Kecacatan Jantung Bawaan Biasa di Preemies
Patent ductus arteriosus, atau PDA, adalah kelainan jantung bawaan umum pada bayi prematur di mana duktus arteriosus (pembuluh yang menghubungkan arteri pulmonal ke aorta descending) gagal menutup.
Ketika ini terjadi, itu memungkinkan beberapa darah bayi untuk melewati paru-paru. Jika tidak ditangani, PDA dapat menyebabkan hipertensi pulmonal , aritmia jantung (detak jantung tidak teratur), dan gagal jantung kongestif.
PDA mempengaruhi hampir setengah dari semua mikro preemies (dikirim sebelum 26 minggu atau berat kurang dari satu pon) dan 15 persen bayi prematur lahir pada 30 minggu. Beberapa bayi terlambat-prematur memiliki PDA.
Bagaimana Patent Ductus Arteriosus Terjadi
Sebelum lahir, darah bayi teroksigenasi oleh plasenta dan bukan paru-paru. Karena itu, sistem pernapasan janin sangat berbeda dari bayi yang baru lahir.
Pada janin, sejumlah kecil darah langsung masuk ke paru-paru berisi cairan untuk menyehatkan mereka. Sisanya didistribusikan ke tubuh saat darah disalurkan melalui duktus arteriosus, ke aorta, dan keluar dari jantung.
Setelah lahir, fungsi pernapasan berubah: bayi mulai menghirup udara, dan setiap darah yang diangkut ke paru-paru teroksigenasi. Pada tahap ini, duktus arteriosus dimaksudkan untuk menutup. Ketika tidak, beberapa darah terdeoksigenasi melewati paru-paru dan dialihkan ke aorta di mana ia dipompa ke tubuh dalam bentuk terdeoksigenasi.
Gejala Patent Ductus Arteriosus
Sebuah murmur jantung biasanya merupakan tanda pertama dari bayi baru lahir PDA. PDA kecil mungkin tidak menimbulkan masalah berarti, jadi biasanya tidak dirawat. Namun, ketika PDA lebih besar, dapat menghasilkan gejala yang lebih signifikan, termasuk:
- Kelesuan dan kelemahan
- Nafas cepat atau bekerja keras
- Bounding (sangat kuat) pulsa
- Takikardia (denyut jantung melebihi laju istirahat normal)
- Sianosis (warna kulit biru karena kurangnya oksigen), terutama mempengaruhi ekstremitas bawah
- Dyspnea (sesak nafas)
- Pengasuhan yang buruk
- Berat badan turun
- Gagal untuk berkembang
Mendiagnosis dan Mengobati Paten Ductus Arteriosus
Jika dicurigai oleh PDA, biasanya dilakukan echocardiogram pada jantung. Teknik ini, juga dikenal sebagai gema jantung, menggunakan gelombang suara untuk menangkap gerakan di jantung. Foto toraks juga dapat dipesan (karena PDA besar dapat menyebabkan pembesaran jantung).
Jika didiagnosis, kebanyakan PDA kecil akan dibiarkan menutup sendiri. Jika PDA menyebabkan gejala, dokter dapat memilih untuk mengobati dengan obat-obatan IV seperti NeoProfen (bentuk khusus ibuprofen) atau indometasin.
Bagi mereka yang mengalami hipertensi pulmonal, diet yang dibatasi cairan dapat diresepkan untuk mencegah penumpukan cairan berlebihan yang dapat menempatkan tekanan yang tidak semestinya pada jantung.
Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Untuk bayi yang membutuhkan operasi, prosedur yang relatif umum, yang disebut operasi ligasi PDA, dapat dilakukan. Kebanyakan tidak memerlukan operasi jantung terbuka melainkan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam arteri atau vena femoralis untuk menutup pembedahan dari jarak jauh.
> Sumber:
> National Heart, Lung, and Blood Institute: National Institutes of Health. "Paten Ductus Arteriosus." Bethesda, Maryland; diperbarui 26 September 2011.