Infeksi terus meningkat ketika resistensi antibiotik tumbuh
Gonore, juga dikenal sebagai "tepukan," adalah penyakit menular seksual (PMS) yang disebabkan oleh bakteri Neisseria gonorrhoeae . Sementara kencing nanah dapat menyebabkan tanda dan gejala, termasuk keluarnya cairan vagina atau penis dan rasa sakit saat buang air kecil atau saat berhubungan seks, seringkali tidak ada petunjuk sama sekali. Selama bertahun-tahun, bakteri ini menjadi sangat kebal terhadap sebagian besar antibiotik.
Sementara dosis tunggal azitromisin dan ceftriaxone dapat membersihkan sebagian besar infeksi, infeksi ulang umum terjadi. Jika tidak ditangani, gonore dapat menyebabkan komplikasi berat termasuk keguguran, infertilitas, artritis septik, dan bahkan kebutaan.
Gonore mempengaruhi pria dan wanita dan dapat ditularkan ke bayi baru lahir saat lahir. Lebih dari 800.000 kasus dilaporkan di Amerika Serikat setiap tahun — dan angka ini meningkat.
Gejala
Menurut sebuah laporan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sebanyak 90 persen wanita dan 40 persen pria yang terinfeksi gonore tidak akan mengalami gejala . Jika gejala muncul, mereka akan sering ringan dan tidak spesifik dan mudah keliru untuk penyakit lain, termasuk infeksi saluran kemih, radang tenggorokan, infeksi ragi, atau wasir.
Gejala umum pada wanita meliputi:
- Keputihan vagina
- Nyeri saat buang air kecil
- Perdarahan antar periode
- Nyeri perut bagian bawah atau panggul
Gejala umum pada pria meliputi:
- Keluarnya cairan berwarna kuning kehijauan dari penis
- Nyeri saat buang air kecil
- Nyeri atau pembengkakan di skrotum atau testikel
Pharyngeal (tenggorokan) gonore dapat menyebabkan sakit tenggorokan ringan, sementara gonore rektal paling sering bermanifestasi dengan gejala gatal, ketidaknyamanan, dan nyeri saat buang air besar.
Infeksi mata juga mungkin, yang mengakibatkan gejala konjungtivitis (mata merah).
Jika tidak diobati, gonore dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID) pada wanita dan epididimitis pada pria, keduanya dapat menyebabkan infertilitas. Kurang umum, infeksi gonokokal disebarluaskan (DGI) , meningitis , dan masalah serius lainnya dapat terjadi.
Gonore juga dapat meningkatkan risiko terkena HIV karena jaringan mukosa yang meradang memberikan virus akses yang lebih mudah ke dalam tubuh.
Bayi yang baru lahir terkena dan terinfeksi dengan bakteri selama persalinan kadang-kadang dapat mengembangkan infeksi mata yang dikenal sebagai ophthalmia neonatorum , yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kebutaan dan komplikasi lainnya.
Penyebab
Neisseria gonorrhoeae bakterium terutama dilewatkan selama oral, vaginal, atau anal seks. Penularan dari ibu ke anak biasanya tidak terjadi saat bayi berada di dalam rahim. Sebaliknya, itu terjadi ketika bayi melewati jalan lahir.
Air mani, cairan vagina, sekresi rektal, dan, pada tingkat lebih rendah, air liur dapat bertanggung jawab untuk penularan. Gonore tidak dapat dilewatkan melalui darah atau ASI.
Faktor risiko untuk gonore meliputi:
- Usia yang lebih muda (orang yang aktif secara seksual di bawah 25 berada pada risiko terbesar)
- Banyak pasangan seks
- Penggunaan kondom yang tidak konsisten
- Pernah mengalami infeksi gonorrheal di masa lalu
- Memiliki STD lain di masa lalu
Reinfeksi adalah umum pada orang yang sebelumnya dirawat karena gonore. Sebuah studi tujuh tahun yang dilakukan oleh Angkatan Darat AS melaporkan bahwa, di antara 17.602 personel layanan, 13,4 persen pria dan 14,4 persen wanita mengalami setidaknya satu reinfeksi gonorrheal. Tidak seperti beberapa penyakit menular, telah diobati karena kencing nanah tidak memberi Anda perlindungan kekebalan.
Diagnosa
Ada tiga tes yang biasa digunakan untuk mendiagnosis gonore , masing-masing memiliki penggunaan dan batasan yang tepat:
- Uji amplifikasi asam nukleat (NAAT) adalah tes genetik yang direkomendasikan dalam diagnosis lini pertama dari gonorrhea tanpa komplikasi dari serviks / vagina atau penis. Sementara NAAT sangat cepat dan akurat, itu tidak disetujui untuk diagnosis gonorrhea rektal atau faring.
