Salah satu kesalahan terbesar yang membuat penderita asma hamil adalah berhenti menggunakan obat asma mereka begitu mereka tahu bahwa mereka hamil. Meskipun obat-obatan tentu dapat menimbulkan risiko pada janin, risiko asma yang tidak diobati biasanya jauh lebih besar daripada risiko kecil malformasi janin dari kebanyakan obat asma. Kesalahan umum lainnya untuk penderita asma hamil adalah berhenti menemui dokter asma biasa mereka begitu mereka hamil.
Menurut Food and Drug Administration (FDA), tidak ada obat asma yang dianggap benar-benar aman dalam kehamilan. Ini karena tidak ada wanita hamil yang ingin mendaftar untuk studi keamanan obat ketika dia hamil. Oleh karena itu, FDA telah menetapkan kategori risiko untuk obat berdasarkan penggunaan dalam kehamilan.
Kategori Obat Kehamilan
Kategori kehamilan "A" adalah obat-obatan di mana ada penelitian yang baik pada wanita hamil yang menunjukkan keamanan obat untuk bayi di trimester pertama. Ada sangat sedikit obat dalam kategori ini dan tidak ada obat asma.
Obat kategori “B” menunjukkan studi keamanan yang baik pada hewan hamil tetapi tidak ada penelitian pada manusia.
Kategori kehamilan "C" obat dapat mengakibatkan efek buruk pada janin ketika dipelajari pada hewan hamil, tetapi manfaat dari obat-obatan ini dapat menurunkan berat potensi risiko pada manusia.
Obat kategori "D" menunjukkan risiko yang jelas untuk janin, tetapi mungkin ada contoh di mana manfaat lebih besar daripada risiko pada manusia.
Dan akhirnya, obat kategori “X” menunjukkan bukti yang jelas dari cacat lahir pada hewan dan / atau penelitian pada manusia dan sebaiknya tidak digunakan dalam kehamilan.
Perincian Obat-Obatan Asma
Obat penyelamat , digunakan untuk meringankan gejala asma, termasuk bronkodilator inhalasi seperti albuterol.
Meskipun obat ini termasuk kategori “C”, pengalaman kami menggunakan obat-obatan ini pada wanita hamil sangat besar dan tidak menunjukkan bukti efek buruk pada janin.
Obat pengendali untuk asma persisten termasuk steroid inhalasi, yang merupakan metode yang disukai untuk mengendalikan peradangan asma yang mendasarinya. Obat lain dalam kelompok ini termasuk Advair (fluticasone / salmeterol), theophylline, cromolyn, dan Singulair (montelukast).
Steroid inhalasi yang disukai termasuk Pulmicort (budesonide), satu-satunya kategori "B" steroid inhalasi, dan QVAR (beclomethasone), karena steroid inhalasi ini sudah ada sejak lama, dan pengalaman dengan itu positif. Namun, masuk akal untuk meneruskan jenis steroid inhalasi lainnya selama kehamilan jika ibu dikontrol dengan baik menggunakan obat tersebut sebelum hamil.
Produk kombinasi seperti Advair atau Symbicort mungkin diperlukan pada pasien dengan asma yang lebih parah. Obat-obat ini menggabungkan steroid inhalasi dengan beta-agonist long-acting (obat yang mirip dengan albuterol), dan digunakan sebagai terapi pengontrol. Pasien masih membutuhkan albuterol untuk “sesuai kebutuhan” atau penggunaan penyelamatan.
Obat pengontrol lainnya seperti theophylline (kategori “C”) dan cromolyn, nedrocromil, dan Singulair (semua kategori “B”) masuk akal untuk dilanjutkan selama kehamilan jika ibu memiliki manfaat yang baik dari obat-obatan sebelum kehamilan.
Namun, tidak satupun dari obat-obat ini akan dianggap sebagai “pilihan pertama” untuk memulai selama kehamilan.
Xolair (omalizumab), adalah obat suntik yang digunakan untuk pengobatan asma sebagai terapi pengontrol. Itu memang memiliki kategori "B" status, meskipun karena obat ini hanya tersedia selama beberapa tahun, itu harus digunakan dengan hati-hati pada penderita asma hamil.
> Sumber:
> Laporan Panel Ahli NAEPP. Mengelola Asma Selama Kehamilan: Rekomendasi untuk Pengobatan Farmakologis - Pembaruan 2004. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Penatalaksanaan Asma Selama Kehamilan. Alergi Asma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Penggunaan Asma dan Alergi Obat Baru Selama Kehamilan. Ann Alergi Asthma Immunol. 2000; 84: 475-480.