Mencegah Perdarahan Intraventrikular (IVH) Pada Preemies

Menghentikan IVH Sebelum Mulai

Apa itu IVH?

Perdarahan intraventrikular, atau IVH, adalah komplikasi kelahiran prematur yang bisa sangat serius. Pada IVH, pembuluh darah yang rapuh di otak preemie mulai pecah atau bocor, menyebabkan perdarahan di ventrikel otak. IVH bisa ringan atau berat, tergantung berapa banyak perdarahan yang ada. Kasus ringan mungkin tidak memiliki efek jangka panjang, tetapi IVH yang parah dapat menyebabkan gangguan fisik atau mental seumur hidup, dan bahkan dapat berakibat fatal.

Sayangnya, tidak ada cara untuk menghentikan IVH begitu sudah dimulai. Perawatan untuk IVH menargetkan gejala tetapi tidak dapat menyembuhkan perdarahan. Satu-satunya cara untuk mencegah masalah kesehatan jangka panjang yang berkaitan dengan IVH adalah untuk mencegah perdarahan itu sendiri.

Mencegah IVH

Karena bayi prematur memiliki pembuluh darah yang sangat rapuh di otak mereka, tidak ada cara pasti untuk mencegah semua kasus perdarahan intraventrikular. Beberapa preemies, bahkan dengan perawatan terbaik, akan mengeluarkan darah ke otak mereka. Namun, ada beberapa intervensi medis dan keperawatan yang dapat mengurangi kemungkinan bayi mengembangkan IVH:

1. Mencegah kelahiran prematur: Prematuritas ekstrim adalah faktor risiko terbesar untuk IVH, sehingga mencegah prematuritas adalah cara terbaik untuk mencegah IVH. Kebanyakan perdarahan terjadi pada bayi yang lahir kurang dari 30 minggu kehamilan atau beratnya kurang dari 1500 gram (3 lb 5 oz). Perawatan prenatal dini dan teratur akan membantu mendeteksi faktor risiko untuk kelahiran prematur sehingga dokter dapat merencanakan perawatan mereka dengan tepat.

1. Berikan steroid selama kehamilan: Steroid telah lama diberikan kepada wanita hamil yang berisiko untuk kelahiran prematur untuk membantu paru-paru bayi agar lebih cepat matang. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa, selain membantu paru-paru bayi, steroid selama kehamilan dapat membantu mengurangi risiko bayi IVH.
2. Memanfaatkan perawatan perkembangan: Sebagian besar intervensi untuk mencegah IVH harus dilakukan oleh dokter dan perawat, tetapi orang tua memainkan peranan besar dalam membantu perawatan perkembangan. Mempertahankan lingkungan yang gelap dan gelap seperti rahim mungkin adalah kuncinya. Selimut gelap di atas inkubator dan banyak waktu untuk tidur dan tumbuh di antara perawatan medis dapat membantu mengurangi rangsangan dan mencegah IVH. Wajar jika ingin berinteraksi dengan bayi Anda sesering mungkin, tetapi menjaga interaksi Anda tetap singkat dan terbatas pada hari-hari awal lebih baik untuk perkembangan preemie Anda.

1. Penundaan penjepitan tali pusat: Biasanya menjepit dan memotong tali pusar bayi segera setelah bayi lahir. Namun, penelitian baru menunjukkan sejumlah manfaat untuk menunggu setidaknya 30 detik sebelum menjepit tali pusat, termasuk mengurangi risiko IVH.
2. Pantau tekanan darah dengan seksama: Tekanan darah rendah dan tinggi pada hari-hari pertama kehidupan merupakan faktor risiko untuk perdarahan intraventrikular. Akan masuk akal bahwa menggunakan obat untuk menstabilkan tekanan darah akan mengurangi risiko, tetapi ini tidak selalu terjadi. Mengawasi tekanan darah bayi dan mengintervensi hanya ketika benar-benar diperlukan mungkin merupakan pendekatan yang lebih baik.
3. Jaga kepala dalam posisi netral: Menjaga kepala bayi sesuai dengan tubuh dapat membantu memastikan bahkan aliran darah ke otak, dan dapat membantu mencegah IVH pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi dapat diposisikan di punggung mereka, di perut mereka, atau di sisi tubuh mereka, selama dagu mereka sejalan dengan tali pusar mereka.

_Sumber:

_{Bassan, H. (2009). Intracranial hemorrhage pada bayi prematur: Memahami hal itu, mencegahnya. Klinik di Perinatology. 36 (4): 737-62.}

_{Malusky, S. & Donze, A. (2011). Posisi kepala netral pada bayi prematur untuk pencegahan hemoragik intraventrikular: Ulasan berbasis bukti. Jaringan Neonatal. 30 (6), 381-390.}

_{Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Dukungan tekanan darah pada bayi berat lahir yang sangat rendah selama minggu pertama kehidupan. Kemajuan dalam Perawatan Neonatal. 12 (3): 158- 163.}

_{American College of Obstetricians and Gynecologists. (2012). Waktu penjepitan tali pusat setelah lahir. Obstetrics & Gynecology. 120 (6): 1522-1526.}