MERS virus menyebar tetapi akankah itu datang ke Amerika Serikat?
Pada awal Juni 2015, pejabat Korea Selatan mengkarantina ribuan orang karena takut infeksi MERS. Sebelumnya, virus pernapasan ini biasanya diisolasi ke Semenanjung Arab. Namun, pada akhir Mei 2015, seorang pria Korea berusia 68 tahun yang kembali dari Arab Saudi berhasil mengekspos petugas kesehatan di 3 rumah sakit ke virus yang berpotensi mematikan ini sebelum didiagnosis dan diisolasi dengan benar.
Sekarang, orang-orang dari negara-negara di seluruh dunia takut akan potensi wabah jenis SARS lainnya sekitar tahun 2003.
Apa itu MERS?
Sindrom Pernapasan Timur Tengah, atau MERS untuk jangka pendek, adalah coronavirus yang menyebar melalui udara. Orang yang terinfeksi mengusir, Dengan kata lain, orang-orang dengan MERS melepaskan tetesan pernapasan yang mengandung virus. Tetesan-tetesan ini secara langsung menginfeksi mereka yang bersentuhan dekat atau menempel ke fomites atau benda-benda seperti telepon dan piring dan menginfeksi orang lain dengan cara ini Menariknya, unta juga telah terlibat dalam penyebaran MERS, dan orang-orang yang mengunjungi Timur Tengah diperingatkan untuk menghindari berinteraksi dengan hewan-hewan ini, minum susu mereka dan makan daging unta yang kurang masak. (Ya, orang makan daging unta.)
MERS pertama kali didiagnosis secara formal di Arab Saudi pada September 2012. (Meskipun tidak pernah secara formal didiagnosis, MERS diperkirakan pertama kali muncul di Yordania pada April 2012.) MERS menginfeksi tanpa pandang bulu, dan orang yang jatuh sakit pada rentang virus ini di usia dari bayi yang baru lahir untuk lansia.
Sejak tahun 2012, MERS telah menewaskan sekitar 400 orang di Arab Saudi.
Pada beberapa orang, MERS menyebabkan tidak ada atau penyakit ringan. Namun di pihak lain, virus MERS menyebabkan demam, menggigil dan sesak nafas. Gejala lain yang mungkin termasuk mual, muntah, pneumonia dan gagal ginjal. Sekitar 30 hingga 40 persen dari mereka yang terinfeksi, MERS menyebabkan kematian.
MERS sangat berbahaya pada mereka dengan sistem kekebalan yang lemah, atau orang yang memiliki penyakit co-morbid (medis jargon untuk yang sudah ada sebelumnya) seperti diabetes, kanker paru atau disfungsi ginjal.
Bagaimana MERS Didiagnosis?
MERS didiagnosis menggunakan kombinasi sejarah, pemeriksaan fisik dan pengujian laboratorium. Secara khusus, jika Anda baru saja bepergian ke Timur Tengah dan mengalami gejala pernapasan, maka dokter Anda harus mempertimbangkan diagnosis ini dan memesan tes transkripsi-PCR terbalik. (Pada tahun 2013, setelah FDA mengeluarkan dan Otorisasi Penggunaan Darurat, CDC memasok perangkat keras untuk pengujian MERS ke pusat-pusat rumah sakit utama di seluruh dunia.)
Pada mereka yang terinfeksi, MERS biasanya membutuhkan waktu sekitar lima hingga enam hari untuk menetaskan. Namun, pada beberapa kasus, penyakit ini telah muncul sedini dua hari atau hingga 14 hari pasca paparan.
Bagaimana MERS Diperlakukan?
Meskipun CDC sedang mempertimbangkan pengembangan vaksin MERS, tidak ada pengobatan khusus untuk MERS saat ini. Sebaliknya, orang-orang dengan penyakit ini diberikan perawatan suportif yang meliputi cairan, ventilasi dan sebagainya. Selain itu, orang-orang di daerah di mana MERS adalah lazim didorong untuk memakai masker wajah di sekitar mereka yang mungkin terinfeksi.
Orang yang berisiko juga harus disinfeksi dengan bijaksana, menjaga tangan mereka tetap bersih dan menghindari kontak pribadi yang dekat seperti berciuman dan berbagi peralatan dengan orang yang mungkin memiliki MERS.
