Bentuk tuberkulosis yang laten dan aktif (TB) memerlukan pengobatan dengan antibiotik, seperti isoniazid dan rifampisin. Dosis dan durasi resep Anda akan bervariasi tergantung pada kasus Anda dan kesehatan secara keseluruhan, tetapi Anda harus mengambil obat selama beberapa bulan. Tuberkulosis kadang-kadang resisten terhadap antibiotik, jadi mungkin saja infeksi Anda mungkin tidak sepenuhnya diberantas, terutama jika instruksi tidak diikuti dengan surat itu.
Untungnya, kebanyakan orang yang terinfeksi TB tidak pernah sakit. Mereka menyimpan bakteri, tetapi mereka tidak memiliki gejala dan tidak menular.
Prescription
Antibiotik resep adalah satu-satunya cara mengobati tuberkulosis, tetapi yang diperlukan tidak seperti yang Anda mungkin telah diresepkan karena alasan lain. Perawatan antibiotik untuk tuberkulosis disesuaikan dengan keadaan penyakit individu dan kesehatan umum, tetapi akan selalu dalam beberapa bulan lamanya. Selain itu, Anda mungkin perlu mengambil beberapa antibiotik secara bersamaan.
TB laten
Sementara TB laten tidak dapat disebarkan ke orang lain, mereka dengan itu berisiko mengalami infeksi aktif yang bersifat simtomatik dan menular. Sekitar 3 persen hingga 5 persen orang dengan TB laten mengembangkan TB aktif pada tahun pertama setelah tes positif; sekitar 5 persen hingga 15 persen mengembangkannya nanti.
Menerima pengobatan untuk infeksi TB laten secara signifikan mengurangi kemungkinan hal ini.
Dokter Anda mungkin akan menempatkan Anda pada perjalanan isoniazid antibiotik enam sampai sembilan bulan. Pengobatan alternatif adalah tiga bulan rifampisin, antibiotik oral lainnya.
TB aktif
TB aktif biasanya diobati dengan kombinasi empat obat selama enam hingga delapan minggu, diikuti oleh dua obat dengan durasi total enam hingga sembilan bulan.
Selain isoniazid dan rifampin, rejimen termasuk etambutol dan pirazinamid.
Dosis obat-obatan ini akan ditentukan oleh masalah kesehatan lain yang mungkin Anda miliki dan obat lain yang mungkin Anda minum. Pasien yang memakai obat antivirus untuk HIV, misalnya, mungkin perlu mengganti obat-obatan untuk menghindari efek samping yang berbahaya. Lamanya pengobatan juga dapat diubah berdasarkan faktor-faktor ini.
Efek samping
Perawatan TB ini dapat memiliki efek samping, yang mungkin Anda alami tergantung pada obat yang Anda pakai dan kepekaan Anda terhadapnya. Menurut American Lung Association, efek sampingnya bisa termasuk yang berikut. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda mengalami ini atau hal lain yang tidak biasa:
- Kurang nafsu makan
- Mual
- Muntah
- Menguningnya kulit atau mata
- Demam selama tiga hari atau lebih
- Sakit perut
- Jari tangan atau kaki yang kesemutan
- Ruam kulit
- Mudah berdarah atau memar
- Sakit sendi
- Pusing
- Kesemutan atau mati rasa di sekitar mulut
- Visi kabur atau berubah
- Dering di telinga
- Kehilangan pendengaran
Tantangan
Anda mungkin akan melakukan tes berkala untuk melihat apakah obat Anda berfungsi. Ini mungkin termasuk darah, lendir, atau tes urine, serta sinar-X dada. Kebutuhan akan kejutan ini banyak.
Ketika antibiotik gagal membunuh semua bakteri yang ditargetkan, bakteri yang tersisa dapat menjadi kebal terhadap obat tertentu.
Ini bisa terjadi dengan pengobatan penyakit bakteri apa pun, tetapi terutama masalah dengan tuberkulosis. Jika, melalui tes ini, dokter Anda mencatat bahwa infeksi Anda tidak membaik seperti yang diharapkan, dosis Anda, durasi pengobatan, atau bahkan obat-obatan yang digunakan dapat diubah.
Resistensi sangat mengkhawatirkan ketika TB tidak responsif terhadap isoniazid dan rifampisin, dua obat yang paling umum digunakan untuk mengendalikan penyakit. Ketika ini terjadi, kasus Anda dijuluki TB yang resistan terhadap beberapa obat (MDR TB) .
