Hubungan Waktu Dengan Tidur, Kesadaran, Hormon, dan Metabolisme
Ritme sirkadian mungkin merupakan konsep yang paling sulit dipahami dalam dunia obat tidur. Ada banyak bahasa yang membingungkan dan bergantung pada sains yang tidak mudah didekati. Untungnya, pemahaman dasar tentang ilmu ritme sirkadian dapat diperoleh dan dapat membantu menjelaskan beberapa kasus insomnia , kantuk di siang hari , dan gangguan tidur lainnya.
Rotasi Bumi
Rotasi Bumi 23 jam dan 56 menit setiap hari memberikan irama cahaya, suhu, makanan, dan aktivitas predator yang dapat diprediksi. Melalui evolusi adaptif, metabolisme tubuh kita — dan bahkan perilaku kita — diprogram untuk menanggapi waktu yang tepat ini.
Pada tahun 1959, Franz Halberg menciptakan istilah sirkadian, dari bahasa Latin yang berarti "sekitar satu hari." Ini menggambarkan banyak siklus 24-jam perkiraan yang dihasilkan dalam hampir setiap organisme di planet ini.
Jam Internal
Di dalam tubuh kita, ada sistem di tempat yang mengukur waktu dan menyelaraskan banyak proses internal untuk kejadian sehari-hari di lingkungan. Beberapa proses penting ini termasuk:
- Tidur dan terjaga
- Metabolisme
- Suhu tubuh inti
- Tingkat kortisol
- Tingkat melatonin
- Hormon lain (hormon pertumbuhan, hormon tiroid, dll.)
Kontrol pola-pola ini dibangun ke dalam susunan genetik kita. Mesin menyinkronkan ritme yang akan bertahan secara independen dari pengaruh luar.
Gen mamalia pertama, Jam , diidentifikasi pada tahun 1994. Beberapa gen tambahan telah diidentifikasi yang merupakan jam molekuler inti yang menimbulkan fungsi seluler, jaringan, dan organ lainnya.
Setiap sel di dalam tubuh kita mengikuti pola sirkadian, simfoni reaksi biokimia luar biasa yang sempurna waktunya berdasarkan sumber daya yang tersedia dan diatur oleh sekelompok kecil sel di bagian anterior hipotalamus otak.
Melalui hormon dan pengaruh lainnya yang belum ditentukan, pacu jantung pusat mengkoordinasikan jam perifer yang hadir dalam sel beragam seperti jaringan jantung, hati, dan adiposa.
Cahaya dirasakan oleh mata dan perjalanan melalui retina ke saraf optik. Di atas kiasme optik, di mana dua saraf optik bersilangan di belakang mata, duduk nukleus suprachiasmatic (SCN). Ini adalah jam utama tubuh. Ini pasangan banyak proses fisiologis yang dijelaskan ke waktu cahaya dan kegelapan di lingkungan.
Pola-pola ini akan bertahan tanpa isyarat waktu eksternal, tetapi mereka mungkin sedikit berbeda dari panjang hari geologi. Akibatnya, dalam isolasi dari isyarat ulang, waktu dari proses ini dapat secara bertahap menjadi tidak sinkron. Tingkat pergeseran mungkin tergantung pada program genetik kami, atau tau, dengan kebanyakan orang memiliki jam internal yang berjalan lebih dari 24 jam.
Dipahami bahwa genetika dan interaksi kita dengan faktor lingkungan lainnya - terutama paparan sinar matahari pagi - mungkin memiliki efek penting pada pengaturan ulang jam internal. Pengaruh eksternal ini disebut zeitgebers , dari bahasa Jerman untuk “pemberi waktu”.
Tidak sinkron
Ketika jam internal tidak sejajar dengan lingkungan atau tanggung jawab sosial kita, gangguan sirkadian seperti sindrom fase tidur yang tertunda dan lanjut dapat terjadi.
Dengan pemutusan lengkap dari persepsi cahaya, seperti yang terjadi pada kebutaan total, ritme Non-24 terjadi.
Kondisi ini sering dikaitkan dengan insomnia dan kantuk di siang hari yang berlebihan serta ketidakberaturan dalam ritme tidur-bangun yang menyebabkan disfungsi sosial dan pekerjaan. Untungnya, pengobatan gangguan sirkadian bisa sangat efektif dan dokter tidur bersertifikat dapat memberikan bimbingan dan sumber daya yang bermanfaat.
> Sumber:
> Lewy, AJ et al . "Fase menggeser jam sirkadian manusia menggunakan melatonin." Behav Brain Res . 1996; 73: 131-134.
> Peters, BR. "Waktu Tidur Tidak Beraturan dan Terbangun." Evaluasi Keluhan Tidur. Klinik Sleep Med . 9 (2014) 481-489.
> Piggins, HD. "Gen jam manusia." Ann Med . 2002; 34 (5) 394-400.
> Reid, KJ dan Zee, PC. “Gangguan sirkadian siklus tidur-bangun,” dalam Prinsip dan Praktik Kedokteran Tidur . Diedit oleh Kryger MH, Roth T, Dement WC. St. Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, hlm 470-482.
> Sack, RL dan Lewy, AJ. "Gangguan tidur ritme sirkadian: pelajaran dari orang buta." Ulasan Obat Tidur . 2001; 5 (3): 189-206.