Jika Anda mencurigai bahwa Anda telah terinfeksi gonore , penting untuk menemui dokter. Dia akan mengumpulkan sampel urin atau menyeka area yang dicurigai terinfeksi (vagina, uretra, atau tenggorokan, misalnya) dan mencari konfirmasi diagnosis melalui penggunaan kultur bakteri, pewarnaan gram, atau tes genetik. . Jika Anda tidak dapat menemui dokter, atau Anda lebih suka menangani ini secara pribadi, ada juga kit yang memungkinkan Anda melakukan swa-uji dari rumah.
Karena gonore sering muncul tanpa gejala, orang dengan risiko paparan yang lebih tinggi mungkin disarankan untuk mencari tes untuk penyakit ini dan penyakit menular seksual lainnya, terlepas dari seberapa baik perasaan mereka.
Lab dan Tes
Ada tiga tes yang digunakan untuk mendiagnosis gonore, masing-masing memiliki manfaat dan keterbatasan. Selain pewarnaan gram dan kultur bakteri, teknologi yang lebih baru, yang disebut tes amplifikasi asam nukleat (NAAT) , dapat memberikan bukti genetik infeksi.
Uji Amplifikasi Nukleat (NAAT)
NAAT adalah suatu bentuk pengujian genetik yang pertama kali dikembangkan pada tahun 1993. Ini adalah bentuk pengujian yang disarankan untuk gonorea kencing dan genital karena kecepatan dan ketepatannya.
Daripada mencari bakteri itu sendiri, NAAT mengidentifikasi gen unik untuk N. gonorrhoeae . Ia melakukannya dengan memperoleh untaian DNA bakteri baik dari sampel urin atau swab vagina, leher rahim, atau uretra (pada pria). Melalui proses yang disebut thermocycling, untaian digandakan berulang-ulang sampai ada sekitar satu miliar eksemplar.
Dengan menyediakan jejak infeksi genetik, NAAT dapat memberikan hasil yang sangat akurat dalam beberapa jam. Anda dapat mengharapkan untuk menerima hasil tes Anda dalam dua hingga tiga hari.
Sementara Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) merekomendasikan bahwa NAAT digunakan untuk mendiagnosis infeksi gonorrheal pada rektum dan tenggorokan, Administrasi Makanan dan Obat belum menyetujui tes untuk penggunaan tersebut.
Budaya Bakteri
Budaya bakteri dapat sangat efektif dalam mendiagnosis gonore pada alat kelamin, rektum, mata, atau tenggorokan. Setelah mengambil sampel dari situs yang dicurigai, sel yang dikumpulkan akan ditambahkan ke zat yang dirancang untuk meningkatkan pertumbuhan N. gonorrhoeae . Jika ada pertumbuhan, tesnya positif. Jika tidak ada pertumbuhan, tesnya negatif.
Budaya juga dapat digunakan untuk menentukan apakah bakteri resisten terhadap obat antibiotik apa pun yang tersedia. Hal ini penting untuk dipelajari ketika obat gagal untuk membersihkan infeksi atau ada infeksi gonokokal diseminata (DGI), komplikasi parah di mana bakteri telah menyebar melalui aliran darah ke beberapa organ.
Sementara budaya dapat memberikan bukti definitif infeksi, tes dapat rusak jika swab tidak diambil dengan benar. (Tusuk gonorrheal membutuhkan sel mukosa dan cairan infeksius.) Kultur bakteri juga sensitif terhadap suhu dan mungkin kurang akurat jika ada kesalahan dalam penanganan, penyimpanan, inkubasi, atau pengolahan sampel.
Secara umum, dibutuhkan waktu lima hingga tujuh hari untuk menerima hasil kultur bakteri Anda.
Pewarnaan Gram
Pewarnaan Gram adalah teknik di mana pewarna khusus digunakan untuk mewarnai dinding bakteri sehingga mereka dapat diisolasi dan diidentifikasi di bawah mikroskop.
Pewarnaan Gram adalah cara yang efektif untuk mendiagnosis infeksi gonore pada pria. Biasanya dilakukan dengan mengambil sampel dari uretra dan juga sampel urine “tangkapan pertama”. (“Tangkapan pertama” adalah metode dimana buang air kecil dirahasiakan setidaknya satu jam sebelum pengumpulan dan hanya 20 sampai 30 mililiter urin pertama yang dikumpulkan dari aliran.)
Pewarnaan Gram, sebaliknya, jauh kurang akurat untuk wanita karena konsentrasi N. gonorrhoeae sering berdifusi dan mudah keliru untuk bakteri alami lainnya di vagina. Selain itu, karena noda gram memiliki sensitivitas yang lebih rendah, hasil negatif pada pria asimtomatik tidak dianggap definitif.
Dalam kedua kasus, bentuk pengujian lain akan diperlukan.
Biasanya, Anda harus menerima hasil tes noda gram Anda dalam dua hingga tiga hari.
Perbedaan diagnosa
Sementara gejala gonore tertentu mungkin tampak definitif bagi Anda (seperti pelepasan cairan susu dari penis), mungkin ada penyebab lain yang dokter akan ingin jelajahi yang memiliki fitur yang sangat mirip. Ini termasuk:
- Infeksi saluran kemih
- Herpes simpleks uretritis
- Vaginitis
- Vaginosis bakterial
- Wasir internal
- Epididimitis
- Servisitis mukopurulen
- Konjungtivitis bakteri
- Orchitis
Pengujian Self-Checks / At-Home
Jika Anda berpikir Anda mungkin terkena gonore, Anda mungkin mencari tanda dan gejala sebelum mencari tes. Namun, ingat, mereka tidak sering muncul dan, jika memang demikian, dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kekhawatiran lain. Adalah bijaksana untuk diuji untuk memastikan diagnosis atau menenangkan pikiran Anda — secara resmi.