Meskipun orang-orang dengan MERS nave tampaknya dikarantina dan dirawat di rumah, jika penyakit ini pernah menjadi masalah nyata di Amerika Serikat dan negara-negara maju lainnya, kita mungkin melihat skenario SARSesque.
Secara khusus, orang dengan MERS perlu diisolasi di kamar rumah sakit yang dilengkapi dengan aerasi independen. Selain itu, petugas layanan kesehatan yang merawat pasien dengan MERS perlu memakai masker dan mengambil tindakan pencegahan penghalang lainnya.
Akhirnya, protokol prosedural yang ketat juga akan diperlukan untuk menjaga ventilator, nebulizers dan sebagainya secara menyeluruh disterilkan.
Apakah Anda Berisiko untuk MERS?
Sebelum wabah baru-baru ini di Korea Selatan, orang-orang di luar Timur Tengah dianggap berisiko rendah untuk terpapar MERS. Misalnya, pada pertengahan 2015, hanya ada dua kasus MERS di Amerika Serikat, keduanya di antara petugas layanan kesehatan yang kembali dari Timur Tengah. Biasanya, orang-orang dengan MERS hanya menyerang satu orang saja. Namun, penyebaran MERS yang cepat di Korea Selatan memiliki pejabat kesehatan masyarakat dan ahli epidemiologi di seluruh dunia mempertimbangkan kembali ancaman virus ini.
Para ahli bertanya-tanya apakah kasus di Korea Selatan disebabkan oleh strain penyakit yang bermutasi dan lebih mematikan atau mematikan. Para ahli juga bertanya-tanya apakah pasien nol dalam wabah Korea Selatan, pengusaha berusia 68 tahun, adalah "supercarrier" karena dia telah menginfeksi beberapa orang (termasuk putranya). Dengan kata lain, pria ini dapat membawa viral load yang lebih tinggi pada tetesan pernafasan yang ia hirup. Selanjutnya, pria ini kemudian menginfeksi pria berusia 35 tahun yang kemudian menginfeksi 82 orang! Akhirnya, beberapa ahli menyatakan bahwa orang Korea sendiri telah meningkatkan kerentanan terhadap penyakit tersebut.
Meskipun sebagian besar orang Amerika dan Eropa kemungkinan masih berisiko kecil untuk MERS, CDC dan badan kesehatan dan pemerintah lainnya waspada untuk kemungkinan menyebar di antara orang-orang yang bepergian ke negara-negara Barat dari Timur Tengah dan sekarang Korea Selatan. Yang paling penting, bagaimanapun, CDC tidak merekomendasikan siapa pun mengubah rencana perjalanan mereka. Sebagai catatan, wisatawan yang kembali dengan gejala pernapasan dapat dikarantina selama dua minggu.
Semua hal dipertimbangkan, Anda mungkin berisiko kecil untuk terinfeksi MERS terutama jika Anda belum bepergian ke luar negeri.
Jika Anda atau seseorang yang Anda cintai mengalami gejala pernapasan dan baru saja kembali dari Timur Tengah, Korea Selatan, atau negara mana pun yang mengalami wabah MERS baru-baru ini, penting untuk segera memberi tahu dokter. Selain itu, Anda harus memberi tahu staf klinik atau rumah sakit bahwa Anda mencurigai penyakit ini sehingga petugas perawatan kesehatan dapat mengambil tindakan pencegahan yang diperlukan, dan pasien lain dapat dibersihkan dari area sebelum Anda masuk.
Harap perhatikan bahwa segera setelah Anda mencurigai MERS, Anda harus melakukan perjalanan hanya ke rumah sakit dan menghindari tempat-tempat umum lainnya. Paparan publik dapat menyebabkan krisis kesehatan. Misalnya, Korea Selatan harus menutup ribuan sekolah dan rumah sakit karena takut merebaknya penyebaran MERS.
Sumber-sumber
Durrani TS, Harrison RJ. Infeksi okupasi. Dalam: LaDou J, Harrison RJ. eds. Diagnosa & Pengobatan LANCAR: Occupational & Environmental Medicine, 5e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Diakses 07 Juni 2015.
Artikel berjudul "Korea Selatan Mengacak untuk Mengandung Virus MERS" oleh Owen Dyer diterbitkan di BMJ pada 2015. Diakses pada 6/7/2015.