Air mata Meniscus adalah penyebab umum nyeri lutut dan banyak orang berakhir dengan operasi lutut arthroscopic untuk kondisi mereka. Tapi apakah operasi selalu diperlukan? Apakah semua air mata meniscus diperlakukan sama?
Dalam prakteknya, berbagai faktor digunakan untuk menentukan perawatan ideal robekan meniscus . Beberapa faktor ini termasuk usia pasien, hasil perawatan non-bedah, dan jika ada kerusakan lain daripada hanya meniskus robek.
Selain itu, jenis robekan meniskus spesifik dapat menentukan perawatan yang paling tepat. Dijelaskan di sini adalah enam jenis umum air mata meniscus.
- Intrasubstance / Inkomplete Tear: Robekan intrasubstance adalah temuan umum pada laporan MRI. Terlihat di sudut kiri atas gambar, robekan intrasubstansi biasanya terlihat normal pada saat operasi. Seringkali ini adalah tanda perubahan degeneratif awal jaringan meniskus, tetapi jarang mereka adalah tanda masalah. Air mata yang tidak lengkap dan intrasubstance dari meniscus adalah cedera stabil, dan mereka umumnya tidak memerlukan perawatan bedah. Pada saat orang berusia 20-an atau 30-an, perubahan intrasubstances dari jaringan meniscus sangat umum terlihat pada MRI.
- Air Mata Radial: Air mata Radial meniscus, digambarkan di tengah baris atas pada gambar, adalah jenis robekan meniscus yang paling umum. Air mata ini berada di dalam zona avaskular pada meniskus, di mana tidak ada suplai darah, dan karena itu ada sedikit kapasitas untuk menyembuhkan air mata ini. Oleh karena itu, ketika air mata ini datang untuk membutuhkan perawatan bedah, biasanya satu-satunya pilihan adalah memangkas bagian yang rusak dari meniskus .
- Air Mata Horizontal: Sebuah robekan horizontal adalah air mata yang paling sering menerima perbaikan meniskus . Terlihat di sudut kanan atas gambar, robekan horizontal membentang di sepanjang serat sirkuler meniskus. Alih-alih mengeluarkan bagian meniskus yang rusak, robekan horizontal mungkin bisa dijahit menjadi satu. Kunci untuk menentukan perawatan air mata ini adalah lokasi mereka. Jika terletak di dalam bagian vaskular meniskus (dekat tepi luar) maka ada potensi penyembuhan, dan dengan demikian memperbaiki. Ketika terletak lebih terpusat, air mata ini tidak akan sembuh, bahkan jika diperbaiki.
- Flap Tear: Flap air mata meniscus, yang digambarkan di sudut kiri bawah gambar, adalah pola air mata yang tidak biasa. Dalam keadaan di mana lipatannya menyebabkan gejala tersangkut di lutut, biasanya lipatan meniskus dapat dilepas tanpa membuang banyak jaringan sama sekali.
- Air Mata Kompleks: Air mata yang rumit berarti ada kombinasi pola air mata. Ditunjukkan pada gambar tengah di baris bawah, robekan yang kompleks sering melibatkan pola air mata radial dan horizontal. Biasanya air mata yang kompleks tidak diobati dengan perbaikan meniskus karena sifat air mata yang kompleks. Dalam beberapa keadaan yang tidak biasa, beberapa meniskus yang robek dapat dihapus, sementara bagian lain dapat diperbaiki.
- Tangkapan Ember-Pegangan : Air mata ember-pegangan adalah jenis besar robek horizontal meniskus. Air mata ini sering menyebabkan lutut menjadi macet dengan menyebabkan bagian yang robek dari meniscus menghalangi gerakan lutut yang normal. Air mata ember-menangani sering membutuhkan perawatan bedah yang lebih mendesak untuk memungkinkan lutut untuk mulai membungkuk lagi.
Lokasi Air Mata
Selain menggambarkan jenis air mata, sebagian besar MRI dan laporan bedah akan menggambarkan lokasi robekan. Air mata tanduk anterior kurang umum dan terletak di bagian depan meniskus.
Air mata posterior tanduk jauh lebih umum dan terletak di bagian belakang meniskus. Air mata pusat terletak di bagian dalam meniskus. Ini adalah bagian dari meniskus tanpa suplai darah vaskular dan karena itu tidak dapat diperbaiki. Robekan perifer terletak lebih jauh di luar meniskus, dan ini adalah jenis air mata yang kadang-kadang bisa diperbaiki.
Sumber:
Greis PE, dkk. "Meniscal Injury: II. Manajemen" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mei / Juni 2002; 10: 177 - 187.