- Kultur bakteri dapat digunakan untuk mendiagnosis gonore pada alat kelamin, rektum, tenggorokan, dan mata. Meskipun berguna, budaya adalah tes khusus, non-otomatis yang dapat dirusak oleh kesalahan lab dan pengumpulan sampel yang tidak tepat.
- Pewarnaan Gram adalah bentuk diagnosis tradisional di mana pewarna digunakan untuk membedakan bakteri di bawah mikroskop. Meskipun prosedur ini bisa memberikan hasil yang pasti pada pria, tetapi kurang mampu melakukannya pada wanita.
Sementara tes di rumah juga tersedia, keakuratannya sangat bervariasi; kesalahan pengguna adalah hal biasa.
Pengobatan
Selama 35 tahun terakhir, gonore strain yang beredar di populasi menjadi semakin kebal terhadap antibiotik yang digunakan untuk mengobatinya. Dari tahun 1980-an ketika penicillin tidak lagi bekerja sampai 2012 ketika tetrasiklin tidak lagi dianggap efektif, arsenal pengobatan telah dikupas ke hanya segelintir antibiotik yang dapat membersihkan infeksi yang tidak rumit ini.
Untuk tujuan ini, pada tahun 2015, CDC merekomendasikan terhadap penggunaan antibiotik oral dalam monoterapi untuk mengobati gonore. Apa yang mereka sadari adalah bahwa orang-orang tidak menyelesaikan pengobatan mereka seperti yang ditentukan dan, daripada membunuh bakteri, mereka membiarkannya bermutasi dan menjadi semakin lebih tahan — sebuah perlawanan yang akan mereka berikan kepada orang lain.
CDC sekarang mendukung penggunaan terapi ganda untuk mengobati gonorrhea tanpa komplikasi dari leher rahim, uretra, rektum, atau tenggorokan pada orang dewasa: kombinasi injeksi intramuskular ceftriaxone dan dosis oral azitromisin . Dengan memberantas infeksi dengan satu dosis, daripada beberapa, CDC berharap untuk memperlambat kecepatan resistensi yang berkembang.
Antibiotik alternatif tersedia bagi mereka yang alergi terhadap obat yang direkomendasikan. Dosis yang lebih tinggi atau perawatan yang lebih ekstensif diperlukan untuk kasus seperti DGI dan infeksi gonokokal mata. Kebanyakan bayi baru lahir juga dapat diobati dengan dosis tunggal, meskipun infeksi yang disebarluaskan mungkin memerlukan antibiotik selama 14 hari.
Satu Kata Dari
Sementara pemikiran untuk mendapatkan kencing nanah bisa mengganggu ketenangan, seharusnya tidak menghentikan Anda mengambil tindakan jika Anda merasa telah terinfeksi. Pengujian dapat dilakukan secara rahasia dan hasilnya biasanya dapat dikembalikan dalam dua hingga tiga hari.
Semakin awal Anda mengetahui bahwa Anda positif jika Anda, lebih awal Anda dapat memulai perawatan. Ini tidak hanya mengurangi risiko komplikasi tetapi juga kerentanan Anda terhadap HIV . Jika hasilnya negatif, itu dapat membantu memperkuat praktik seks yang lebih aman, termasuk penggunaan kondom secara konsisten dan pengurangan jumlah pasangan seks.
Untuk menemukan situs pengujian di dekat Anda, kunjungi pencari lokasi CDC. Banyak klinik yang terdaftar menawarkan tes murah atau tanpa biaya untuk penduduk yang berkualitas.
> Sumber:
> Bautista, C .; Wurapa, E .; Sateren, W. et al. Ulangi infeksi dengan Neisseria gonorrhoeae di antara personel Angkatan Darat AS yang aktif tugas: studi kasus-seri berbasis populasi. Int J STD AIDS. 2017; 28 (10): 962-68. DOI: 10.1177 / 0956462416681940.
> Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). 2015 Pedoman Pengobatan Penyakit Menular Seksual: Infeksi Gonococcal. Atlanta, Georgia; dikeluarkan 4 Juni 2015; diperbarui 4 Januari 2018.
> CDC. CDC Fact Sheet: STD yang Dilaporkan di Amerika Serikat, 2016 - Beban PMS yang Tinggi Mengancam Jutaan orang Amerika. Terbit September 2017.
> CDC. "Data terbaru tentang Gonorea Tahan Antibiotik." 14 Juni 2016.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Infeksi Menular Seksual: Rekomendasi dari Satuan Tugas Layanan Preventif AS. Am Fam Physician. 2016; 94 (11): 907-915.