Terapis okupasi berusaha untuk memiliki rencana perawatan yang berpusat pada kebutuhan dan tujuan Anda. Kami percaya bahwa perawatan yang paling efektif melibatkan bermitra dengan pasien kami.
Cara yang kurang dimanfaatkan untuk membentuk kemitraan ini adalah mendorong konsumen terapi okupasi untuk melihat dokumentasi yang dilakukan oleh ahli terapi kerja Anda.
Untuk penggantian asuransi dan mempertahankan standar etika kami, terapis Anda benar-benar mendokumentasikan setiap pertemuan yang mereka miliki dengan Anda.
Dokumentasi ini kemudian menjadi bagian dari rekam medis Anda, dan apakah Anda terlihat di klinik, rumah sakit, atau menerima perawatan kesehatan di rumah, informasi ini dilindungi oleh mandat federal dari tidak perlu dilihat oleh pihak luar.
Namun, dalam hampir semua kasus, Anda harus memiliki akses ke informasi kesehatan Anda. Anda mungkin harus melompati beberapa rintangan untuk mendapatkannya, tetapi upaya itu mungkin sepadan jika akses meningkatkan efektivitas perawatan Anda.
Tinjauan Singkat tentang Hak Anda
Sejak tahun 1996, pasien memiliki hak untuk melihat rekam medis mereka. Rumah sakit, dokter, dan klinik terapi Anda harus memberi Anda akses ke segmen yang diminta dalam 30 hari setelah permintaan.
Karena akses ke rekam medis Anda diundangkan sebagai hak, ada banyak keluhan tentang hambatan untuk mengakses dokumen-dokumen ini, sehingga pada Januari 2016, pemerintahan Obama mengeluarkan pedoman baru untuk meningkatkan kemudahan akses.
Anda masih harus memeriksa dengan klinik khusus Anda untuk bagaimana mereka ingin Anda pergi tentang meminta dokumen dan rincian seperti apakah mereka dapat mengeluarkannya secara elektronik dan jika Anda perlu membayar untuk salinan. Setiap klinik harus memenuhi standar minimum yang ditetapkan oleh pemerintah federal.
Bagaimana Anda Dapat Manfaat Dari Mengakses Catatan OT Anda
Melihat catatan kesehatan Anda dapat meningkatkan perawatan medis apa pun yang Anda terima.
Di bawah ini adalah beberapa hal spesifik adalah bahwa mengakses catatan Anda dapat meningkatkan perawatan terapi kerja Anda.
Periksa Akurasi Informasi Anda
Memeriksa keakuratan adalah langkah pertama yang sederhana dalam meninjau catatan Anda. Terapi Anda mungkin tidak seefektif mungkin jika terapis Anda bekerja dengan informasi yang salah. Tempat penting untuk memeriksa keakuratan adalah evaluasi Anda. OT Anda akan mencatat dan memberikan gambaran tentang informasi kesehatan terkait dan situasi Anda saat ini. Apakah riwayat Anda akurat? Apakah terapis Anda melewatkan sesuatu yang Anda yakini relevan dengan situasi Anda?
Pahami Tujuan Anda dan Rencana Perawatan
Terapis Anda harus secara jelas mengkomunikasikan tujuan Anda dan rencana perawatan bersama Anda. Jika ini tidak terjadi sampai batas tertentu, Anda mungkin tidak dengan PL yang benar. Lebih mungkin, meskipun, terapis Anda menjelaskan ini, tetapi sebagai konsumen, mungkin sulit untuk menyimpan semua informasi dalam satu sesi. Atau mungkin terapis Anda tidak benar-benar menjelaskan rencananya seperti yang dilakukannya dalam dokumentasinya. Bagaimanapun, ini bisa membantu ketika seorang pasien duduk dengan versi tertulis dari tujuan dan rencana perawatan Anda. Dalam evaluasi, Anda harus menemukan sasaran Anda, kerangka waktu untuk mencapainya, dan strategi untuk mencapainya.
Pahami Kemajuan Anda
Setiap catatan setelah evaluasi harus berhubungan kembali dengan tujuan Anda dan kemajuan yang Anda buat untuk mereka. Seringkali tujuan-tujuan ini dipecah menjadi tujuan jangka panjang dan jangka pendek. Biasanya ada 3-5 bidang tujuan yang dikerjakan terapis Anda. Mereka harus dapat diukur dan berarti bagi Anda. Sekali lagi, terapis Anda harus secara lisan memperbarui Anda pada kemajuan Anda, tetapi dapat bermanfaat untuk meluangkan waktu dengan catatan tertulis sehingga Anda dapat memantau sendiri kemajuan Anda.
Memiliki Dokumentasi Berguna untuk Penyedia Perawatan Kesehatan Masa Depan
Area terakhir ini mungkin tidak memengaruhi perawatan Anda saat ini, tetapi bisa sangat berguna untuk terapi masa depan yang Anda terima.
Saya sarankan untuk meminta salinan catatan Anda ketika perawatan Anda selesai, terutama jika ada kemungkinan Anda akan memerlukan terapi okupasi lagi di masa depan untuk kondisi terkait, seperti dalam kasus kondisi kronis.
Anda kemudian dapat membawa catatan terapi kerja lama ini setiap kali Anda memulai episode perawatan baru. Memiliki akses ke catatan masa lalu memungkinkan terapis Anda untuk memulai perawatan Anda, dengan mendapatkan pemahaman yang lebih baik tentang jalannya kondisi Anda, apa yang berhasil di masa lalu dan apa yang belum. Beberapa institusi akan secara otomatis mengeluarkan ringkasan debit, yang dengan rapi akan meringkas kunjungan Anda. Jika Anda tidak menerimanya, jangan takut untuk menanyakannya.