Staples, Jahitan, dan Perekat
Jika Anda menjalani operasi, atau jika Anda memiliki luka, kulit Anda mungkin tertutup dalam berbagai cara. Ada banyak metode yang digunakan untuk menjaga sayatan bedah atau luka tertutup rapat sehingga dapat sembuh dengan cepat dengan jaringan parut minimal dan tanpa infeksi.
Dalam beberapa kasus, luka dan sayatan tidak ditutup selama operasi tetapi ditutup kemudian setelah penyembuhan telah dimulai, tetapi sebagian besar ditutup pada akhir prosedur.
Penutupan luka penting, karena luka terbuka adalah pintu terbuka untuk infeksi. Kulit kita adalah penghalang antara bakteri dan tubuh kita, dan memiliki pembukaan di kulit meningkatkan risiko terkena infeksi.
Terlepas dari bagaimana luka tertutup, perawatan insisi yang tepat akan membantu meningkatkan penyembuhan dengan mengurangi kemungkinan infeksi dan menyediakan luka dengan lingkungan yang bersih untuk penyembuhan. Mengubah perban Anda seperti yang diarahkan oleh ahli bedah Anda, mencuci tangan Anda dengan benar , dan makan dengan baik setelah operasi akan membantu memperbaiki penyembuhan luka.
Penutupan oleh Niat Utama
Sebagian besar luka sembuh dengan niat utama, yang berarti menutup luka dengan segera. Luka-luka yang cocok secara rapi disebut sebagai "diperkirakan dengan baik." Ini adalah ketika tepi luka cocok bersatu, seperti sayatan bedah, dan dapat menutup dengan mudah.
Membawa ujung-ujungnya bersama-sama mungkin memerlukan jahitan (jahitan), atau metode lain untuk menutup luka, atau lukanya mungkin cukup kecil sehingga tidak diperlukan bantuan dari luar, seperti potongan kertas.
Untuk luka yang memiliki tepi tidak beraturan, kulit mungkin “dipangkas” untuk membuat luka lebih teratur dalam bentuk, untuk membuat penutupan lebih mudah. Ini terutama benar ketika menempatkan jahitan, dan, untungnya, dilakukan setelah situs luka mati rasa.
Untuk jenis luka ini, ada harapan bahwa luka akan sembuh dengan cepat dan mudah, dengan bekas luka minimal.
Jenis retakan di kulit adalah yang paling mudah untuk disembuhkan, karena sel-sel kulit baru dapat menutup celah dengan cepat, karena celah yang sedang diisi sempit. Ketika metode ini digunakan, penyembuhan luka dapat terjadi dalam beberapa hari untuk cedera ringan, dan beberapa minggu untuk sayatan bedah yang besar.
Ingat bahwa sayatan bedah itu seperti gunung es — banyak yang telah dilakukan di bawah permukaan. Kulit di permukaan menyembuhkan dengan cepat, tetapi otot dan jaringan yang dipotong di bawahnya mungkin memerlukan waktu lebih lama untuk sembuh dan mencapai kekuatan penuh. Penutupan kulit masih penting karena risiko infeksi menurun secara signifikan ketika kulit tidak lagi terbuka untuk bakteri.
Penutupan oleh Niat Sekunder
Niat sekunder menunjukkan bahwa luka tidak dapat disatukan dengan rapi untuk ditutup. Ini sering karena luka atau operasi yang menghilangkan bagian jaringan, sehingga tidak dapat lagi ditarik kembali bersama dalam bentuk yang rapi. Metode ini juga dapat digunakan ketika luka akan membutuhkan debridemen. Debridemen adalah proses yang menghilangkan jaringan mati dari luka dalam upaya untuk meninggalkan hanya jaringan sehat dan mempercepat penyembuhan.
Contoh penutupan dengan niat sekunder adalah ketika seorang pasien memiliki area kanker kulit dihapus.
Area tidak beraturan, dan area yang dilepaskan berukuran 1 inci kali 2 inci. Tidak mungkin menarik ujung-ujung kulit bersama-sama untuk membuatnya bertemu, sehingga luka dibiarkan terisi sendiri.
Proses pengisian luka ini disebut granulasi, dan jumlah granulasi yang harus terjadi dalam luka yang lebih lebar dan terbuka sangat meningkat. Ini membuat prosesnya lebih lama, karena sel kulit baru memiliki area yang lebih besar untuk diisi.
Luka jenis ini akan sembuh lebih lambat, berdasarkan kemampuan pasien untuk sembuh, ukuran luka, dan sifat luka. Biopsi kulit bulat kecil, ukuran penghapus pensil dan dangkal, akan cepat sembuh.
Luka yang terinfeksi besar akan sembuh dengan kecepatan berkurang. Dalam kebanyakan kasus, kulit baru yang mengisi luka dapat terlihat membuat kemajuan yang stabil dari minggu ke minggu, dan dalam beberapa kasus, akan meningkat dari hari ke hari.
Luka - luka ini harus dirawat dengan lembut , dicuci dengan sabun dan air dan tidak digosok, karena mereka halus dan rentan terhadap jaringan parut. Jangan gosok scab yang muncul, karena ini adalah tanda penyembuhan dan bagian dari proses pengisian kulit di lukanya.
Penutupan oleh Tertiary Intention (Tertunda Luka Penutupan)
Tertunda penutupan luka, juga dikenal sebagai penutupan oleh niat tersier, adalah metode penyembuhan luka di mana luka tidak segera ditutup. Jadi, itu ditutup di kemudian hari karena penelitian menunjukkan bahwa ada hasil yang lebih baik jika luka ditutup di masa depan.
