Sindrom Dumping, juga dikenal sebagai pengosongan lambung cepat, adalah suatu kondisi di mana Anda mengalami gejala gastrointestinal atau vasomotor karena makanan yang Anda makan bergerak terlalu cepat dari perut Anda ke usus kecil Anda. Gejala mulai ketika Anda makan makanan, terutama dari menu dengan kandungan glukosa tinggi (gula).
Sindrom Dumping paling sering terlihat pada orang yang pernah mengalami bariatric (penurunan berat badan), esofagus, atau operasi lambung.
Perkiraan jumlah orang yang mengalami sindrom dumping setelah operasi lambung berkisar 25 hingga 50 persen. Gejala yang lebih serius terlihat pada sekitar 5 persen hingga 10 persen pasien tersebut. Gejala yang parah terlihat lebih jarang. Jenis operasi yang Anda miliki juga mempengaruhi risiko Anda mengembangkan sindrom dumping.
Lamanya
Secara umum, gejala sindrom dumping cenderung membaik seiring waktu. Sekitar tiga perempat dari orang-orang yang menjalani pintas lambung akan mengalami gejala segera setelah prosedur, tetapi kebanyakan orang menemukan bahwa gejala mereka hilang selama 15 sampai 18 bulan ke depan.
Sindrom Dumping dipecah menjadi dua jenis: sindrom dumping awal dan sindrom pembuangan akhir. Diperkirakan sekitar tiga perempat orang dengan sindrom dumping mengalami bentuk awal, sementara kuartal lainnya mengalami tipe terlambat. Sebagian kecil orang memiliki keduanya.
Sindrom dumping awal ditandai dengan gejala yang terjadi dalam 10 hingga 30 menit setelah makan. Orang dengan gejala sindrom pembuangan akhir dua sampai tiga jam setelah makan. Sub-tipe juga bermanifestasi dengan berbagai jenis gejala, dengan gejala pembuangan awal menjadi gastrointestinal dan vasomotor, sedangkan gejala pembuangan akhir cenderung sebagian besar vasomotor.
Mengapa Terjadi
Dalam pencernaan normal, perut mengosongkan isinya ke duodenum, bagian atas usus kecil, dengan cara terkendali di mana partikel makanan besar keluar. Bagi sebagian orang, perubahan dalam anatomi saluran pencernaan sebagai efek samping dari operasi mengakibatkan disfungsi sistem ini. Perutnya lebih kecil, atau kerusakan pada pilorus — bagian tubuh yang bertanggung jawab untuk bertindak seperti bendungan — menghasilkan isi perut dalam jumlah besar dan partikel makanan yang lebih besar dilepaskan dengan cepat ke duodenum. Pengosongan cepat ini menghasilkan perubahan yang nyata dalam kadar glukosa darah dan peningkatan hormon tertentu, yang kemudian berkontribusi terhadap gejala kardiovaskular dan gejala yang berhubungan dengan hipoglikemia.
Sindrom akhir hasil pembuangan lebih eksklusif dari perubahan glukosa darah dan kadar insulin. Pada sindrom pembuangan akhir, gejala dipicu karena terlalu banyak gula yang dilepaskan ke usus kecil terlalu cepat. Lonjakan ini menghasilkan peningkatan kadar glukosa darah, yang memicu pankreas untuk meningkatkan sekresi insulin. Pelepasan insulin ini kemudian memicu penurunan kadar glukosa darah — menghasilkan gejala hipoglikemia.
Gejala
Penimbunan awal:
Pada sindrom awal pembuangan, gejala biasanya mulai sekitar 10 hingga 30 menit setelah makan makanan:
- Kram perut
- Mual
- Diare darurat
- Muntah
- Wajah atau kulit memerah
- Merasa pusing atau pusing
- Jantung balap atau detak jantung tidak teratur
- Berkeringat
- Kelemahan
Pembuangan akhir:
Gejala sindrom pembuangan akhir umumnya terjadi satu hingga tiga jam setelah makan makanan:
- Kebingungan
- Pusing
- Pingsan
- Kelelahan
- Merasa pusing atau pusing
- Pembilasan kulit
- Kelaparan
- Detak jantung atau palpitasi cepat
- Berkeringat
- Kelemahan
Perawatan Diri dan Larangan
Sebagian besar rekomendasi perawatan diri untuk sindrom dumping melibatkan perubahan dalam cara Anda makan, meskipun Anda juga mungkin menemukan bahwa Anda dapat mengurangi perasaan pusing atau pingsan jika Anda berbaring, menghadap ke atas, selama 30 menit setelah makan.
Melakukan:
- Makan enam porsi kecil sehari
- Kunyah makananmu dengan saksama
- Pilih makan karbohidrat kompleks
- Tingkatkan asupan protein Anda
- Pilih untuk makan lemak sehat
Jangan:
- Minum cairan saat makan
- Minum cairan selama 30 menit setelah makan
- Makan makanan yang mengandung gula atau karbohidrat olahan
- Mengkonsumsi produk susu
Pengobatan
Jika gejala Anda bertahan meskipun melakukan perubahan pola makan, bicaralah dengan dokter Anda. Orang-orang yang memiliki gejala sindrom dumping yang signifikan beresiko untuk menghindari makan dan kekurangan nutrisi. Dokter Anda akan mengevaluasi Anda dan menyarankan Anda untuk melakukan tindakan terbaik. Jika Anda memiliki sindrom pembuangan akhir, dokter Anda mungkin merekomendasikan suplemen serat untuk memperlambat penyerapan glukosa dan mengurangi kemungkinan hipoglikemia. Pilihan lain untuk jenis ini adalah untuk dokter Anda untuk meresepkan salah satu obat yang tersedia untuk mengobati sindrom dumping.
Dalam kasus yang sangat parah, prosedur bedah dapat dipertimbangkan. Namun, karena sebagian besar kasus sindrom dumping membaik seiring waktu, operasi kemungkinan besar tidak akan dipertimbangkan setidaknya selama satu tahun setelah prosedur lambung yang asli.
Sumber:
Penyakit Pencernaan Nasional Informasi Clearinghouse "Dumping Syndrome"
Tack, J., et.al. "Patofisiologi, diagnosis dan manajemen sindrom pembuangan paska operasi" Nature Review Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Patofisiologi dan Perawatan" Nutrisi dalam Praktek Klinis 2005 5: 517-525.