Aneurisma aorta adalah tonjolan aorta , arteri utama yang bergerak dari jantung untuk mensuplai sisa tubuh. Lokasi aneurisma aorta yang paling umum adalah perut. Aneurisma aorta dapat pecah, menyebabkan kehilangan darah dan kematian. Jika Anda mendapatkan perawatan medis yang tepat, perbaikan bedah darurat dapat menyelamatkan hidup Anda. Aneurisma aorta yang didiagnosis sebelum pecah dapat diperbaiki dengan pembedahan, dengan prognosis yang baik.
Gejala
Aneurisma aorta dapat menghasilkan gejala yang mengering dan menyusut sebelum pecah. Seringkali, ketika aortic aneurysm menjadi lebih besar, gejala-gejala baik mulai untuk pertama kalinya atau memburuk. Gejala mungkin merupakan indikasi bahwa ruptur lebih mungkin terjadi. Gejala-gejala dari aneurisma aorta yang pecah relatif dramatis, dan berkembang pesat, selama beberapa menit. Sebagian besar waktu, aneurisma aorta akan pecah tanpa gejala sebelumnya.
Aorta adalah pembuluh darah besar yang keluar dari jantung untuk membawa darah beroksigen ke tubuh. Banyak arteri kecil bercabang dari aorta. Dua daerah di mana aneurisma aorta kemungkinan besar berkembang di bagian perut aorta, yang terletak di belakang perut, dan bagian toraks aorta, yang terletak di belakang tulang rusuk.
Gejala Aneurisma Aorta Perut
Bagian perut aorta adalah daerah yang paling umum dari aneurisma aorta, dan jenis aneurisma, aneurisme aorta perut, sering disebut sebagai AAA.
Gejalanya bisa halus, atau mungkin tidak ada gejala sama sekali sebelum pecah.
- Nyeri punggung di bagian tengah hingga bawah punggung
- Nyeri perut dan ketidaknyamanan
- Sensasi berdenyut di perut
Gejala Aneurisma Aorta Thoracic
Aortic aortic aneurysm adalah bagian dari aorta yang baru saja keluar dari jantung, dan terletak di dada.
Seperti halnya AAA, gejala mungkin halus atau mungkin tidak ada gejala sebelum pecah.
- Sakit dada
- Sakit punggung
- Sesak napas
Gejala Aneurisma Aorta yang Ruptur
Ketika aneurisma aorta pecah, gejala dapat berkembang dengan cepat. Gejala yang paling umum dari ruptur aneurisma aorta tidak selalu sama dengan aneurisma aorta yang tidak mengalami ruptur, meskipun rasa nyeri di area aneurisma dapat terjadi.
- Ringan, pusing dan penglihatan kabur
- Kelemahan yang parah
- Sakit dada, perut atau punggung yang parah
- Hilang kesadaran
Gejala Aortic Aneurysm Mempengaruhi Organ-Organ Lain
Pembekuan darah dapat terbentuk dalam aneurisma aorta. Jika gumpalan darah ini putus dan berpindah ke area tubuh lainnya, mereka dapat menyebabkan kerusakan organ, seperti stroke , gagal ginjal atau serangan jantung. Gejala bervariasi dan mungkin termasuk nyeri dada, kehilangan penglihatan dan darah di urin.
Penyebab
Aneurisma aorta dapat berkembang ketika dinding aorta menjadi lemah. Ini bisa terjadi seiring waktu akibat penyakit dan kondisi yang cenderung mempengaruhi semua pembuluh darah tubuh, bukan hanya aorta. Kelemahan aorta menyebabkan pembengkakan, yang menghasilkan predisposisi pecah atau pembekuan darah. Tekanan fisik aneurisma pada organ di dekatnya dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat dideteksi, sementara kehilangan darah dari ruptur aneurisma menyebabkan konsekuensi yang lebih berat dan mengancam nyawa.
- Merokok, sejauh ini, adalah faktor risiko utama untuk aneurisma aorta. Perokok memiliki peningkatan 5 kali lipat dalam kejadian aneurisma aorta dibandingkan dengan non-perokok.
- Penuaan: Aortic aneurysms jarang terjadi pada orang di bawah 60 tahun.
- Jenis kelamin laki-laki: Aortic aneurysms terjadi jauh lebih sering pada pria daripada pada wanita.
- Hipertensi : Tekanan darah tinggi jangka panjang, terutama jika tidak diobati, dapat meningkatkan risiko pembentukan aneurisma.
- Aterosklerosis : Pengerasan arteri, yang terjadi sebagai akibat dari kolesterol tinggi dan hipertensi, predisposisi aneurisma aorta dengan membuat dinding arteri tidak teratur dan rentan terhadap melemahnya.
