Definisi Atelectasis pada Bayi dan Preemies
Atelektasis adalah keruntuhan kantung udara kecil (alveoli) di paru-paru. Karena oksigen memasuki aliran darah melalui alveoli, kantung udara kecil ini sangat penting untuk fungsi paru-paru. Jika terlalu banyak kolaps alveoli, paru-paru tidak bisa mendapatkan oksigen ke seluruh tubuh.
Apa Penyebab Atelektasis pada Bayi Baru Lahir?
Ada banyak penyebab atelectasis pada bayi yang baru lahir, apakah mereka lahir prematur atau pada jangka waktu penuh.
Beberapa alasan saluran udara kecil dapat runtuh meliputi:
- Prematuritas: Atelektasis adalah komplikasi prematur yang relatif umum. Bayi prematur mungkin tidak memiliki surfaktan yang cukup, bahan kimia yang membantu menjaga alveoli tetap terbuka. Hal ini dapat menyebabkan kolaps napas yang kecil dan sindrom gangguan pernapasan (RDS).
- Aspirasi Meconium: Meconium adalah nama untuk tinja pertama bayi. Jika bayi lulus dari bangku ini sebelum lahir, bayi dapat masuk ke saluran udara dan membuatnya sangat sakit. Mekonium dapat memblokir udara dari memasuki alveoli, menyebabkan mereka runtuh.
- Pneumonia: Pneumonia atau infeksi paru-paru lainnya dapat menyebabkan lendir mengisi paru-paru. Seperti meconium, lendir ini dapat mencegah udara masuk ke alveoli dan membuatnya runtuh.
- Masalah pernapasan: Masalah otot atau neurologis yang menyebabkan kesulitan bernapas dalam-dalam dapat mencegah saluran udara mengisi semua jalan dan menyebabkan mereka runtuh.
Bagaimana Atelektasis Dicegah?
Mengetahui bahwa prematuritas membuat bayi baru lahir berisiko tinggi untuk atelektasis, kehamilan seorang wanita biasanya dimonitor untuk tanda-tanda persalinan prematur.
Jika persalinan prematur dimulai, dokter kemungkinan akan menggunakan kombinasi dari tirah baring, hidrasi, obat-obatan, dan intervensi lain untuk mencoba menunda kelahiran cukup lama untuk mengelola steroid antenatal yang membantu perkembangan paru-paru.
Apa Tanda-Tanda Atelektasis?
Biasanya, bayi akan menunjukkan gejala atelektasis dalam beberapa menit sejak lahir tetapi kadang tidak sampai beberapa jam kemudian.
Gejala mungkin termasuk:
- Warna kebiruan pada kulit dan selaput lendir (sianosis)
- Singkat berhenti bernapas (apnea)
- Keluaran urine menurun
- Hidung melebar
- Bernapas dengan cepat
- Napas yang dangkal
- Sesak nafas dan suara mendengus saat bernafas
- Gerakan yang tidak biasa saat bernafas
Bagaimana Atelektasis Didiagnosis?
Jika dokter mencurigai atelectasis, mereka akan melakukan berbagai tes untuk mendiagnosis kondisi tersebut. Ini mungkin termasuk:
- Analisis gas darah, yang mengevaluasi kadar oksigen dan asam dalam cairan tubuh.
- X-ray dada, yang mungkin menunjukkan penampilan "kaca tanah" di paru-paru.
- Tes laboratorium untuk menyingkirkan infeksi sebagai penyebab masalah pernapasan.
Bagaimana Atelektasis Diobati?
Ada beberapa cara dokter mengobati atelektasis pada bayi baru lahir, tergantung penyebabnya. Beberapa bayi mungkin diposisikan dengan cara yang memungkinkan cairan untuk mengering atau saluran udara terbuka. Bayi prematur dapat diberikan surfaktan buatan untuk membantu alveoli tetap terbuka. Dukungan pernapasan atau perawatan pernapasan dengan obat-obatan juga dapat membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan memungkinkan bayi untuk bernafas lebih baik.
Selain itu, bayi dengan atelektasis harus diberikan perawatan suportif seperti pengaturan yang tenang, penanganan yang lembut, pemeliharaan suhu tubuh yang ideal, cairan yang optimal, dan manajemen nutrisi, dan pengobatan infeksi yang cepat.
Sumber:
Pusat Anak-Anak Johns Hopkins. "Atelektasis."
Jones, P. (2013) NYU Langone Medical Center. "Atelektasis pada Bayi."