Pandangan yang Lebih Dekat pada Asal-Usul Sakit Kepala Cluster
Mengapa sakit kepala klaster disebut sakit kepala jam alarm? Mengapa sakit kepala ini sering terjadi pada malam hari?
Satu teori adalah bahwa sakit kepala klaster berasal dari hipotalamus - pengatur tidur seseorang dan ritme sirkadian.
Mari kita gali lebih jauh teori ini.
Mengapa Sakit Kepala Cluster Disebut sebagai Sakit Kepala Jam Alarm?
Serangan - serangan klaster cenderung dimulai pada malam hari, sekitar satu sampai dua jam setelah seseorang tertidur.
Mereka juga biasanya terjadi pada waktu yang sama setiap hari atau setiap malam, dan biasanya kambuh pada waktu yang sama sepanjang tahun.
Inilah sebabnya mengapa sakit kepala klaster kadang-kadang disebut sebagai sakit kepala jam alarm, karena mereka cenderung terjadi pada interval waktu tertentu, seperti jam kerja.
Fakta bahwa banyak serangan kelompok dimulai pada malam hari telah membuat para ilmuwan percaya bahwa entah bagaimana hipotalamus (jam biologis Anda) terlibat dalam asalnya.
Apa itu Hypothalamus?
Hipotalamus adalah struktur yang terletak di pangkal otak. Ini melayani banyak peran termasuk:
- mengatur sistem endokrin (hormon) Anda
- mengatur sistem otonom Anda
- mengatur siklus tidur-bangun Anda.
Sebuah "cluster" sel-sel saraf di hipotalamus dikenal sebagai nukleus suprachiasmatic (SCN) berfungsi sebagai jam sirkadian master — menafsirkan panjang siang dan malam berdasarkan informasi dari mata kita. SCN kemudian mengirim pesan ke bagian lain otak, yang disebut kelenjar pineal — kelenjar kecil di otak yang melepaskan hormon yang disebut melatonin .
Pelepasan melatonin adalah maksimum pada malam hari ketika gelap dan rendah pada siang hari ketika cahaya keluar. Melatonin kemudian terlibat dalam putaran umpan balik yang rumit kembali ke hipotalamus.
Hipotalamus juga terlibat dalam mengirimkan sinyal saraf ke sisi wajah Anda di mana Anda mengalami rasa sakit.
Aktivasi saraf ini disebut refleks trigeminal-otonom — istilah ilmiah mewah untuk loop saraf yang rumit di wajah yang menyampaikan pesan nyeri ke otak.
Apakah Teori Hipotalamus Didukung Oleh Sains?
Ada studi ilmiah yang mendukung peran hipotalamus, terutama nukleus suprachiasmatic (SCN), dalam serangan nyeri kepala klaster. Misalnya, telah ditemukan bahwa sekresi melatonin malam hari secara abnormal rendah atau ditekan selama serangan cluster (ketika seharusnya tinggi). Ingat, melatonin memberi makan kembali ke hipotalamus.
Yang sedang berkata, sementara melatonin kadang-kadang digunakan untuk mencegah sakit kepala cluster, masih ada studi bukti ilmiah yang terbatas untuk mendukung penggunaannya.
Bahkan lebih meyakinkan lagi, adalah bahwa penelitian neuroimaging telah menemukan bahwa hipotalamus hiperaktif selama serangan nyeri kepala klaster, dan ketika hipotalamus ditargetkan (seperti pada stimulasi otak dalam hipotalamus), serangan klaster berkurang.
Stimulasi otak mendalam dari hipotalamus saat ini disediakan untuk mereka dengan sakit kepala klaster kronis yang belum mendapatkan bantuan dengan perawatan yang lebih tradisional (seperti terapi oksigen atau triptan). Ini karena ini adalah prosedur pembedahan dan dapat menyebabkan perdarahan ke otak, yang berpotensi fatal.
Intinya di sini adalah bahwa sementara asal tepat sakit kepala cluster sebagian besar tidak diketahui, itu mungkin melibatkan hipotalamus.
Dengan pengetahuan itu, terapi yang menargetkan hipotalamus sebagai pengatur sakit kepala klaster perlu dieksplorasi lebih lanjut.
Satu Kata Dari
Jika Anda menderita sakit kepala klaster, Anda dapat mempertimbangkan untuk mendiskusikan pola tidur Anda dengan ahli saraf atau spesialis sakit kepala untuk mengetahui lebih jauh bagaimana ritme sirkadian dan nyeri kepala Anda terkait.
> Sumber:
> Leone M, Franzini A, Proietti Cecchini A, Broggi G, Bussone G. Stimulasi otak dalam hipotalamus dalam pengobatan sakit kepala klaster kronis. Ada Adv Neurol Disord . 2010 Mei, 3 (3): 187-95.
> Rubesh G, > Buture > A, Ahmed F. Perawatan berbasis bukti untuk > cluster > sakit kepala. Ther Clin Risk Manag . 2015; 11: 1687-96.
> Stillman M, Spears R. Endokrinologi > cluster > sakit kepala: potensi manipulasi terapeutik. Curr Pain Headache Rep . 2008 Apr; 12 (2): 138-44.
> Weaver- > Agnostoni >. Sakit Kepala Cluster. Am Fam Physician. 2013 Jul 15; 88 (2): 122-28.