- Riwayat keluarga aneurisma aorta merupakan faktor risiko penting
- Kondisi genetik: Beberapa penyakit genetik dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, karena lemahnya pembuluh darah yang disebabkan oleh kondisi ini. Sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, arteritis Takayashu, katup aorta bikuspid, sindrom Loeys-Dietz, aneurisma aorta toraks familial, dan penyakit ginjal polikistik semuanya meningkatkan risiko aneurisma aorta.
- Trauma: Trauma ke perut atau dada dapat menyebabkan aneurisma aorta untuk berkembang atau pecah.
Faktor Risiko untuk Pecahnya
Tidak mudah untuk memprediksi apakah aneurisma aorta akan pecah. Gejala yang memburuk, ukuran besar atau memperbesar ukuran aneurisma, serta bukti perdarahan yang lambat pada pemeriksaan pencitraan, semua menunjukkan kemungkinan peningkatan pecah. Perubahan ekstrim dalam tekanan darah, atau infeksi berat, dapat meningkatkan kemungkinan pecahnya aneurisma aorta.
Diagnosa
Gejala awal aneurisma aorta sering karena pecah, dan ruptur bisa berakibat fatal. Jika Anda memiliki aneurisma aneurisma aorta, hasil Anda akan jauh lebih baik jika aneurisma didiagnosis sebelum menghasilkan gejala apa pun.
- Skrining: Kebanyakan aneurisma aorta pra-pecah didiagnosis ketika orang yang dinilai berisiko tinggi secara khusus diskrining untuk itu, bahkan jika tidak ada gejala atau tanda pada pemeriksaan fisik. Gugus Tugas Layanan Preventasi AS telah membuat rekomendasi untuk pemeriksaan aorta aneurisma berdasarkan usia, jenis kelamin, dan riwayat merokok.
- Pemeriksaan fisik: Massa pulsatil, yang merupakan daerah berdenyut yang besar jauh di dalam perut, dapat dideteksi dengan pemeriksaan fisik pada sekitar 33% orang yang memiliki AAA. Karena pembuluh darah lebih sulit dirasakan jika Anda memiliki aneurisma toraks, identifikasi selama pemeriksaan fisik jauh lebih rendah untuk aneurisma toraks.
- X-ray Dada: X-ray dada biasanya bukan tes yang akan dokter Anda perintahkan jika Anda berisiko mengalami aneurisma aorta. Namun, banyak aneurisma pertama kali dideteksi dengan rontgen toraks rutin yang mungkin telah dipesan karena alasan lain selain skrining untuk aneurisma aorta.
- Studi ultrasound : USG adalah jenis penelitian yang dapat mendeteksi kelainan pada pergerakan cairan dan struktur anatomi tubuh. Studi ultrasound dianggap sangat sensitif dalam diagnosis aortic aneurysms. Ini adalah tes diagnostik yang aman dan relatif cepat, membuatnya berguna dalam situasi yang mendesak juga.
- CT scan: Studi pencitraan lain, CT scan, dapat mendeteksi perubahan dalam struktur aorta, dan dapat berguna dalam perencanaan bedah.
- MRI scan: MRI, seperti CT, adalah studi pencitraan yang dapat mengidentifikasi kelainan anatomi. Tergantung pada spesifik aneurisma Anda, MRI atau CT dapat dipilih untuk mengevaluasi aorta Anda.
Pengobatan
Jika Anda telah diberitahu bahwa Anda memiliki aneurisma aorta, Anda dan dokter Anda harus memutuskan jalur pengobatan terbaik . Kedua pendekatan untuk manajemen aneurisma termasuk perbaikan bedah untuk mencegah pecahnya, atau pemantauan yang cermat dari waktu ke waktu. Untuk sebagian besar, keputusan ini akan bergantung pada perkiraan kemungkinan bahwa aneurisma Anda akan pecah, dan pada perkiraan risiko Anda dari operasi.
Kemungkinan bahwa aneurisma aorta akan pecah sangat tergantung pada dua faktor: ukuran aneurisma, dan laju pertumbuhannya. Ukuran aneurisma aorta dianggap sebagai indikator terbaik dari risiko ruptur dan dapat diukur dengan pengujian ultrasound, CT scan, atau MRI. Aneurisma lebih besar dari 5,5 cm pada pria, atau lebih besar dari 5,0 cm pada wanita, lebih mungkin pecah daripada aneurisma yang lebih kecil. Jika nilai-nilai diameter ambang batas ini telah tercapai, risiko pecah lebih besar dari 40% selama lima tahun, dan operasi sering dianjurkan. Di bawah nilai ambang ini, risiko pecah mungkin lebih dekat ke risiko komplikasi dari operasi, sehingga pembedahan mungkin tidak direkomendasikan.
