Ikhtisar
Abulia, juga dikenal sebagai aboulia, adalah keadaan motivasi yang berkurang. Secara umum, abulia mengacu pada jenis apati yang berkembang sebagai akibat dari penyakit, khususnya penyakit yang mempengaruhi otak. Beberapa orang yang memiliki abulia sadar akan perubahan dalam tingkat motivasi, tetapi hal ini sangat nyata dan mengganggu teman-teman dan orang-orang yang dicintai.
Seseorang yang mengalami abulia dapat menunjukkan gejala yang berkisar dari halus hingga luar biasa dalam tingkat keparahan, dengan mutisme (tidak berbicara) menjadi bentuk yang paling ekstrim. Abulia paling sering dikaitkan dengan kondisi neurologis atau kejiwaan. Diperkirakan sekitar 20-30% penderita stroke mengalami apati atau abulia.
Ketika hasil abulia dari kejadian yang tiba-tiba, seperti stroke, itu bisa menjadi jelas selama atau setelah pemulihan stroke. Ketika hasil abulia dari penyakit progresif, seperti penyakit Alzheimer atau penyakit Parkinson, mungkin memburuk seiring waktu.
Gejala
Ada sejumlah gejala abulia.
Gejala-gejala yang khas mungkin termasuk kombinasi dari hal-hal berikut:
- Apati — kurangnya minat atau motivasi dalam memulai sesuatu atau bergabung dalam kegiatan. Tidak antusias untuk menyelesaikan sesuatu. Kesulitan memulai atau menyelesaikan proyek atau tugas penting.
- Ketertarikan pada hal-hal yang sedang terjadi atau dalam berpartisipasi dalam kegiatan atau acara.
- Kepasifan
- Kurangnya pendapat atau kurangnya ekspresi pendapat tentang preferensi
- Asosial - kurangnya minat pada orang lain, kurangnya interaksi dengan orang lain, komunikasi terbatas dengan orang lain, menghindari orang lain
- Diam atau kesendirian yang ekstrim
- Kelambatan fisik gerakan
- Kurangnya spontanitas
- Secara emosional jauh
- Kesulitan dalam membuat keputusan atau rencana, keraguan
- Mengunyah makanan untuk jangka waktu yang lama tanpa menelan
Penyebab
Kerusakan otak atau demensia dapat mengganggu fungsi normal di otak, menghasilkan abulia. Kerusakan pada sirkuit saraf dari lobus frontal otak yang berdampak pada sistem dopaminergik, dianggap sebagai penyebab abulia. Sistem dopaminergik menggambarkan sistem bahan kimia yang diproduksi di otak yang memberikan perasaan bahagia dan puas yang positif. Jadi, mungkin sekali umpan balik positif terganggu, hanya ada sedikit dorongan untuk mencoba mencapai hal-hal yang membuat seseorang 'bahagia'.
Kebanyakan orang yang mengalami dan menunjukkan gejala abulia telah mengalami salah satu kondisi berikut:
- Pukulan
- Penyakit Huntington
- Skizofrenia
- Mengakibatkan cedera otak - dari trauma, kanker, atau infeksi
- Penyakit Alzheimer
- Demensia vaskular
- Demensia tubuh Lewy
- penyakit Parkinson
- Dementia frontotemporal
Perbedaan Dari Depresi
Meskipun mereka berbagi beberapa fitur yang sama, abulia dan depresi tidak sama. Abulia secara klinis berbeda dari depresi pada orang yang hidup dengan abulia biasanya tidak menunjukkan tanda-tanda kesedihan atau pikiran negatif. Sebaliknya, mereka menunjukkan kurangnya perhatian tentang kondisi mereka atau tentang dunia di sekitar mereka.
Menetapkan perbedaan antara dua kondisi dan mendapatkan diagnosis yang akurat adalah penting karena abulia tidak membaik dengan obat antidepresan, sementara orang yang mengalami depresi umumnya harus mengalami peningkatan gejala dengan antidepresan.
Diagnosa
Anda mungkin bertanya-tanya apakah Anda memiliki abulia atau depresi atau apakah teman Anda, rekan kerja atau orang yang dicintai memiliki abulia atau depresi. Anda harus mulai dengan mencari perhatian medis sehingga gejala dan tanda dapat dievaluasi dengan cermat.
Diagnosis abulia bisa memakan waktu. Abulia didiagnosis melalui riwayat medis yang merinci perasaan dan tindakan orang yang mungkin memiliki abulia, serta sejarah pengamatan yang dilakukan oleh teman dan orang yang dicintai.
Dokter Anda dapat mengajukan pertanyaan lebih lanjut dan melakukan pengamatan klinis selama kunjungan kantor. Dalam beberapa kasus abulia, pencitraan diagnostik dengan CT scan otak atau pemindaian Brain MRI dapat mengungkapkan lesi otak lokal seperti stroke, salah satu penyebab utama abulia.
Pengobatan
Ada beberapa perawatan medis yang tersedia untuk perawatan dan manajemen abulia. Obat-obatan yang memiliki efek pada sistem dopaminergik tubuh, yang terganggu di abulia, telah menunjukkan hasil positif ketika datang ke gejala obyektif abulia.
Rehabilitasi kognitif dapat membantu dalam mengoptimalkan kemampuan berpikir, yang dapat meningkatkan abulia. Terapi fisik dapat membantu dengan memulai aktivitas fisik, mungkin meningkatkan motivasi pada orang-orang yang terpengaruh dengan kondisi ini. Konseling dan konseling keluarga dapat meningkatkan komunikasi dan membantu dalam menangani abulia.
> Sumber:
> Apatis menyusul stroke, Jorge RE, Starkstein SE, Robinson RG. Bisakah J Psychiatry. 2010 Juni; 55 (6): 350-4
Diedit oleh Heidi Moawad MD