan Mod A.
Jangan biarkan bahasa yang mengintimidasi ini menjadi penghalang untuk membaca catatan Anda dan menjadi lebih terlibat dalam perawatan Anda. Jika diperlukan, tanyakan terapis okupasi Anda untuk klarifikasi. Di bawah ini, saya telah menyusun daftar singkatan umum untuk membantu Anda memulai proses penguraian.
Singkatan Terapi Okupasi Umum
ADLs- Kegiatan Kehidupan Sehari-hari
ADL adalah landasan pengobatan terapi okupasi . ADL mengacu pada kegiatan sehari-hari yang diperlukan untuk mempertahankan makanan, berpakaian, buang air besar, dll. Tujuan OT sering kali untuk membantu klien berpartisipasi dalam kehidupan sehari-hari secara mandiri, dan ADL adalah tingkat paling dasar yang dinilai oleh terapis.
Contoh: Dilakukan penguatan untuk meningkatkan partisipasi ADL.
IADLs- Aktivitas Instrumental Kehidupan Sehari-hari
IADL adalah tugas harian yang lebih kompleks daripada ADL, tetapi tetap penting untuk menjaga kualitas hidup.
Tugas-tugas ini lebih mudah didelegasikan kepada orang lain atau dilakukan dengan bantuan teknologi. IADls memasukkan tugas seperti mengemudi, manajemen komunikasi, manajemen keuangan, persiapan makanan, belanja, dll .
Contoh: Keterampilan kognitif yang dialamatkan untuk meningkatkan partisipasi IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I-
Bantuan Maksimum / Bantuan Sedang / Bantuan Minimal / Stand-by Assistance / Mandiri
Singkatan ini terdiri dari skala umum yang digunakan oleh OT untuk menilai seberapa banyak bantuan yang diperlukan dengan ADL, IADL, dan mobilitas dasar. Banyak fasilitas akan menetapkan kriteria untuk setiap kategori, misalnya, MaxA = lebih dari 50% bantuan diperlukan.
Contoh: MinA diperlukan untuk memberi makan.
AROM- Rentang Aktif Gerak
Dalam evaluasi PL untuk klien yang memiliki kondisi fisik, OT sering mengukur tingkat di mana Anda dapat secara independen menggerakkan sendi lengan Anda; ini disebut sebagai AROM.
Contoh: AROM bahu fleksi adalah WNL.
WNL- Dalam Batas Normal
Ada dua skala berbeda yang dilihat OTs ketika mengukur gerakan sendi. Yang pertama adalah kisaran normal untuk pergerakan masing-masing sendi .
Contoh: Ekstensi pergelangan tangan adalah WNL.
WFL- Dalam Batas Fungsional
OT dapat bertemu klien yang memiliki kisaran gerakan sendi yang kurang dari rata-rata, misalnya, klien dengan bahu artritis. Namun, klien telah menangani kondisi ini cukup lama sehingga kurangnya gerak tidak mempengaruhi kemampuan mereka untuk berfungsi. Terapis kemudian dapat menunjuk ini sebagai WFL.
Contoh: R bahu fleksi adalah WFL.
PROM- Pasif Rentang Gerak
Ketika AROM tidak dalam batas normal, OT akan lebih sering menilai lengan dengan memeriksa PROM, yang sejauh mana persendian Anda dapat bergerak dengan bantuan. Ini sangat membantu dalam menilai apakah ada masalah dengan otot atau sendi itu sendiri.
Contoh: Ekstensi pergelangan tangan kanan 0-30 derajat dengan PROM.
RUE / LUE- Ekstremitas Kanan Kanan / Kiri
Ini adalah cara PL yang mewah untuk mengatakan lengan kanan dan kiri. Dalam pembelaan kita, pengukuran ekstremitas atas cenderung menyertakan pengukuran bahu, yang istilah "lengan" saja mungkin tidak berkonotasi.
Contoh: RUE AROM WNL.
LTG / STG- Tujuan Jangka Panjang / Tujuan Jangka Pendek
Penentuan tujuan adalah bagian dari hampir setiap evaluasi, dan tujuan ini kemudian disebut dalam catatan kemajuan.
Contoh: LTG — Tingkatkan ganti tubuh bagian atas ke MinA.
Jargon Terapi Okupasi
Terkadang kata-kata yang tidak jelas masuk ke dalam catatan. Berikut ini yang paling umum:
Doff- untuk menghapus (sebuah artikel pakaian) dari tubuh
Don- untuk mengenakan (sebuah artikel pakaian)
Terlentang - untuk berbaring telentang dengan wajah ke atas
Sumber daya tambahan
Hilang dari daftar ini adalah singkatan umum untuk kondisi medis seperti yang mungkin Anda temukan di riwayat dan fisik Anda. Juga lihat singkatan terapi fisik .
Seorang siswa PL juga menyusun daftar singkatan yang berguna yang dia temui pada tahun-tahun pertama latihannya.