Nyeri lutut adalah masalah yang sangat umum, dan seringkali merupakan masalah yang bisa diobati. Memahami apa yang menyebabkan rasa sakit lutut Anda mungkin merupakan tugas yang sederhana. Dokter yang ahli dapat menggunakan petunjuk untuk menentukan penyebabnya. Beberapa petunjuk ini ada hubungannya dengan Anda — berapa usia Anda dan jenis kegiatan apa yang Anda lakukan — dan beberapa dengan gejala Anda — apakah nyeri lutut Anda sedang berlangsung atau ada cedera baru-baru ini?
Menentukan penyebab nyeri lutut bergantung pada pemeriksaan sendi lutut yang tepat oleh seorang profesional medis. Tapi di sini ada beberapa gejala nyeri lutut yang umum dan beberapa kemungkinan tentang apa yang mungkin mereka tunjukkan.
Menemukan Penyebabnya
- Lokasi: Di mana pada lutut pasien merasa sakit dapat menawarkan beberapa petunjuk tentang jenis cedera atau kondisi apa yang menyebabkan rasa sakit. Misalnya, nyeri di bagian dalam atau sisi medial lutut (sisi yang paling dekat dengan lutut lainnya) dapat disebabkan oleh robekan meniskus medial , cedera MCL , dan artritis .
Nyeri di bagian luar lutut, atau sisi lateral, biasanya disebabkan oleh robekan meniskus lateral , cedera LCL, IT band tendonitis , dan arthritis. Nyeri di belakang lutut bisa disebabkan oleh pengumpulan cairan, yang disebut Kista Baker . Nyeri di bagian depan lutut paling sering dikaitkan dengan tempurung lutut, dan dapat disebabkan oleh beberapa masalah yang berbeda. - Waktu : Sama seperti lokasi nyeri lutut dapat menunjukkan apa yang menyebabkan masalah, waktu hari pasien mengalami rasa sakit juga dapat menawarkan wawasan. Nyeri saat berjalan menuruni tangga sangat sering dikaitkan dengan masalah tempurung lutut , seperti chondromalacia. Nyeri lutut setelah bangun pertama di pagi hari yang cepat hilang dengan aktivitas lembut adalah ciri khas arthritis awal .
- Pembengkakan : Pembengkakan lutut biasa terjadi dengan beberapa masalah lutut yang berbeda. Ketika ada efusi segera setelah cedera lutut, penyebab yang mungkin adalah cedera parah pada struktur sendi internal, seperti ligamentum cruciatum anterior atau fraktur bagian atas tulang kering .
Ketika pembengkakan berkembang secara bertahap selama berjam-jam sampai berhari-hari setelah cedera, itu mungkin menjadi sesuatu yang kurang parah, seperti air mata meniskus atau keseleo ligamen . Pembengkakan yang terjadi tanpa cedera yang diketahui saat ini dapat disebabkan oleh osteoartritis (umum), asam urat (kurang umum), radang sendi inflamasi , atau infeksi sendi (tidak umum).
- Range of Motion : Mobilitas lutut dapat dipengaruhi oleh sejumlah kondisi umum. Jika mobilitas terbatas secara kronis, seringkali penyebabnya adalah artritis . Ketika permukaan sendi menjadi tidak teratur akibat arthritis, mobilitas sendi mungkin menjadi terbatas. Jika mobilitas terbatas setelah cedera akut , ada kemungkinan pembengkakan membatasi gerakan, atau struktur robek yang membatasi mobilitas.
Stabilitas lutut disediakan oleh ligamen yang menghubungkan tulang tulang kering (tibia) ke tulang paha (femur). Ketika ligamen direntangkan atau robek, lutut akan terasa seperti ada di bawah pasien. Sensasi yang mungkin diberikan lutut dari bawah Anda adalah gejala umum cedera ligamen. - Suara : Popping dan snapping dalam lutut adalah hal yang biasa, dan seringkali bukan gejala dari masalah tertentu. Ketika pops tidak menimbulkan rasa sakit, biasanya tidak ada masalah , tetapi popped dan snap yang menyakitkan harus dievaluasi oleh dokter Anda. Pop sering terdengar atau dirasakan selama cedera ketika ligamen, seperti ACL , robek. Grinding atau crunching adalah gejala umum masalah kartilago. Jika tulang rawan rusak - suatu kondisi yang disebut chondromalacia - sensasi berderak sering dirasakan dengan menempatkan tangan di atas tempurung lutut dan menekuk lutut. Sensasi penggilingan serupa dapat dirasakan dengan arthritis lutut .
- Mengunci : Mengunci adalah gejala yang terjadi ketika pasien tidak dapat membungkuk atau meluruskan lutut mereka. Penguncian dapat disebabkan oleh sesuatu yang menghalangi gerakan lutut secara fisik, atau karena rasa sakit yang mencegah gerakan lutut yang normal. Salah satu cara untuk menentukan apakah ada sesuatu yang menghalangi gerakan lutut secara fisik adalah dengan meminta seorang profesional perawatan kesehatan menyuntikkan lutut dengan obat mati rasa. Setelah obat mulai berlaku, Anda dapat mencoba membengkokkan lutut untuk menentukan apakah rasa sakit menghalangi gerakan atau jika ada struktur, seperti meniskus yang robek , yang menghalangi gerakan normal.
Penyebab Umum
Nyeri lutut adalah keluhan yang sangat umum, dan ada banyak penyebab.
Penting untuk membuat diagnosis yang akurat tentang penyebab gejala Anda sehingga pengobatan yang tepat dapat diarahkan pada penyebabnya. Jika Anda mengalami nyeri lutut, beberapa penyebab umum termasuk:
- Arthritis Lutut : Arthritis adalah salah satu penyebab paling umum nyeri lutut, dan ada banyak perawatan yang tersedia.
