Bagaimana Teknik Bedah Minimal Invasif Dilakukan
Pembedahan laparoskopi, juga disebut bedah minimal invasif (MIS), melibatkan penggunaan alat tubular tipis yang disebut laparoskop yang dimasukkan melalui sayatan lubang kunci ke perut atau panggul untuk melakukan operasi yang biasanya membutuhkan sayatan besar.
Karena prosedur ini melibatkan luka yang lebih kecil, waktu pemulihan cenderung lebih singkat dengan lebih sedikit rasa sakit.
Laparoskopi modern pertama kali digunakan pada akhir 1940-an untuk melakukan histerektomi tetapi hanya datang sendiri pada tahun 1970-an dan 1980-an ketika laparoskopi pertama dipatenkan untuk digunakan secara luas.
Hari ini, laparoskopi secara rutin dilakukan untuk mengobati berbagai kondisi medis. Ketika teknik bedah lubang kunci diterapkan pada rongga dada, ini disebut sebagai bedah thoracoscopic .
Tentang Laparoscope
Kunci pengembangan bedah minimal invasif adalah laparoskop itu sendiri. Laparoskop adalah instrumen serat optik yang panjang dan kaku yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk melihat organ dan struktur internal.
Model yang lebih tua dilengkapi dengan lensa teleskopik yang terhubung ke kamera video, sementara yang lebih baru memiliki kamera digital mini yang dipasang di ujung tabung. Sumber cahaya disediakan menggunakan lampu LED, halogen, xenon atau bola lampu matahari.
Instrumen laparoskopik biasanya terbuat dari baja tahan karat berkualitas tinggi.
Ruang lingkup tubular yang sempit dapat berkisar dalam ukuran dari hanya tiga milimeter (0,12 inci) hingga lebih dari 10 milimeter (0,4 inci) dengan diameter. Berbagai lampiran tersedia untuk melakukan operasi presisi, termasuk gunting, forceps, graspers, dan driver jarum (digunakan untuk memegang jarum bedah saat menjahit luka).
Bagaimana Bedah Laparoskopi Dilakukan
Alih-alih membuat sayatan panjang dan terbuka ke dalam tubuh, operasi laparoskopi membutuhkan satu atau beberapa sayatan kecil (biasanya seperempat hingga setengah inci panjangnya) di mana lingkup dimasukkan. Pembedahan itu sendiri dipandu oleh pencitraan video closeup yang dilihat secara eksternal pada monitor.
Untuk memberikan ruang lebih kepada dokter bedah untuk beroperasi, rongga biasanya akan dipompa dengan karbon dioksida bertekanan (CO2), yang keduanya tidak mudah terbakar dan mudah diserap ke dalam tubuh.
Laparoskopi adalah operasi yang rumit secara teknis yang memerlukan koordinasi tangan-mata yang sangat baik dan kemampuan yang hampir intuitif untuk menavigasi struktur internal yang halus. Penduduk bedah yang memutuskan untuk mengejar subspesialisasi harus menjalani persekutuan satu hingga dua tahun setelah menyelesaikan residensi bedah dasar mereka.
Keuntungan dan kerugian
Namun operasi bedah laparoskopi minimal mungkin ada, ada batasan dan risiko yang menyertai prosedur bedah .
Di antara keuntungan operasi laparoskopi:
- Lebih sedikit perdarahan dan biasanya kurang membutuhkan transfusi darah
- Insisi kecil dan waktu pemulihan lebih pendek
- Kurang nyeri dan kurang membutuhkan obat nyeri
- Mengurangi risiko kontaminasi dibandingkan dengan operasi terbuka
- Biaya biasanya lebih rendah karena rawat inap yang lebih singkat
Di antara kerugian operasi laparoskopi:
- Kurangnya kemampuan untuk menyentuh (palpasi) jaringan, terutama penting ketika menginvestigasi kanker
- Kemungkinan kerusakan pada jaringan internal karena kurangnya persepsi taktil
- Kesulitan dalam melihat "keseluruhan gambaran" yang dapat diberikan oleh prosedur terbuka
- Mungkin sulit untuk dilakukan pada orang dengan operasi sebelumnya dan jaringan parut yang berlebihan
- Kemungkinan reaksi merugikan terhadap inflasi CO2 perut (termasuk hipotermia dan nyeri)
> Sumber:
> Katkouda, N. (2011) Bedah Laparoskopi Lanjutan: Teknik dan Tips ( Editan Kedua) New York, New York: Springer Publishing: ISBN-13: 978-3540748427