Seberapa Efektifkah Tes Membuat Jejak dalam Mengidentifikasi Demensia?
The Trail Making Test (TMT) adalah alat evaluasi yang terkadang digunakan untuk menyaring demensia dengan menilai kognisi — kemampuan untuk berpikir, bernalar, dan mengingat. TMT memiliki dua bagian yang disebut sebagai Tes Pembuatan Jejak Bagian A dan Tes Pembuatan Jejak Bagian B. TMT adalah tes yang berjangka waktu dan tujuannya adalah untuk menyelesaikan tes secara akurat dan secepat mungkin.
Bagian dari Tes
Bagian A
Bagian TMT A terdiri dari 25 lingkaran di selembar kertas dengan angka 1-25 ditulis secara acak di lingkaran. Tugas peserta tes adalah memulai dengan nomor satu dan menarik garis dari lingkaran itu ke lingkaran dengan angka dua di dalamnya ke lingkaran dengan tiga di dalamnya, dll. Orang itu terus menghubungkan lingkaran dalam urutan angka sampai mereka mencapai nomor 25.
Bagian B
TMT Bagian B terdiri dari 24 lingkaran pada selembar kertas, tetapi daripada semua lingkaran yang berisi angka, setengah lingkaran memiliki angka 1-12 di dalamnya dan setengah lainnya (12) berisi huruf AL. Orang yang mengambil tes memiliki tugas yang lebih sulit untuk menarik garis dari satu lingkaran ke lingkaran berikutnya dalam urutan menaik; Namun, ia harus mengganti lingkaran dengan angka di dalamnya (1-13) dengan lingkaran dengan huruf di dalamnya (AL). Dengan kata lain, dia harus menghubungkan lingkaran-lingkaran itu seperti ini: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E dan seterusnya.
Administrasi Tes
Untuk melaksanakan tes, berikan pengambil tes kertas dengan lingkaran di atasnya, jelaskan petunjuknya dan kemudian tunjukkan pada halaman contoh bagaimana melengkapi Bagian A. Kemudian, beri tahu orang tersebut untuk memulai tes dan waktunya. Ulangi petunjuk untuk Bagian B, sekali lagi menunjukkan pada halaman contoh bagaimana cara menyelesaikan Bagian B dengan benar.
Jika orang tersebut tidak dapat menyelesaikan tes setelah lima menit, Anda dapat menghentikan tes.
Test Taker Error
Saat mengelola tes TMT, jika kesalahan dibuat, administrator harus memberi tahu orang itu segera dan memindahkan pensil kembali ke lingkaran terakhir yang benar.
Scoring
The Trail Making Test dinilai berdasarkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tes. Jika seseorang membuat kesalahan dalam ujian, tidak ada perubahan dalam skor selain itu membuat waktu penyelesaiannya lebih lama karena orang tersebut harus kembali ke lingkaran sebelumnya, sehingga memperpanjang waktunya.
Skor yang Dapat Diterima
Menurut petunjuk TMT untuk administrasi, skor rata-rata untuk TMT Bagian A adalah 29 detik dan skor kekurangan lebih besar dari 78 detik.
Untuk TMT Bagian B, skor rata-rata adalah 75 detik dan skor kekurangan lebih besar dari 273 detik.
Hasil TMT ditemukan dipengaruhi secara signifikan oleh usia; seiring bertambahnya usia, mereka membutuhkan waktu yang lebih lama untuk menyelesaikan TMT. Berapa tahun pendidikan orang yang diterima hanya sedikit berdampak pada hasil.
Efektivitas Screening
TMT mengukur perhatian, kemampuan skrining visual dan kecepatan pemrosesan, dan merupakan ukuran yang baik untuk fungsi kognitif secara keseluruhan.
Bagian A adalah ukuran memori hafalan yang bagus . Bagian B umumnya cukup peka terhadap fungsi eksekutif karena tes membutuhkan banyak kemampuan untuk menyelesaikannya. TMT Bagian B juga telah disarankan sebagai alat yang berguna untuk mengevaluasi apakah orang yang dicintai dengan demensia dapat dengan aman mengemudi karena memerlukan kemampuan visual , fungsi motorik dan proses kognitif.
Tes Pembuatan Jejak Lisan
Tes Pembuatan Jejak juga dapat diberikan secara lisan. Daripada memberi orang itu selembar kertas dan pena, Anda dapat meminta orang itu menghitung dari 1 hingga 25 (Bagian A). Untuk Bagian B, orang tersebut diminta untuk secara lisan melafalkan angka dan huruf, bergantian antara angka dan huruf seperti ini: 1-A-2-B-3-C dll.
Versi oral TMT dapat menjadi alat cepat untuk menilai kognisi ketika orang tersebut secara fisik tidak dapat melakukan tes tertulis atau dalam situasi seperti rumah sakit di mana penyakit dan kelelahan dapat mempengaruhi hasil tertulis.
Pro dan kontra
Pro
Ini gratis untuk digunakan, sementara tes lain memerlukan biaya setiap kali mereka diberikan.
Ini singkat, hanya membutuhkan sekitar lima menit untuk dikelola.
Bagian B telah terbukti menjadi ukuran yang baik untuk fungsi eksekutif. Tes yang hanya mengukur memori atau kemampuan penemuan kata mungkin dapat mengganggu fungsi eksekutif dan tidak mendeteksi beberapa jenis demensia .
Cons
Usia yang lebih tua umumnya mempengaruhi kinerja, bahkan tanpa adanya gangguan kognitif, tetapi ini tidak diperhitungkan dalam penilaian.
Beberapa penelitian menemukan bahwa TMT akan mengecualikan sejumlah besar driver yang mampu jika itu hanya diandalkan untuk mengevaluasi kemampuan mengemudi, sementara penelitian lain menemukan itu kehilangan gangguan lain yang akan membahayakan pengemudi atau orang-orang di sekitarnya.
Sepatah kata dari
Tes pembuatan jejak A dan B dapat menjadi alat yang berguna dalam menilai kognisi. Seperti halnya tes kognitif lainnya, penting untuk diingat bahwa TMT adalah tes skrining dan umumnya tidak boleh digunakan secara terpisah untuk mendeteksi demensia.
Sumber:
Arsip Neuropsikologi Klinis. 19 (2004) 203-214. Tes Pembuatan Jejak A dan B: Data normatif dikelompokkan berdasarkan usia dan pendidikan. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Neurologi Kognitif dan Perilaku. Validasi Klinis dari Tes Pembuatan Jejak Lisan. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
Lembaga Keselamatan Lalu Lintas Jalan Raya Nasional. Panduan Dokter untuk Menilai dan Menyonseling Driver yang Lebih Tua. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Utilitas klinis dari tes pembuatan jejak sebagai prediktor kinerja mengemudi pada orang dewasa yang lebih tua. Jurnal Masyarakat Geriatrik Amerika. 2015; 63 (11): 2358–64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Negara Bagian Alaska. Departemen Administrasi. >> Tes Pembuatan Jejak (TMT) Bagian A & B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .