Tujuan dari perawatan aneurisma aorta adalah untuk mencegah pecahnya pembuluh darah. Satu-satunya cara untuk mencegah ruptur adalah dengan prosedur bedah elektif (direncanakan sebelumnya). Tidak semua orang yang memiliki aneurisma aorta perlu pembedahan, dan kadang-kadang, pemantauan yang cermat adalah pendekatan terbaik dan teraman.
Perawatan dari aortic aneurysm yang pecah adalah keadaan darurat yang tidak dapat direncanakan sebelumnya.
Aortic aneurysm yang pecah merupakan kejadian fatal jika tidak segera diobati. Bahkan dengan pengobatan terbaik, tingkat mortalitasnya sangat tinggi.
Home Remedies and Lifestyle
Hanya ada satu faktor gaya hidup yang telah terbukti berdampak pada aneurisma aorta, dan itu adalah merokok. Ini berarti bahwa jika Anda memiliki aneurisma aorta dan Anda merokok, berhenti adalah satu-satunya obat rumah yang dapat Anda adopsi.
- Berhenti merokok: Merokok adalah faktor risiko terkuat untuk aortic aneurysm, dan orang-orang yang sudah mengalami aortic aneurysm memiliki risiko pecah yang lebih tinggi jika mereka terus merokok.
Prescription
Kontrol tekanan darah tinggi adalah satu-satunya metode yang mungkin dapat mengurangi risiko pecah jika Anda memiliki aneurisma aorta, dan bahkan ini tidak terbukti kuat sebagai strategi pencegahan.
- Obat anti-hipertensi: Jika Anda memiliki aneurisma aorta, hipertensi dapat memperburuknya. Ada sejumlah obat efektif yang mengobati hipertensi .
Operasi
Banyak orang dengan aortic aneurysms perlu menjalani operasi bedah elektif untuk mencegah pecahnya. Keputusan tentang apakah Anda memerlukan perbaikan adalah keputusan yang rumit dan sangat pribadi. Jika aneurisma aorta Anda besar, jika meluas relatif cepat, atau jika menyebabkan sakit perut atau punggung, perbaikan bedah sangat dianjurkan.
Bedah Standar
Standard, open-incision aortic aneurysm repair adalah prosedur bedah utama, dilakukan dengan anestesi umum. Pembedahan membutuhkan sayatan panjang, dari bagian bawah tulang dada ke daerah kemaluan. Setelah menemukan aneurisma, ahli bedah menjepit aorta untuk mematikan aliran darah, dan memperbaiki aneurisma. Aorta diperbaiki dengan memasukkan cangkokan sintetis untuk menggantikan bagian dari arteri yang telah dihilangkan.
Periode pasca-operasi seringkali cukup sulit, dan umumnya, membutuhkan perawatan di rumah sakit setidaknya selama seminggu. Pemulihan total sering membutuhkan waktu tiga hingga enam bulan. Tergantung pada kondisi medis Anda yang lain, dan lokasi spesifik aneurisma Anda, komplikasi serius yang melibatkan ginjal, usus, kaki, jantung, dan paru-paru mungkin terjadi.
Perbaikan Endograft
Perbaikan endograft adalah metode lain dari perbaikan aorta aneurisma.
Endograft adalah stent berlapis kain yang dimasukkan oleh kateter khusus (tabung). Biasanya dimasukkan melalui arteri femoralis, pembuluh darah besar di area selangkangan. Endograft maju ke situs aneurisma dan disebarkan untuk menyediakan rute baru untuk aliran darah. Dengan prosedur ini, aneurisma aorta tidak direseksi pembedahan.
Ia diisolasi dari darah yang mengalir di dalam aorta. Karena aneurisme tidak lagi terpapar aliran darah, ruptur secara teoritis tidak lagi menjadi risiko.
Secara umum, perbaikan endograft direkomendasikan untuk kebanyakan orang dengan aneurisma aorta. Namun, tergantung pada kondisi medis Anda, perbaikan endograft mungkin atau mungkin bukan pilihan yang tepat untuk Anda.
Komplikasi dari operasi standar cenderung terjadi sangat awal setelah operasi, sedangkan komplikasi dengan perbaikan endograft cenderung terjadi kemudian.
Komplikasi perbaikan endograft dapat meliputi:
- Endoleak: Aliran darah ke aneurisma aorta itu sendiri tidak sepenuhnya terputus oleh endograft, sehingga aortic aneurysm dapat terus berkembang, dan bahkan bisa pecah.
- Migrasi perangkat: Ini adalah komplikasi di mana endograft menggeser posisinya dalam aorta pada beberapa titik waktu setelah prosedur pembedahan. Migrasi perangkat, yang telah dilihat pada lebih dari 10% pasien setelah perbaikan endograft dalam beberapa penelitian, dapat menyebabkan masalah serius, termasuk pecahnya aneurisma aorta, kecuali jika diobati.
Perawatan darurat untuk ruptur aorta aneurisma
Jika Anda mengalami aneurisma aorta yang pecah, Anda perlu menghubungi 911 untuk perawatan darurat. Anda tidak dapat meluangkan waktu untuk menunggu atau mempertimbangkan apakah akan meminta bantuan, karena setiap detik keterlambatan meningkatkan kemungkinan kematian.
Tepat setelah aneurisma aorta yang pecah, perawatan medis dan bedah difokuskan pada pengendalian masalah yang mengancam jiwa, serta perbaikan aneurisma aorta.
Jika Anda atau orang yang dicintai mengalami ruptur aneurisma aorta, Anda mungkin perlu:
- Perbaikan aneurisma aorta darurat
- Stabilisasi fungsi jantung
- Manajemen kehilangan darah
- Manajemen kehilangan cairan / dehidrasi
- Manajemen fungsi ginjal
- Perawatan segera terhadap kerusakan organ akhir, yang merusak organ-organ Anda yang dapat terjadi akibat kehilangan darah dan syok dari ruptur aneurisma aorta.
> Sumber:
> Fukui T. Manajemen diseksi aorta akut dan ruptur aorta toraks. J Intensive Care. 2018 1 Maret; 6: 15. doi: 10.1186 / s40560-018-0287-7. eCollection 2018.
> Stiru O, Geana RC, Pavel P, dkk. Turunnya Aneurisma Aorta Thoracic Rupture yang Diperlakukan dengan Thoracic Endovascular AorticRepair pada Pasien dengan Penyakit Arteri Perifer. Forum Desakan Hati. 2018 Mar 20; 21 (2): E112-E116. doi: 10.1532 / hsf.1895.
> Zabrocki L, Marquardt F, Albrecht K, Herget-Rosenthal S. Gangguan ginjal akut setelah perbaikan aorta aneurisma perut: epidemiologi saat ini dan pencegahan potensial. Int Urol Nephrol. 2018 Februari; 50 (2): 331-337. doi: 10.1007 / s11255-017-1767-8. Epub 2017 Des 11.