Untuk lebih memperumit masalah, beberapa strain TB tidak hanya resisten terhadap antibiotik lini pertama, tetapi pilihan opsi berikutnya yang digunakan saat ini adalah kasus, seperti fluoroquinolones dan obat suntik amikacin, kanamycin, dan capreomycin.
Dua obat lain, bedaquiline dan linezolid, sedang dipertimbangkan sebagai terapi tambahan untuk pengobatan kombinasi yang resistan terhadap obat saat ini.
Ketika TB resistan terhadap semua obat, itu disebut TB yang sangat resistan terhadap obat (TB XDR) .
TB yang resistan terhadap obat dapat terjadi ketika pasien tidak menyelesaikan seluruh pengobatan (baik mereka melewatkan dosis atau menghentikan program terlalu dini), atau ketika penyedia layanan kesehatan meresepkan dosis yang salah atau durasi antibiotik. Resistensi juga umum pada orang dengan HIV. TB MDR dan TB XDR terutama terjadi di negara-negara di mana obat-obatan seringkali berkualitas buruk atau tidak tersedia sama sekali.
Jika Anda mengalami kesulitan mengonsumsi obat sesuai petunjuk, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda.
Mencegah Penularan
Jika Anda memiliki TB aktif, Anda perlu mengambil tindakan pencegahan selama pengobatan untuk mencegah penularan penyakit:
- Tetap di rumah sampai penyedia layanan kesehatan Anda mengatakan Anda dapat kembali ke sekolah atau bekerja.
- Hindari berinteraksi dengan orang lain sebanyak mungkin sampai dokter mengatakan Anda dapat memiliki pengunjung. Kenakan masker bedah saat meninggalkan rumah atau memiliki pengunjung.
- Masukkan semua jaringan bekas ke dalam kantong sampah yang tertutup sebelum membuangnya.
- Jangan berbagi makanan atau sikat gigi dengan orang lain; mencuci tanganmu sering.
- Selalu ikuti petunjuk dokter Anda tentang cara membawa obat Anda ke surat itu.
Anda akan diminta untuk mengikuti tindakan pencegahan ini sampai jelas Anda menanggapi perawatan dan tidak lagi batuk. Setelah satu atau dua minggu pengobatan dengan antibiotik yang tepat, kebanyakan orang cenderung menyebarkan penyakit. Jika Anda tinggal atau bekerja dengan orang-orang yang berisiko tinggi (seperti anak kecil atau orang dengan AIDS), Anda mungkin perlu memeriksakan dahak untuk menentukan kapan bahaya penyebaran infeksi telah berlalu.
Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak perlu dirawat di rumah sakit untuk perawatan hari ini. Rawat inap biasanya hanya direkomendasikan untuk orang-orang yang memiliki penyakit serius lain, hidup dalam situasi yang dekat dan penuh sesak, atau tidak memiliki tempat yang layak untuk pergi (para tunawisma, misalnya).
Seorang pasien TB yang dirawat di rumah sakit dapat diberhentikan ke rumah mereka sementara masih menular, asalkan tidak ada orang di rumah seseorang yang berisiko tinggi untuk TB aktif (sakit, lanjut usia, atau anak-anak).
Orang yang merasa sulit untuk mengingat untuk mengambil pil mereka seringkali kandidat untuk terapi yang diamati langsung (DOT), di mana petugas kesehatan membagi-bagikan obat setiap hari dan melihat pasien membawanya.
Jika Anda tinggal atau bekerja dengan seseorang dengan penyakit aktif atau memiliki sistem kekebalan yang lemah, bicarakan dengan dokter Anda tentang mendapatkan tes kulit TB.
Akhirnya, ketika ada vaksin untuk mencegah TB, yang disebut bacille Calmette-Guerin (BCG), itu jarang digunakan di Amerika Serikat. Kadang-kadang direkomendasikan untuk orang yang bekerja di rumah sakit atau anak-anak yang terus-menerus terpapar pada orang dewasa dengan TB aktif atau TB yang resistan terhadap beberapa obat, tetapi bukan merupakan praktik standar.
> Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Divisi Eliminasi Tuberkulosis. Tuberkulosis (TB).
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. TB yang Tahan Obat. https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Tetap di Jalur dengan Obat Tuberkulosis . https://www.cdc.gov/tb/publications/pamphlets/tb_trtmnt.pdf
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pengobatan untuk Penyakit TBC. https://www.cdc.gov/tb/topic/treatment/tbdisease.htm
> Perpustakaan Kesehatan Johns Hopkins. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/adult/infectious_diseases/tuberculosis_tb_85,P00654
> Manual Merck, Versi Konsumen. https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785390
> Organisasi Kesehatan Dunia. Tuberkulosis. http://www.who.int/tb/en/