Pengobatan kelainan uterus dianggap sebagai pilihan terakhir
Histerektomi adalah operasi pengangkatan seluruh atau sebagian dari rahim seorang wanita. Ini adalah prosedur yang kadang-kadang digunakan untuk mengobati kanker, sakit kronis, perdarahan hebat, atau gangguan serius lainnya di rahim.
Salah satu kondisi yang diobati dengan histerektomi disebut adenomiosis , suatu kondisi di mana lapisan dalam rahim (endometrium) menerobos dinding otot rahim.
Memahami Adenomiosis
Adenomiosis bukanlah kondisi yang mengancam nyawa tetapi yang dapat berdampak serius pada kualitas hidup wanita. Gejalanya meliputi kram, menstruasi yang berat, pembekuan, nyeri perut bagian bawah, dan kembung. Kondisi ini dapat berkembang di seluruh uterus atau dilokalisasi hanya pada satu titik.
Adenomiosis paling sering didiagnosis pada wanita paruh baya yang memiliki anak. Operasi uterus sebelumnya juga dapat meningkatkan risiko.
Adenomiosis sering keliru untuk kondisi lain yang disebut uterine fibroid . Ini adalah pertumbuhan non-kanker di atau di dinding uterus sebagai lawan adenomiosis yang memiliki struktur yang kurang jelas. Diagnosis biasanya dibuat menggunakan ultrasound transvaginal atau scan magnetic resonance imaging (MRI) . MRI lebih umum digunakan jika seorang wanita mengalami pendarahan berat.
Pilihan Perawatan Non-Bedah
Perawatan untuk adenomiosis sangat bergantung pada tingkat keparahan gejala.
Gejala ringan sering dapat diobati dengan obat nyeri over-the-counter dan bantal pemanas untuk membantu meredakan kram. Di antara opsi lainnya:
- Terapi hormon dapat membantu meringankan periode yang berat atau menyakitkan.
- Emboli arteri uterus adalah teknik di mana kateter memberi makan partikel kecil ke dalam arteri uterus untuk memblokir aliran darah ke jaringan yang terkena,
- Endometrial ablation adalah prosedur minimal invasif yang menghancurkan (ablate) bagian dari lapisan uterus untuk menghilangkan rasa sakit.
- Bedah laparoskopi adalah standar emas untuk menghilangkan jaringan adenomiotik minimal invasif. Dengan menggunakan peralatan khusus dan sayatan lubang kunci, dokter bedah dapat secara tepat melihat dan mengangkat jaringan abnormal.
Kapan Histerektomi Diindikasikan
Histerektomi hanya diindikasikan jika kualitas hidup seorang wanita telah sangat terpengaruh dan semua pilihan perawatan lainnya telah habis.
Dengan itu dikatakan, satu-satunya obat lengkap untuk adenomiosis adalah histerektomi. Tidak seperti fibroid, yang sering dikelilingi oleh kapsul, tidak ada batas yang jelas antara jaringan uterus abnormal dan normal. Karena ini, kondisi ini biasanya dapat kambuh bahkan setelah ablasi atau emboli.
Bergantung pada situasinya, ada beberapa keuntungan untuk histerektomi:
- Kemungkinan perawatan lebih lanjut berkurang.
- Jika Anda berada di luar masa kanak-kanak Anda, itu adalah perawatan yang jauh lebih pasti.
- Jika ada kondisi lain yang ada, seperti endometriosis , mungkin lebih mudah untuk mengobati semuanya sekaligus.
Bagaimana Prosedur Dilakukan
Ada beberapa jenis histerektomi yang dapat digunakan untuk mengobati adenomiosis.
Pendekatan bedah sebagian besar didasarkan pada tingkat penetrasi endometrium.
Histerektomi total (melibatkan pengangkatan rahim dan leher rahim) atau histerektomi subtotal (di mana hanya bagian atas rahim yang dikeluarkan) hanya digunakan pada kasus di mana adenomiosis tersebar luas.
Terlepas dari prosedur yang digunakan, histerektomi dilakukan di bawah anestesi umum dan melibatkan pemisahan rahim dari jaringan yang menahannya di tempat. Setelah rahim diangkat, luka sayatan ditutup dengan staples, jahitan, jahitan yang dapat diserap, atau pita steril.
Pemulihan Pasca Bedah
Sebagian besar wanita yang menjalani histerektomi dapat pulang dalam 48 jam setelah operasi dan kembali ke aktivitas biasanya dalam waktu dua minggu.
Setelah menjalani histerektomi, tidak jarang seorang wanita mengalami berbagai gejala menopause, termasuk:
- Hot flashes
- Perubahan suasana hati
- Libido menurun
- Kekeringan vagina
- Berkeringat di malam hari
Semua prosedur histerektomi, terlepas dari jenisnya, akan mengakhiri kemampuan wanita untuk hamil. Akibat emosional dapat menghancurkan seorang wanita, terutama jika merencanakan sebuah keluarga. Untuk alasan inilah histerektomi harus selalu dianggap sebagai pilihan terakhir ketika tidak ada cara lain untuk mengobati kecacatan atau rasa sakit yang disebabkan oleh adenomiosis.
> Sumber:
> American College of Obstetrics and Gynecology. "Histerektomi: Tanya Jawab." Washington DC; diperbarui Maret 2015.
> Tosti, C .; Troìa, L .; Vannuccini, S. et al. "Perawatan medis saat ini dan masa depan adenomiosis." J Endometr Pelvic Pain Disord. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.