Mahasiswa medis secara klasik mengasosiasikan Klebsiella pneumoniae dengan pneumonia yang mempengaruhi tunawisma yang bergantung pada alkohol. Namun, bakteri Klebsiella pneumonia paling banyak terjadi di rumah sakit dan merupakan penyebab utama infeksi nosokomial. ("Nosocomial" adalah jargon medis dan mengacu pada penyakit yang berasal dari rumah sakit.)
Klebsiella pneumoniae adalah batang gram negatif yang terbungkus dalam kapsul polisakarida yang tebal.
Pada catatan terkait, kapsul tebal ini membuat bakteri sulit diobati dengan antibiotik.
Dalam lima persen populasi, Klebsiella pneumoniae berada di usus (feses) dan saluran pernapasan. Tidak seperti E. coli , bakteri usus (enterik) umum lainnya, Klebsiella juga ditemukan di reservoir lingkungan seperti selokan, tanah dan air permukaan. Ini meracuni tubuh melalui endotoksin yang terletak di dalam bakteri dan bukan oleh eksotoxin (diekskresi).
Seperti yang mungkin Anda duga dari namanya, Klebsiella pneumoniae dapat menyebabkan pneumonia bakteri. Pneumonia adalah infeksi paru-paru yang menyebabkan demam, menggigil, sesak napas, kelelahan dan banyak lagi. Biasanya, pneumonia Klebsiella jarang terjadi kecuali di antara anggota masyarakat dengan ketergantungan alkohol.
Klebsiella pneumonia biasanya mengenai lobus paru kanan atas dan menyebabkan kematian jaringan kavitasi dan piogenik (alias nanah) (alias nekrosis); patofisiologi yang berbeda ini terbukti pada x-ray dada.
Dalam pengaturan rumah sakit, Klebsiella pneumoniae dapat naik dari usus dan menyebabkan infeksi saluran kemih atau menginfeksi melalui kateter kemih. Selain itu, terutama di kalangan anak-anak yang dirawat di ICU pediatrik (PICU), Klebsiella pneumoniae dapat menyebabkan infeksi darah yang mengancam jiwa (alias septikemia) dan syok septik.
Dari catatan, ada subspesies Klebsiella pneumoniae yang menyebabkan penyakit sangat mengerikan: Klebsiella ozaenae dan Klebsiella rhinoscleromatis. Infeksi dengan Klebsiella ozaenae dapat menyebabkan bau busuk (atrofi) pada selaput lendir hidung. Agak mirip, Klebsiella rhinoscleromatis menyebabkan rhinoscleroma, peradangan nodular destruktif pada hidung dan tenggorokan.
Diagnosis Klebsiella pneumoniae didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes diagnostik (pikirkan x-ray) dan pengujian laboratorium. Jika memungkinkan, dokter lebih memilih untuk mengobati Klebsiella pneumoniae dengan kuinolon atau sefalosporin generasi ketiga atau keempat. Namun, strain Klebsiella pneumoniae tertentu resisten terhadap antibiotik konvensional, dan profil resistensi bakteri harus diperiksa ketika menguji dan mengobati penyakit.
Mulai tahun 1970-an, strain Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap aminoglikosida mulai bertahan. Strain ini segera diikuti oleh beta-laktamase yang menghasilkan spektrum luas Klebsiella yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin.
Baru-baru ini, strain Klebsiella yang tahan karbapenem telah muncul di rumah sakit. Karbapenem adalah antibiotik kuat yang digunakan sebagai pengobatan lini terakhir.
Fakta bahwa Klebsiella telah mikroevolved untuk menolak obat-obatan ini kekhawatiran anggota komunitas medis.
Karena Klebsiella pneumoniae paling sering menyebabkan infeksi pada pasien yang dirawat di rumah sakit — terutama mereka yang sudah lama dirawat di rumah sakit dan memiliki sistem kekebalan yang lemah (pikir ICU) —sangat penting bahwa petugas perawatan kesehatan rawat melakukan yang terbaik untuk meminimalkan penyebaran bakteri.
Selain menjaga kebersihan alat-alat medis dan meminimalkan lama waktu pemasangan kateter, pencucian tangan adalah pertahanan utama terhadap infeksi. Bahkan sebagai orang yang dicintai mengunjungi teman atau anggota keluarga di rumah sakit, itu adalah ide yang sangat baik untuk menjaga tangan Anda mencuci dan mematikan peralatan medis.
Pada catatan terakhir, selama lebih dari 40 tahun, para peneliti telah mencari vaksin untuk mencegah infeksi dengan Klebsiella pneumoniae. Saat ini, ada beberapa kelompok independen yang bekerja pada vaksin semacam itu.
Sumber:
Artikel berjudul “Pengembangan uji imunisasi terhadap Klebsiella pneumonia” oleh TA Ahmad dan rekan-penulis yang diterbitkan dalam Vaccine pada tahun 2012.
Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. Bab 15. Batang Gram Negatif Enterik (Enterobacteriaceae). Dalam: Brooks GF, Carroll KC, Butel JS, Morse SA, Mietzner TA. eds. Jawetz, Melnick, & Mikrobiologi Medis Adelberg, 26e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.
Levinson W. Ringkasan Singkat Organisme Penting secara Medis. Dalam: Levinson W. eds. Ulasan Mikrobiologi dan Imunologi Medis, 13e. New York, NY:
Artikel berjudul “Klebsiella spp. sebagai Patogen Nosokomial: Epidemiologi, Taksonomi, Metode Pengetikan, dan Faktor Patogenisitas ”oleh R Podschun dan U Ullmann yang diterbitkan dalam Tinjauan Mikrobiologi Klinis.