Sebagian besar luka ditutup sesegera mungkin, tetapi beberapa luka mendapat manfaat dari penundaan. Ini dapat dilakukan setelah operasi, untuk mengobati luka yang mungkin terinfeksi, atau luka yang terkontaminasi dan perlu pembersihan berulang. Dalam beberapa kasus, jika kulit di sekitar luka mungkin tidak layak, mungkin ada pendekatan tunggu dan lihat, daripada menutup kulit yang mungkin tidak bertahan dan mengarah pada proses yang diulang kemudian.
Contoh yang sangat baik dari penutupan luka oleh niat tersier adalah luka tusukan gigitan anjing. Bayangkan seorang pasien memiliki beberapa luka tusuk yang dalam di tangan mereka dari gigi anjing. Luka-luka ini dalam dan sempit, yang meningkatkan risiko infeksi. Luka gigitan juga sangat mungkin terinfeksi, karena jumlah bakteri yang ditemukan di mulut dan air liur. Daripada menjahit bagian atas luka-luka itu, meninggalkan gua kecil di bawahnya yang bisa menjadi kantong infeksi, luka-lukanya dibiarkan terbuka. Mereka dapat dibersihkan dengan lebih mudah, nanah dan bahan-bahan yang mudah menular dapat mengalir dengan mudah, obat-obatan dapat langsung diaplikasikan ke dalam luka dan luka lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan infeksi. Jenis luka gigitan ini dapat ditutup setelah ancaman infeksi telah berlalu, atau mungkin tidak pernah ditutup, hanya dibalut dan dibiarkan sembuh sendiri.
Dalam operasi, jenis penyembuhan ini mungkin diperlukan dengan prosedur perut besar. Bayangkan operasi besar yang dilakukan pada usus. Sebuah sayatan besar dibuat, pekerjaan operasi dilakukan, tetapi usus pasien sangat bengkak karena penyakit mereka dan terus membengkak lebih banyak selama prosedur pembedahan karena kulit terbuka dan ada lebih banyak ruang untuk pembengkakan. Pada akhir operasi, usus membengkak secara signifikan, dan sekarang usus secara harfiah terlalu besar untuk muat kembali ke perut tanpa memberikan tekanan yang luar biasa pada organ dan sayatan. Bahkan, mungkin tidak mungkin untuk menempatkan mereka sama sekali, jika pembengkakan sudah cukup parah. Dalam hal ini, luka akan ditutupi dengan pembalut steril, biasanya pembalut yang jelas sehingga situs dapat diamati. Ketika pembengkakan berkurang cukup untuk luka ditutup dengan aman, pasien kembali ke operasi untuk sayatan yang akan ditutup.
Metode Umum Penutupan Luka
Staples Bedah:
Sama seperti staples yang digunakan untuk menyimpan kertas bersama, staples bedah digunakan untuk menahan luka bersama. Staples mudah diletakkan, cukup kuat untuk menahan luka yang tertutup di area yang sering bergerak seperti perut, dan sering tidak terasa sakit untuk diangkat. Staples ini, tidak seperti perlengkapan kantor, steril untuk membantu mencegah infeksi pada luka.
Staples harus dikeluarkan oleh staf medis dan harus dihapus sesuai jadwal sehingga jaringan sehat tidak tumbuh di atas staples.
Jahitan
Juga dikenal sebagai jahitan, jahitan adalah benang sintetis yang digunakan untuk menjahit luka tertutup. Mereka digunakan untuk menutup luka dalam, dan juga digunakan untuk menutup sayatan bedah. Jahitan tidak mahal dan dapat ditempatkan dengan cepat begitu area tersebut mati rasa.
Jahitan harus dikeluarkan oleh seorang profesional medis, dan lamanya waktu mereka tetap di tempat ditentukan oleh jenis luka. Beberapa jahitan, yang disebut jahitan yang dapat diserap , dibuat untuk larut dari waktu ke waktu dan tidak dibuang. Jenis benang ini biasanya digunakan pada lapisan dalam dari luka yang dalam atau besar dan tidak terlihat setelah luka tertutup.
Dermabond Surgical Glue
Penutupan luka jenis ini menggunakan perekat seperti SuperGlue untuk menahan sayatan yang tertutup. Ini sering dilakukan pada sayatan kecil yang tidak memerlukan sejumlah besar kekuatan yang harus diadakan untuk penyembuhan. Lem itu hilang dalam beberapa hari dan minggu setelah penempatan, jadi seorang profesional perawatan kesehatan tidak diperlukan untuk menghapusnya.
Dalam beberapa kasus, sedikit lem bedah dapat ditempatkan pada jahitan. Ini dilakukan agar jahitan tidak terurai selama aktivitas normal.
Steristrip
Steristrip adalah garis kecil dari bahan perekat steril yang digunakan untuk "merekam" luka yang tertutup. Mereka biasanya digunakan pada sayatan kecil yang tidak mengalami banyak stres selama proses penyembuhan luka. Potongan-potongan bahan ini dipakai sampai mereka jatuh, biasanya tinggal di tempat selama sekitar satu minggu dan jatuh selama atau setelah mandi rutin. Strip keras kepala yang tidak lagi diperlukan dapat dihilangkan dengan lembut setelah mandi ketika perekatnya lembut.
Individu dengan masalah yang diketahui dengan perekat harus membuat ahli bedah mereka menyadari masalah sebelum operasi, sebagai metode alternatif tanpa perekat dapat digunakan.
Sumber:
Pusat Sumber Daya Luka 3M. Diakses pada April 2016. http://solutions.3m.co.uk/wps/portal/3M/en_GB/skin-care/wound-resource-centre/