Stigma, rasa malu, dan ketakutan terhadap pengungkapan hanyalah beberapa alasan mengapa sebagian orang menghindari pengujian STD. Bahkan, menurut laporan dari CDC, STD yang tidak terdiagnosis menyebabkan infertilitas pada lebih dari 20.000 wanita Amerika setiap tahun.
Untuk tujuan ini, peningkatan jumlah pendukung kesehatan masyarakat telah mengesahkan penggunaan tes STD di rumah, yang memberikan konsumen otonomi dan kerahasiaan yang mereka inginkan.
Perlengkapan rumah yang paling populer untuk gonore mengharuskan Anda mengambil sampel kapas dan / atau urin di rumah dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis. Anda kemudian masuk ke situs web aman untuk mendapatkan hasil Anda dalam tiga hingga lima hari kerja.
Terlepas dari daya tarik pengujian di rumah, ada banyak kekurangan. Mengumpulkan sampel cenderung lebih sulit daripada yang disarankan oleh pabrik, dan kesalahan pengguna merajalela. Sebagian besar perusahaan tidak jelas pada jenis tes yang mereka berikan atau keakuratannya (yang diukur dengan sensitivitas / spesifisitas). Selain itu, biaya kit bisa mahal, mulai dari $ 90 untuk satu STD dan lebih dari $ 300 untuk layar STD yang komprehensif.
Satu tes untuk secara aktif dihindari adalah strip tes gonore cepat. Sementara tes berbasis urin dan cairan dapat memberikan hasil hanya dalam 15 menit, mereka menawarkan sensitivitas hanya 60 persen hingga 70 persen — yang berarti bahwa sebanyak dua dari setiap lima tes akan mengembalikan hasil negatif palsu.
Jika Anda Tes Positif
Jika hasil positif untuk kencing nanah diterima, skrining STD komprehensif harus dilakukan, termasuk klamidia, sifilis, trikomoniasis, dan HIV. Koinfeksi umum di antara PMS ini, dan beberapa, seperti HIV, lebih mampu menularkan infeksi jika ada infeksi lain. Jika Anda menggunakan tes di rumah, mencari skrining tambahan ini dari dokter disarankan.
Sangat disarankan agar Anda menghubungi pasangan seks Anda untuk memberi tahu mereka tentang diagnosis Anda dan mendorong agar mereka diuji (dan diobati, jika diperlukan).
Setelah perawatan selesai, tes tindak lanjut tidak diperlukan untuk memastikan infeksi telah sembuh selama antibiotik yang direkomendasikan digunakan. Namun, mengingat tingginya tingkat reinfeksi, dokter Anda mungkin meminta Anda untuk diuji ulang dalam tiga bulan terlepas dari apakah pasangan Anda telah diobati atau tidak.
Rekomendasi Penyaringan
Gonorea adalah STD paling umum kedua di Amerika Serikat, terhitung lebih dari 800.000 infeksi setiap tahun. Untuk tujuan ini, Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS merekomendasikan bahwa skrining untuk gonore dan PMS umum lainnya dilakukan pada orang yang berisiko tinggi terkena paparan dan / atau komplikasi penyakit.
Di antara rekomendasi:
- Gonore dan klamidia harus diskrining pada semua wanita yang aktif secara seksual yang berisiko tinggi terkena paparan.
- Gonore dan klamidia harus diskrining pada wanita hamil yang berisiko tinggi.
- Sifilis, hepatitis B, dan HIV harus diskrining pada semua wanita hamil.
- Sifilis, hepatitis B, dan HIV harus diskrining pada pria atau wanita yang berisiko tinggi.
- Tes HIV harus dilakukan sebagai bagian dari kunjungan dokter rutin untuk semua orang yang berusia 15 hingga 65 tahun.
Anda akan dianggap berisiko tinggi jika Anda pernah memiliki banyak pasangan seks dan / atau melakukan hubungan seks tanpa kondom (termasuk seks oral ). Bahkan jika paparan itu terjadi bertahun-tahun yang lalu, penting untuk diuji. Jika Anda terinfeksi, Anda akan terus menular sampai Anda telah diobati dan mungkin bisa membawa infeksi ke dalam hubungan baru tanpa mengetahuinya.
Untuk menemukan situs pengujian di dekat Anda, kunjungi pencari lokasi CDC. Banyak klinik yang terdaftar menawarkan tes rahasia murah atau tanpa biaya untuk penduduk yang berkualitas.
Sumber:
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. CDC Fact Sheet: STD yang Dilaporkan di Amerika Serikat, 2016 - Beban PMS yang Tinggi Mengancam Jutaan orang Amerika. Atlanta, Georgia; dikeluarkan pada bulan September 2017.
> CDC. 2015 Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual: Infeksi Gonococcal. Diterbitkan 4 Juni 2015; diperbarui 4 Januari 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infeksi Menular Seksual: Rekomendasi dari Satuan Tugas Layanan Preventif AS. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Pedoman pengobatan penyakit menular seksual, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.