Antibiotik adalah obat yang menyelamatkan hidup, dan banyak pasien tiroid akan mendapatkan infeksi bakteri sepanjang jalan apakah infeksi sinus, infeksi saluran kemih, atau infeksi umum lainnya dan diresepkan antibiotik. Artikel ini membahas hal-hal penting yang perlu diketahui tentang interaksi antara antibiotik fluoroquinolone seperti Cipro dan potensi interaksi dengan pengobatan dan pengobatan tiroid Anda.
Ada lebih dari seratus antibiotik, tetapi kebanyakan berasal dari hanya beberapa jenis tertentu. Kebanyakan antibiotik memiliki dua nama - nama merek (juga dikenal sebagai nama dagang) dan nama generik yang didasarkan pada kelas / struktur kimia antibiotik.
Kelas-kelas utama antibiotik tercantum di sini. Untuk referensi, nama merek dikapitalisasi, dan nama generik dalam huruf kecil.
- Aminoglikosida - Garamycin (gentamisin) dan Tobrex (tobramycin)
- Cephalosporins - Keflex (cephalexin)
- Makrolida - E-Mycin (erythromycin), Biaxin (klaritromisin), Zithromax (azitromisin)
- Penisilin - amoxicillin dan penicillin
- Sulfonamide - Bactrim (co-trimoxazole) dan Proloprim (trimethoprim)
- Tetracyclines - Sumycin (tetracycline) dan Vibramycin (doxycycline)
- Fluoroquinolones - Cipro (ciprofloxacin) , Levaquin (levofloxacin), Floxin (ofloxacin)
Antibiotik dan Obat Tiroid Anda
Antibiotik fluorokuinolon sering diresepkan untuk infeksi saluran kemih, radang paru-paru, dan penyakit menular seksual.
Cipro (ciprofloxacin) juga dalam berita di masa lalu selama ketakutan anthrax , mengingat penggunaannya dalam pengobatan untuk paparan anthrax.
Apa yang Harus Diketahui Pasien Tiroid
Ciprofloxacin antibiotik fluoroquinolone umum - nama merek termasuk Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine, dan Ciflox - telah terbukti secara signifikan mengurangi penyerapan levothyroxine, obat pengganti hormon tiroid umum (dikenal dengan nama-nama merek seperti Synthroid, Levoxyl, dan Tirosint .)
Meskipun penelitian ini kurang jelas, beberapa ahli percaya bahwa antibiotik lain - termasuk Levaquin (levofloxacin), Maxiquin (lomefloxacin), Avelox (moxifloxacin), Norox-In (norfloxacin) dan Floxin (ofloxacin) - juga dapat menyebabkan penurunan penyerapan levothyroxine.
Apa yang terjadi dengan antibiotik ini adalah mereka dapat memiliki beberapa efek:
- Mereka mungkin mengurangi penyerapan levothyroxine Anda, sehingga tingkat sirkulasi obat tiroid dalam sirkulasi darah Anda lebih rendah.
- Mereka dapat meningkatkan tingkat di mana tubuh Anda memetabolisme dan menghilangkan levothyroxine, sekali lagi mengakibatkan tingkat sirkulasi obat tiroid dalam sirkulasi darah yang lebih rendah.
- Mereka dapat mengubah cara levothyroxine mengikat protein dalam aliran darah Anda dan diserap, mempengaruhi tingkat tiroid Anda juga.
The British Medical Journal Temuan
The British Medical Journal melaporkan pada beberapa kasus hipotiroidisme yang tidak dapat dijelaskan pada pasien tiroid (pada levothyroxine ) yang menggunakan ciprofloxacin.
Para peneliti telah menemukan bahwa ciprofloxacin oral berinteraksi dengan levothyroxine (yaitu, Synthroid, Levoxyl) jika diambil bersamaan.
Dalam satu kasus yang diteliti, seorang wanita mengambil 125 mcg sehari levothyroxine mengambil ciprofloxacin (750 mg dua kali sehari) dan tingkat TSH nya naik menjadi 44 setelah empat minggu.
Bahkan ketika dosisnya dinaikkan menjadi 200 mcg sehari, TSH-nya tidak merespons. Hanya ketika ciprofloxacin dihentikan, TSH kembali normal.
Dalam kasus lain, seorang wanita yang stabil pada 150 mcg sehari levothyroxine melihat TSH-nya pergi dari 1,6 menjadi 19 setelah 3 minggu pengobatan dengan ciprofloxacin pada 500 mg dua kali sehari.
Apa yang bisa kau lakukan?
Jika Anda adalah pasien tiroid yang mengonsumsi ciprofloxacin, apa yang harus Anda lakukan?
Pertama, penting untuk mengetahui bahwa meskipun peringatan ini mungkin termasuk dalam memasukkan informasi obat Anda, dokter atau apoteker Anda mungkin tidak menyebutkan mempertimbangkan atau menyebutkan kemungkinan interaksi dengan obat tiroid Anda saat meresepkan atau mengeluarkan antibiotik ini.
Anda juga dapat pergi ke fasilitas tipe walk-in atau "Minute Clinic", dan diresepkan antibiotik-antibiotik ini, tanpa evaluasi menyeluruh terhadap potensi interaksi dengan obat-obatan yang ada.
Kedua, ketika seorang dokter meresepkan obat-obatan ini, Anda harus menyebutkan bahwa Anda mengambil levothyroxine, dan bertanya tentang antibiotik yang tidak ada dalam keluarga fluoroquinolone. Dalam kebanyakan kasus, salah satu antibiotik lain dapat diresepkan.
Ketiga, jika Anda harus mengambil antibiotik khusus ini, penelitian menunjukkan bahwa tes-tes tiroid dinormalisasi jika pasien mengambil levothyroxine dan ciprofloxacin paling tidak enam jam terpisah . Jadi, jika Anda menggunakan levothyroxine, masuk akal untuk membiarkan setidaknya enam jam selain mengambil ciprofloxacin Anda. Dan jika Anda harus mengambil antibiotik untuk jangka waktu yang panjang, Anda harus mendiskusikan dampak potensial pada tiroid Anda dengan dokter Anda, dan meminta periode pengujian tiroid untuk memastikan bahwa perawatan tiroid Anda tidak terpengaruh.
Kekhawatiran Tambahan
Menariknya, ada juga laporan anekdotal tentang reaksi buruk terhadap antibiotik fluoroquinolone lainnya. FDA menambahkan " Black Box Warning " tentang fluoroquinolones karena peningkatan risiko ruptur tendon saat mengambil obat.
> Sumber:
> Cooper, John, "Ciprofloxacin berinteraksi dengan terapi penggantian tiroid," British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 April), Online