Jika dokter Anda mengira Anda mungkin memiliki batu empedu , Anda kemungkinan akan memiliki pengujian lebih lanjut — kemungkinan pencitraan, seperti pemindaian USG atau tomografi terkomputerisasi (CT). Ini untuk mengkonfirmasi kecurigaannya dan berpotensi membantu menyingkirkan segala kondisi lain yang dapat berperan, seperti infeksi ginjal, sindrom iritasi usus, atau pankreatitis kronis.
Berikut ini adalah tes dan prosedur yang biasanya digunakan untuk mendiagnosis dan mengevaluasi gangguan saluran empedu dan saluran empedu.
Labs
Tes darah tidak akan mendiagnosis batu empedu dan kemungkinan akan normal jika Anda memiliki kasus yang tidak rumit, tetapi Anda mungkin memiliki beberapa pekerjaan darah yang dilakukan untuk memeriksa infeksi atau radang hati Anda, pankreas, saluran empedu, atau kandung empedu. Tes juga dapat menunjukkan komplikasi dari batu empedu, seperti pankreatitis atau penyakit kuning, serta menyingkirkan penyakit lain dengan gejala serupa.
Imaging
Melihat gambar apa yang terjadi di kantung empedu dan saluran empedu Anda adalah elemen kunci untuk membuat diagnosis yang akurat. Ada sejumlah tes pencitraan yang mungkin digunakan dokter Anda untuk mendiagnosis batu-batu empedu serta menyingkirkan kondisi lain.
USG
Ultrasound menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan saluran empedu, hati, dan pankreas. Ketika batu empedu hadir, mereka terlihat baik di empedu atau saluran empedu.
Tes ini dianggap sebagai tes untuk gejala kolik bilary dan merupakan tes pertama yang dipertimbangkan jika dokter mencurigai batu empedu.
Risiko kecil dikaitkan dengan tes ultrasound, dan ini adalah tes yang paling umum dan terbaik untuk mendiagnosis batu-batu empedu. USG mungkin tidak mengambil batu empedu pada pasien obesitas atau pada pasien yang baru saja makan.
Ultrasound Endoskopi
USG endoskopi memanfaatkan ruang lingkup yang memiliki ultrasound di ujung instrumen. Ruang lingkup ultrasound khusus diturunkan ke dalam usus di mana profesional medis bisa mendapatkan visualisasi internal saluran empedu, kandung empedu, dan saluran pankreas.
Pelatihan khusus diperlukan untuk menggunakan ultrasound endoskopi, yang kadang-kadang digunakan untuk menemukan batu saluran empedu yang mungkin terlewatkan oleh USG biasa. Kegunaan lain untuk USG endoskopi meliputi diagnosis kanker pankreas dan kanker saluran empedu.
Pemindaian Tomografi Komputerisasi (CT)
Sementara CT scan dapat mengidentifikasi batu-batu empedu, biasanya tidak seefektif ultrasound. CT scan juga dapat mendiagnosis kanker di hati dan pankreas. Tes ini adalah metode yang disukai untuk menilai keparahan pankreatitis.
Endoskopi Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP)
ERCP adalah jenis tes endoskopi lain yang dilakukan dengan sinar-x yang memungkinkan akses ke saluran empedu dan saluran pankreas. ERCP juga memungkinkan batu-batu empedu yang ditemukan selama prosedur untuk dikeluarkan dari saluran empedu atau saluran pankreas. Tes ini cukup invasif.
Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP)
MRCP menggunakan peralatan magnetic resonance imaging (MRI) yang menggunakan perangkat lunak komputer khusus untuk membuat gambar duktus biliaris dan saluran pankreas. Tes noninvasif ini melakukan ini dengan cara yang mirip dengan ERCP tanpa membutuhkan ruang lingkup internal. Ketika MRCP mengungkapkan hasil abnormal, evaluasi lebih lanjut (dengan ERCP) atau pengobatan (dengan pembedahan) diperlukan.
Hydroxyl Iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Juga dikenal sebagai pemindaian hepatobiliary atau cholescintigraphy, ini menggunakan bahan radioaktif yang disuntikkan ke pembuluh darah Anda untuk memperlihatkan foto-foto saluran empedu Anda yang diambil oleh kamera khusus. Anda juga mungkin diberikan zat yang membuat kontrak kandung empedu Anda sehingga pemindaian bisa mengambilnya juga.
Tes ini biasanya digunakan untuk melihat apakah saluran empedu Anda tersumbat atau kantong empedu Anda tidak berkontraksi seperti seharusnya.
Perawatan Anda kemungkinan akan bergantung pada hasil tes pencitraan Anda. Jika batu empedu Anda terdeteksi melalui pencitraan, tetapi tanpa gejala, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk menunggu dan melihat apakah gejala berkembang. Batu empedu tanpa gejala, juga dikenal sebagai batu-batu empedu diam, biasanya tidak memerlukan perawatan.
Diagnosis Banding
Kadang-kadang gejala batu empedu dapat tumpang tindih dengan kondisi lain. Karena itu, dokter Anda perlu mengatur gangguan lain ini sebelum mendiagnosis Anda dengan batu empedu. Tes laboratorium dan pencitraan yang dibahas di atas dapat membantu membedakan kondisi ini dari satu sama lain.
Beberapa gangguan yang memiliki gejala perut bagian atas yang serupa dan harus dipertimbangkan bersama dengan batu empedu meliputi:
- Hepatitis
- Pankreatitis kronis
- Sindrom usus yang teriritasi
- Penyakit jantung iskemik
- Gastroesophageal reflux disease
- Penyakit ulkus peptikum
- Infeksi ginjal
- Batu uretra (batu di ureter Anda)
- Gangguan kandung empedu fungsional, yaitu ketika Anda mengalami nyeri di kantung empedu tetapi tidak ada batu empedu
- Sphincter disfungsi Oddi, yang dapat menyebabkan rasa sakit dari cadangan empedu
Adalah mungkin untuk memiliki beberapa kondisi ini sebagai tambahan dan tidak berhubungan dengan batu-batu empedu; Anda bisa mengalami sindrom iritasi usus dan batu empedu, misalnya.
Dan karena batu-batu empedu dapat menyebabkan masalah kesehatan tambahan, ada kemungkinan bagi seseorang yang batu empedunya telah tidak diobati untuk didiagnosis secara bersamaan dengan komplikasi terkait, termasuk kolesistitis akut (peradangan kandung empedu), choledocholithiasis (ketika batu empedu terjebak di salah satu saluran empedu), pankreatitis akut, dan kolangitis akut (infeksi pada saluran empedu).
Dokter Anda dapat melakukan tes tambahan jika dia berpikir Anda mungkin memiliki salah satu gangguan lain ini di samping atau bukan batu empedu.
> Sumber:
> Staf Mayo Clinic. Batu empedu. Mayo Clinic. Diperbarui 17 November 2017.
> National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diagnosis Batu Empedu. Institut Kesehatan Nasional. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS. Diperbarui pada November 2017.
> Zakko SF. Penyakit batu empedu tidak berkomplikasi pada orang dewasa. UpToDate. Diperbarui 28 Februari 2017.