- Ligamen Cedera: Ligamen cedera biasanya terjadi selama kegiatan atletik dan dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan ketidakstabilan.
- Cedera kartilago | Air Mata Meniscal : Air mata kartilago terlihat pada pasien muda dan tua, dan juga merupakan penyebab nyeri lutut yang sangat umum.
- Patela Tendonitis : Tendonitis di sekitar sendi paling sering dari tendon patella, tendon besar di atas bagian depan lutut.
- Chondromalacia Patella: Chondromalacia menyebabkan nyeri lutut di bawah tempurung lutut dan karena pelunakan tulang rawan. Ini paling sering terjadi pada pasien yang lebih muda (15-35 tahun).
- Dislocating Kneecap : Knickset yang mendadak menyebabkan gejala akut selama dislokasi, tetapi juga dapat menyebabkan nyeri lutut kronis.
- Kista Baker : Kista Baker membengkak di bagian belakang sendi, dan biasanya merupakan tanda masalah lain yang mendasarinya seperti robekan meniscus .
- Bursitis : Bursa paling umum yang terkena di sekitar sendi hanya di atas tempurung lutut. Ini paling sering terjadi pada orang yang berlutut untuk bekerja, seperti tukang kebun atau lapisan karpet.
- Sindrom Plica : Sindroma Plica adalah penyebab nyeri lutut yang tidak umum, dan sulit didiagnosis. Diagnosis biasanya dibuat pada saat artroskopi .
- Osgood-Schlatter Disease : Penyakit Osgood-Schlatter adalah kondisi yang terlihat pada remaja dan karena iritasi lempeng pertumbuhan hanya di bagian depan sendi.
- Osteochondritis Dissecans : Osteochondritis dissecans (OCD) adalah kondisi lain yang terlihat pada remaja karena pertumbuhan tulang di sekitar sendi.
- Gout : Gout adalah penyebab nyeri lutut yang tidak umum. Namun, pada pasien yang memiliki diagnosis gout, itu harus dianggap sebagai penyebab nyeri lutut onset baru.
Kapan Harus Melihat Dokter
Jika Anda tidak yakin penyebab gejala Anda, atau jika Anda tidak tahu rekomendasi perawatan khusus untuk kondisi Anda, Anda harus mencari perhatian medis. Perawatan nyeri lutut harus diarahkan pada penyebab spesifik masalah Anda. Beberapa tanda yang harus Anda saksikan oleh dokter adalah:
- Ketidakmampuan untuk berjalan dengan nyaman di sisi yang sakit
- Cedera yang menyebabkan kelainan di sekitar sendi
- Nyeri lutut yang terjadi pada malam hari atau saat beristirahat
- Nyeri lutut yang menetap di luar beberapa hari
- Mengunci (ketidakmampuan menekuk) lutut
- Pembengkakan sendi atau daerah betis
- Tanda-tanda infeksi, termasuk demam, kemerahan, kehangatan
- Gejala lain yang tidak biasa
Perawatan
Beberapa perawatan umum untuk nyeri lutut tercantum di sini. Tidak semua perawatan ini sesuai untuk setiap kondisi, tetapi mereka mungkin membantu dalam situasi Anda.
- Istirahat: Perawatan pertama untuk kondisi umum yang menyebabkan nyeri lutut adalah mengistirahatkan sendi, dan memungkinkan peradangan akut mereda. Seringkali ini adalah satu-satunya langkah yang diperlukan untuk meredakan nyeri lutut. Jika gejalanya parah, kruk dapat membantu juga.
- Aplikasi Es dan Panas : Paket es dan bantalan panas adalah salah satu perawatan yang paling umum digunakan untuk nyeri lutut. Jadi yang mana yang tepat untuk digunakan, es atau panas? Dan berapa lama es atau perlakuan panas bertahan?
- Peregangan: Peregangan otot dan tendon yang mengelilingi sendi dapat membantu dengan beberapa penyebab nyeri lutut.
- Terapi Fisik : Terapi fisik merupakan aspek penting dari perawatan hampir semua kondisi ortopedi. Terapis fisik menggunakan teknik yang berbeda untuk meningkatkan kekuatan, mendapatkan kembali mobilitas, dan membantu mengembalikan pasien ke tingkat aktivitas sebelum cedera.
- Obat Anti-Inflamasi : Obat anti-inflamasi nonsteroidal , biasa disebut sebagai NSAID, adalah beberapa obat yang paling sering diresepkan, terutama untuk pasien dengan nyeri lutut yang disebabkan oleh masalah seperti radang sendi, bursitis, dan tendonitis.
- Suntikan Cortisone : Cortisone adalah obat kuat yang mengobati peradangan, dan peradangan adalah masalah umum pada pasien dengan nyeri lutut. Diskusikan dengan dokter Anda kemungkinan manfaat dari suntikan kortison untuk kondisi Anda.
Satu Kata Dari
Perawatan nyeri lutut sepenuhnya tergantung pada penyebab masalah. Oleh karena itu, sangat penting bahwa Anda memahami penyebab gejala Anda sebelum memulai program perawatan. Jika Anda tidak yakin akan diagnosis Anda, atau tingkat keparahan kondisi Anda, Anda harus mencari nasihat medis sebelum memulai rencana perawatan.
Sumber:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Intervensi saat ini dalam pengelolaan osteoartritis lutut." Jurnal Farmasi & Bioallied Sciences Januari 2013
Browne K, Kurtz CA. "Bagaimana melakukan pemeriksaan lutut secara menyeluruh" JAAPA. 2009 Juni; 22 (6): 20-5.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Pemeriksaan Fisik Lutut: Meniscus, Cartilage, dan Kondisi Patellofemoral" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Mei; 25 (5): 365-374.