- Perbaikan bedah: Perbaikan aneurisma membutuhkan prosedur pembedahan. Ada beberapa metode perbaikan bedah, termasuk apa yang dirujuk ke perbaikan terbuka, dan pendekatan lain, yang merupakan perbaikan endovaskular. Dokter bedah Anda akan merencanakan prosedur Anda untuk memberi Anda kesempatan terbaik untuk perbaikan yang efektif dan pemulihan yang aman dengan beberapa komplikasi mungkin.
- Risiko bedah: Banyak orang dengan aortic aneurysms memiliki gangguan kardiovaskular lainnya karena faktor usia dan risiko, sehingga risiko bedah perbaikan sering tidak sepele. Secara umum, risiko kematian akibat prosedur pembedahan biasanya sekitar 5% atau kurang, tetapi risiko pembedahan harus dinilai secara hati-hati untuk setiap individu.
- Tindak lanjut: Jika operasi tidak dianjurkan, maka penilaian ulang secara teratur terhadap ukuran aneurisma harus dilakukan. Jika aneurisma tumbuh dalam ukuran lebih dari 0,5 cm dalam setahun, risiko pecah jauh lebih tinggi - dan operasi biasanya disarankan bahkan jika ukuran keseluruhan aneurisma masih kurang dari 5,0 atau 5,5 cm.
Pengobatan Aortic Aneurysm Rupture
Pecah aneurisma aorta adalah keadaan darurat bedah. Jika ini terjadi pada Anda atau orang yang Anda cintai, stabilisasi medis segera dan perbaikan bedah diperlukan. Selain perbaikan aneurisma, kehilangan darah yang berlebihan dan efek pada organ lain harus dikelola juga.
Pencegahan
Aneurisma aorta lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko, seperti usia dan predisposisi genetik, tidak dapat dikontrol. Beberapa faktor risiko, di sisi lain, dapat dimodifikasi atau dikendalikan, yang sangat mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan aneurisma aorta .
Beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk mengurangi risiko Anda termasuk:
- Jangan merokok: Merokok merupakan faktor risiko utama untuk semua penyakit vaskular, termasuk aneurisma aorta. Satu-satunya cara efektif untuk mengurangi kerusakan akibat merokok adalah menghentikan kebiasaan merokok.
- Kontrol tekanan darah: Tekanan darah tinggi adalah penyumbang yang signifikan terhadap penyakit vaskular, dan mempertahankan tekanan darah normal dengan menggunakan diet, pengendalian stres, atau obat mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan aneurisma aorta.
- Kendalikan kadar kolesterol Anda: Kolesterol tinggi menyebabkan aterosklerosis, yang merupakan pengerasan arteri. Aterosklerosis adalah salah satu penyebab utama aortic aneurysm. Ada sejumlah cara untuk mengurangi kadar kolesterol tinggi. Beberapa obat dapat mengurangi kolesterol, dan pola makan yang kaya serat dan rendah lemak tidak sehat juga dapat mengurangi kolesterol bagi sebagian orang.
- Dapatkan perawatan medis rutin: Merawat kunjungan medis rutin Anda adalah hal yang penting. Dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda mungkin berisiko mengalami aneurisma aorta, dan Anda mungkin memerlukan tes skrining. Selain itu, ketika Anda mempertahankan kunjungan medis rutin Anda, masalah yang dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, dapat dideteksi dan diobati sejak dini.
Satu Kata Dari
Pecah aneurisma aorta adalah peristiwa kehidupan utama yang dapat menyebabkan kematian. Aneurisma aorta sering tidak menimbulkan gejala, yang menjadikan skrining sebagai aspek penting dari pemeliharaan kesehatan, terutama jika Anda memiliki faktor risiko seperti merokok, usia lanjut, hipertensi, dan aterosklerosis.
Jika Anda memiliki aneurisma aorta, keputusan tentang apakah Anda memerlukan perbaikan, dan rincian prosedur itu sendiri memerlukan konsultasi tingkat tinggi dengan ahli bedah vaskular. Pembedahan dianggap sebagai prosedur utama, dan setelah perbaikan, kebanyakan orang memiliki hasil yang baik dan tidak mengalami aneurisma aorta yang pecah.
Jika Anda atau orang yang Anda cintai sedang memulihkan diri dari aneurisma aorta yang pecah, pemulihan ini akan memakan waktu, dan mungkin ada dampak jangka panjang dari pecah aneurisma aorta.
> Sumber:
> Curt adalah W, Yano M. Penyakit akut non-traumatik pada aorta perut. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Penyakit aorta pada usia muda: sindrom aneurisma genetik, gangguan jaringan ikat, dan aneurisma aorta keluarga dan diseksi. Int J Vasc Med. 2013; 2013: 267215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 Jan 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiologi dan manajemen kontemporer aneurisma aorta perut. Abdom Radiol (NY). 2018 Mei; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.