Menilai Manfaat, Indikasi, dan Kekurangannya
Otak dan sistem saraf dapat divisualisasikan dengan computerized tomography (CT) scan dan magnetic resonance imaging (MRI) . Ketika menghadapi gangguan neurologis, seorang ahli saraf yang berpengalaman sering dapat membuat diagnosis tanpa perlu tes tambahan. Di lain waktu, dapat membantu (atau bahkan mendesak) untuk memesan baterai tes neuroimaging untuk mencari atau mengevaluasi gangguan yang tidak begitu mudah diidentifikasi.
Pelajari bagaimana dan mengapa tes ini dilakukan.
Membandingkan CT Scans dan MRI
Istilah neuroimaging menggambarkan metode memvisualisasikan otak dan bagian lain dari sistem saraf untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan kecurigaan ahli saraf. MRI dan CT scan adalah dua alat seperti ahli saraf akan secara teratur beralih ke.
Berbicara secara metaforis, MRI seperti kamera kelas profesional yang mahal sementara CT scan lebih seperti kamera sekali pakai yang murah. Perbandingan ini bahkan lebih relevan mengingat bahwa biaya MRI jauh melebihi dari CT scan.
Ini tidak berarti bahwa seseorang secara inheren lebih baik dari yang lain. Beberapa orang berasumsi bahwa, karena kualitas pencitraan dari MRI lebih tinggi, itu harus selalu menjadi pilihan pertama. Tapi itu mencerminkan kesalahpahaman umum tentang teknologi, baik dari segi kemampuan dan kekurangannya.
Secara umum, MRI dan CT scan berbeda dalam tiga cara berbeda:
- Ketika waktu adalah esensi. MRI dapat memakan waktu sekitar 45 menit untuk menyelesaikan sedangkan CT scan hanya membutuhkan waktu lima hingga 10 menit. Dalam waktu yang dibutuhkan untuk melakukan MRI (untuk, katakanlah, perdarahan intrakranial yang serius) seseorang bisa mati atau terluka parah. MRI juga mengharuskan seseorang untuk diam selama periode waktu yang lama, yang bisa sulit dalam keadaan darurat. CT scan seringkali merupakan pilihan yang lebih baik untuk keadaan darurat semacam itu.
- Jenis-jenis kelainan yang mereka deteksi. Dalam beberapa situasi, CT scan dapat mendeteksi kelainan lebih mudah daripada MRI, termasuk perdarahan akut dan patah tulang. Sebaliknya, MRI paling baik mendeteksi lesi kecil atau halus seperti plak sklerosis multipel , neuroma akustik , atau astrositoma derajat rendah .
- Interferensi dengan kualitas gambar. MRI membuat gambar menggunakan gelombang magnet yang kuat. Implan logam tertentu dan perangkat yang tidak kompatibel dapat mengganggu gelombang ini, menyebabkan distorsi gambar. Dalam nada yang sama, sinar radiasi yang digunakan oleh CT scan dapat tersebar oleh tulang yang padat (misalnya, di sekitar batang otak), yang mengarah ke gambar yang sulit atau bahkan tidak mungkin untuk ditafsirkan.
Risiko
Sumber utama risiko dalam prosedur ini berasal dari sumber pencitraan dan dari agen kontras. Di sini adalah bagaimana risiko ini berbeda untuk dua jenis pencitraan.
Imaging
CT scan pada dasarnya menggunakan sinar X untuk membuat gambar yang berputar. Dengan demikian, jumlah radiasi yang terlibat dapat memprihatinkan, dengan beberapa penelitian menunjukkan 1 dari 300 kemungkinan terkena kanker akibat scan. Ini lebih menjadi perhatian pada orang muda karena perkembangan kanker biasanya membutuhkan waktu puluhan tahun untuk terwujud. Untuk alasan ini, dokter cenderung lebih berhati-hati tentang melakukan CT scan pada anak daripada pada orang dewasa yang lebih tua.
MRI, sebaliknya, menggunakan magnet yang sangat kuat untuk merangsang atom dalam tubuh seseorang. Atom-atom tersebut kemudian dideteksi oleh pemindai. Risiko terbesar dari MRI adalah bahwa setiap implan besi feromagnetik dapat menjadi magnet di bawah pengaruh MRI dan mencoba untuk menyelaraskan kutub ke kutub Ini dapat menyebabkan implan menjadi terlantar atau terlalu panas.
Agen Kontras
Dalam beberapa kasus, ahli saraf akan menggunakan pewarna kontras untuk membedakan apa yang terjadi di dalam otak. Pewarna kontras dapat berguna dalam menyoroti kelainan vaskular seperti aneurisma otak atau lesi yang terkait dengan MS akut, stroke hemoragik , atau kanker.
Pada CT scan dan MRI, agen kontras dapat menyebabkan masalah serius:
- CT scan menggunakan agen kontras yang mungkin mengandung yodium. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, paparan yodium dapat menyebabkan reaksi alergi yang mengancam jiwa.
- Pemindai MRI menggunakan zat kontras yang disebut gadolinium. Pada orang dengan penyakit ginjal, paparan gadolinium dapat menyebabkan kondisi yang jarang tetapi merugikan yang disebut nephrogenic systemic fibrosis (NSF).
Satu Kata Dari
Ada banyak hal yang perlu dipertimbangkan sebelum menjalani ujian neuroimaging. Sebagai pasien, selalu penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang masalah alergi, implan, dan kesehatan (termasuk perawatan kanker) yang Anda miliki atau pernah alami. Anda juga harus menyiarkan kekhawatiran Anda tentang prosedur itu sendiri, terutama jika Anda memiliki claustrophobia atau pernah mengalami pengalaman buruk di masa lalu. Alternatif mungkin tersedia. Jika alat pencitraan dipilih dengan bijak dan dengan input penuh pasien, itu dapat berkontribusi besar terhadap kemudahan dan akurasi diagnosis. Bicaralah dengan dokter Anda atau dapatkan pendapat kedua, jika diperlukan.
> Sumber:
> Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Respons individu terhadap radiasi pengion. Mutasi Penelitian-Ulasan di Mutasi Penelitian . 2016; 770 (Bagian B): 369-386.
> Hill B, Johnson S, Owens E, Gerber J, Senagore A. CT Scan untuk Diduga Proses Perut Akut: Dampak Kombinasi Kontras IV, Oral, dan Rektum. World Journal of Surgery . 2010; 34 (4): 699
> Hinzpeter R, Sprengel K, Wanner G, Mildenberger P, Alkadhi H. Pemindaian CT berulang dalam transfer trauma: Analisis indikasi, paparan dosis radiasi, dan biaya. European Journal of Radiology . 2017: 135-140.
> Pearce M, Salotti J, de González A, dkk. Artikel: Paparan radiasi dari CT scan pada masa kanak-kanak dan risiko leukemia dan tumor otak: studi kohort retrospektif. The Lancet . 2012; 380: 499-505.